1、精選ppt精選ppt 一、適應性反應一、適應性反應 概念：概念： 環境改變時，細胞、組織、環境改變時，細胞、組織、 器官發生代謝、功能和結構改變器官發生代謝、功能和結構改變 而得以生存的過程。而得以生存的過程。精選ppt （一（一) )萎縮萎縮 ( (atrophy)atrophy) 概念：體積縮小概念：體積縮小精選ppt類型：類型： 1 1）生理性萎縮（退化）生理性萎縮（退化） 2 2）病理性萎縮）病理性萎縮 （1 1）全身或局部營養不良性萎縮）全身或局部營養不良性萎縮 （2 2）神經性萎縮）神經性萎縮 （3 3）廢用性萎縮）廢用性萎縮 （4 4）壓迫性萎縮）壓迫性萎縮 （5 5）內分泌性萎

2、縮）內分泌性萎縮 精選ppt 病理變化病理變化: 肉眼：肉眼： 體積體積 重量重量 顏色顏色 精選ppt精選ppt心肌萎縮心肌萎縮精選ppt腦萎縮：腦萎縮：腦回變窄，腦溝變寬，變寬。腦回變窄，腦溝變寬，變寬。精選ppt腎盂積水，導致腎壓迫性萎縮腎盂積水，導致腎壓迫性萎縮精選ppt睪丸萎縮睪丸萎縮精選ppt 鏡下鏡下: 細胞減少、體積縮小；細胞減少、體積縮小； 間質纖維或脂肪組織增生；間質纖維或脂肪組織增生； 部分細胞內出現脂褐素部分細胞內出現脂褐素精選ppt精選ppt精選ppt（二）肥大肥大（hypertrophyhypertrophy） 概念：細胞、組織、器官體積增大概念：細胞、組織、器官體

3、積增大 類型：類型： 1 1）代償性肥大）代償性肥大 2 2）內分泌性肥大）內分泌性肥大 病變：病變： 細胞體積增大，細胞核深染，細胞體積增大，細胞核深染，DNADNA含量含量增多，細胞器增多增多，細胞器增多精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt （三）增生（三）增生（hyperplasiahyperplasia） 概念：概念： 實質細胞數量增多實質細胞數量增多 分類：分類： 1）生理性增生）生理性增生 2）病理性增生）病理性增生 過多激素引起過多激素引起 生長因子過多，如慢性炎癥、腫瘤生長因子過多，如慢性炎癥、腫瘤精選ppt精選ppt 概念：一種成熟細胞類型轉變為另一種概念：一種成熟細胞類

4、型轉變為另一種細胞類型。是幼稚未分化細胞或干細胞分細胞類型。是幼稚未分化細胞或干細胞分化的結果。發生于同源細胞之間。化的結果。發生于同源細胞之間。 類型：類型： 1) 1) 鱗狀上皮化生鱗狀上皮化生；2) 2) 腸上皮化生；腸上皮化生； 3) 3) 結締組織化生結締組織化生 意義：利意義：利 弊弊精選ppt精選ppt宮頸上皮鱗形細胞化生宮頸上皮鱗形細胞化生 HE 1010精選ppt精選ppt腸上皮化生腸上皮化生 HE 1010精選ppt二二 、細胞和組織的損傷、細胞和組織的損傷（一）損傷的原因和機制（一）損傷的原因和機制細胞膜的損傷細胞膜的損傷活性氧類物質的損傷活性氧類物質的損傷細胞質內高濃度

5、游離鈣的損傷細胞質內高濃度游離鈣的損傷缺氧的損傷缺氧的損傷化學性物質的損傷化學性物質的損傷精選ppt ( (二）二）變性（變性（Degeneration） 變性的概念：變性的概念： 變性類型：變性類型： 1.細胞水腫細胞水腫cellular swellingcellular swelling（hydropic degeneration hydropic degeneration ） 概念：概念：ATP合成減少，合成減少，Na+-K+功能障功能障礙，鈉離子和水分儲留，細胞腫脹。心、礙，鈉離子和水分儲留，細胞腫脹。心、肝、腎等常見。肝、腎等常見。精選ppt 細胞水腫的原因：細胞水腫的原因： 缺氧、

6、感染、中毒缺氧、感染、中毒 病變：病變： 電鏡電鏡線粒體、內質網腫脹。線粒體、內質網腫脹。 光鏡光鏡紅顆粒狀，疏松化，氣球樣變紅顆粒狀，疏松化，氣球樣變 肉眼肉眼體積增大，包膜緊張，顏色變淡體積增大，包膜緊張，顏色變淡精選ppt肝細胞水腫 HE 1020精選ppt 2、脂肪變性、脂肪變性 (fatty degeneration) 概念：概念： 常見部位：肝臟、心臟常見部位：肝臟、心臟 1 1）肝脂肪變性）肝脂肪變性 病因：病因： （1 1）來源增多）來源增多: : 食入多，消耗少；營養不良脂肪分解過多食入多，消耗少；營養不良脂肪分解過多 （2 2）去路減少）去路減少: : - -氧化障礙；脂蛋

7、白合成障礙氧化障礙；脂蛋白合成障礙 精選ppt病理變化病理變化 肉眼改變：肉眼改變：黃、油、軟、大、輕黃、油、軟、大、輕精選ppt精選ppt 鏡下改變：鏡下改變：精選ppt精選ppt 2 2）心肌脂肪變性）心肌脂肪變性 原因：慢性缺氧原因：慢性缺氧 病變：虎斑心病變：虎斑心附：心肌脂肪浸潤附：心肌脂肪浸潤精選ppt 3、玻璃樣變性玻璃樣變性/透明變性透明變性 hyaline degeneration 概念：細胞內、間質中出現均質、半透明的概念：細胞內、間質中出現均質、半透明的玻璃樣物質。只是物理性狀相同，但是玻變的玻璃樣物質。只是物理性狀相同，但是玻變的化學成分不一。化學成分不一。 類型：類型

8、： 1） 血管壁的玻璃樣變血管壁的玻璃樣變 2） 結締組織玻璃樣變結締組織玻璃樣變 3） 細胞內玻璃樣變細胞內玻璃樣變精選ppt1 1）血管壁的玻璃樣變）血管壁的玻璃樣變 高血壓、糖尿病時細小動脈，如、腦、高血壓、糖尿病時細小動脈，如、腦、脾、視網膜細小動脈，血漿蛋白滲入血管脾、視網膜細小動脈，血漿蛋白滲入血管壁壁精選ppt2 2）結締組織玻璃樣變）結締組織玻璃樣變膠原纖維老化，如纖維瘢痕組織，膠原蛋白膠原纖維老化，如纖維瘢痕組織，膠原蛋白交連、融合交連、融合精選ppt 3 3）細胞內玻璃樣變）細胞內玻璃樣變 如腎小球腎炎的近曲小管細胞、酒精性肝病如腎小球腎炎的近曲小管細胞、酒精性肝病 Mal

9、loryMallory小體小體 ，漿細胞，漿細胞RusellRusell小體小體精選ppt 4.4.病理性鈣化（病理性鈣化（calcificationgcalcificationg） 概念：概念： 分類分類： 營養不良性營養不良性變性壞死組織、異物的鈣化，如變性壞死組織、異物的鈣化，如結核壞死、脂肪壞死、死亡蟲卵、血栓等鈣化結核壞死、脂肪壞死、死亡蟲卵、血栓等鈣化 轉移性轉移性全身性鈣、磷障礙，血鈣或血磷增高，全身性鈣、磷障礙，血鈣或血磷增高，如甲狀旁腺功能亢進、維如甲狀旁腺功能亢進、維D D過高。常發生于腎小管、過高。常發生于腎小管、肺、胃間質和血管壁肺、胃間質和血管壁 病變：病變： 肉眼石

10、灰樣、顆粒狀；鏡下紫藍色顆粒或片狀肉眼石灰樣、顆粒狀；鏡下紫藍色顆粒或片狀 精選ppt腎小管壞死鈣化腎小管壞死鈣化 HE 1010精選ppt精選ppt( (三三) ) 細胞死亡細胞死亡 概念：細胞代謝停止、功能喪失，結構概念：細胞代謝停止、功能喪失，結構改變，包括壞死和凋亡改變，包括壞死和凋亡 1.1.壞死（壞死（necrosisnecrosis） 概念：以壞死細胞自身的溶酶體酶引起概念：以壞死細胞自身的溶酶體酶引起酶溶性變化為特點的細胞死亡，周圍組酶溶性變化為特點的細胞死亡，周圍組織常有炎癥反應。織常有炎癥反應。精選ppt 基本病變：基本病變： 1 1）細胞核的變化）細胞核的變化 核固縮核固

11、縮(pyknosis)(pyknosis)：細胞核水分脫失，染：細胞核水分脫失，染色質凝集，細胞核變小，嗜堿性增強色質凝集，細胞核變小，嗜堿性增強 核碎裂核碎裂(karyorrhexis)(karyorrhexis)：核膜碎裂，染色：核膜碎裂，染色質崩解成小塊狀質崩解成小塊狀 核溶解核溶解(karyolysis)(karyolysis)：DNADNA酶活化，染色酶活化，染色質降解，核消失或僅僅見到核的輪廓質降解，核消失或僅僅見到核的輪廓精選ppt精選ppt肝細胞壞死肝細胞壞死 HE 1040normal精選ppt2 2）細胞漿的變化）細胞漿的變化 胞漿嗜酸性增強，細胞膜破裂或崩解胞漿嗜酸性增強

12、，細胞膜破裂或崩解3 3）間質的變化）間質的變化壞死細胞內容物溢出，間質炎癥反應；壞死細胞內容物溢出，間質炎癥反應；酶性作用下，膠原纖維腫脹、液化，纖酶性作用下，膠原纖維腫脹、液化，纖維結構消失維結構消失精選ppt 壞死的類型壞死的類型液化性壞死液化性壞死凝固性壞死凝固性壞死特殊類型：特殊類型：干酪樣壞死干酪樣壞死壞疽壞疽脂肪壞死脂肪壞死纖維素樣壞死纖維素樣壞死壞死的類型壞死的類型精選ppt1 1）凝固性壞死（）凝固性壞死（coagulative necrosiscoagulative necrosis）概念：概念： 組織壞死呈灰白色、干燥的凝固狀態。組織壞死呈灰白色、干燥的凝固狀態。條件：條

13、件： 蛋白質豐富的臟器。如：心、腎、脾蛋白質豐富的臟器。如：心、腎、脾病變：病變： 灰白、干燥。質地硬。細胞結構消失，保灰白、干燥。質地硬。細胞結構消失，保留細胞和組織外形。留細胞和組織外形。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 腎貧血性梗死腎貧血性梗死 HE 1010精選ppt2 2）液化性壞死）液化性壞死（liquefactive necrosisliquefactive necrosis）概念：概念： 壞死組織因酶性分解變成液態壞死組織因酶性分解變成液態條件：條件： 脂質多的臟器或蛋白酶多時。如：腦壞脂質多的臟器或蛋白酶多時。如：腦壞死、膿腫死、膿腫病變：病變： 壞死組織分解、液化壞

14、死組織分解、液化精選ppt精選ppt 腦液化性壞死腦液化性壞死 HE 1010精選ppt精選ppt3 3）特殊類型壞死：）特殊類型壞死：A.A.干酪樣壞死（干酪樣壞死（caseous necrosiscaseous necrosis）特殊類型的凝固性壞死。壞死物灰黃、軟、特殊類型的凝固性壞死。壞死物灰黃、軟、細嫩，奶酪樣。主要見于結核病。細嫩，奶酪樣。主要見于結核病。鏡下：壞死徹底，不見輪廓，成無結構紅色鏡下：壞死徹底，不見輪廓，成無結構紅色顆粒狀顆粒狀精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 肺干酪樣壞死肺干酪樣壞死 HE 1010精選pptB.B.壞疽（壞疽（gangrenegangren

15、e）繼發有腐敗菌感染的壞死。呈黑色或暗綠色。繼發有腐敗菌感染的壞死。呈黑色或暗綠色。干性壞疽（干性壞疽（dry dry gangrenegangrene ）：壞疽組織水）：壞疽組織水分蒸發、干燥。常見于四肢。分蒸發、干燥。常見于四肢。濕性壞疽（濕性壞疽（moist moist gangrenegangrene ）：壞疽組織）：壞疽組織水分多，腫脹。常見于與體表相通的內臟，水分多，腫脹。常見于與體表相通的內臟，如子宮、腸道、肺。如子宮、腸道、肺。氣性壞疽：產氣莢膜桿菌感染。大量氣體、氣性壞疽：產氣莢膜桿菌感染。大量氣體、腫脹、蜂窩狀。開放性深部創傷。腫脹、蜂窩狀。開放性深部創傷。精選ppt精選p

16、pt腳干性壞疽腳干性壞疽精選ppt精選ppt精選ppt C.C.纖維素樣壞死纖維素樣壞死 (fibrinoid necrosis)(fibrinoid necrosis) 概念：結締組織、血管壁的壞死，呈強嗜酸概念：結締組織、血管壁的壞死，呈強嗜酸性細絲狀、顆粒狀、小條狀，似纖維蛋白性細絲狀、顆粒狀、小條狀，似纖維蛋白 常見疾病：常見疾病： 變態反應，如風濕病、紅斑狼瘡等結締組變態反應，如風濕病、紅斑狼瘡等結締組織；新月體腎炎、結節性動脈炎、惡性高血壓、織；新月體腎炎、結節性動脈炎、惡性高血壓、消化性潰瘍的血管壁消化性潰瘍的血管壁精選ppt精選ppt精選ppt壞死的結局壞死的結局1 1）溶解吸

17、收）溶解吸收2 2）分離排除）分離排除 糜爛糜爛 潰瘍潰瘍 竇道竇道 瘺管瘺管 空洞空洞3 3）機化（）機化（organizationorganization）4 4）包裹）包裹5 5）鈣化）鈣化精選ppt胃黏膜糜爛胃黏膜糜爛精選ppt皮膚潰瘍皮膚潰瘍精選ppt竇道和瘺管竇道和瘺管精選ppt膀胱和子宮之間瘺管膀胱和子宮之間瘺管精選ppt空洞空洞精選ppt2.2.凋亡（凋亡（apoptosisapoptosis）活體單個細胞死亡活體單個細胞死亡生理或病理因素觸發細胞內預存死生理或病理因素觸發細胞內預存死亡程序的激活而引起。故稱程序性亡程序的激活而引起。故稱程序性死亡死亡精選ppt凋亡形態學特征：

18、凋亡形態學特征：單個細胞與周圍細胞分離；單個細胞與周圍細胞分離；核濃縮、染色質邊集；核濃縮、染色質邊集；胞漿濃縮，嗜酸性增強；胞漿濃縮，嗜酸性增強；不引起炎癥反應。不引起炎癥反應。電鏡凋亡小體形成（細胞膜包裹固縮、碎電鏡凋亡小體形成（細胞膜包裹固縮、碎裂的細胞核和細胞器。可被巨噬細胞吞噬）裂的細胞核和細胞器。可被巨噬細胞吞噬）精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 三、三、 損傷的修復與再生損傷的修復與再生 損傷損傷缺損缺損修補恢復修補恢復 形式：形式： 再生再生同種細胞來修復同種細胞來修復 （完全性、不完全再生（完全性、不完全再生) ) 纖維性修復纖維性修復纖維結締組織修復纖維結

19、締組織修復 （瘢痕性修復）（瘢痕性修復）精選ppt（一）再生（一）再生 （RegenerationRegeneration）概念：為修復耗損的實質細胞而發生的概念：為修復耗損的實質細胞而發生的同種細胞的增生同種細胞的增生1 1 再生的類型：生理性再生再生的類型：生理性再生 病理性再生病理性再生2 2 各種組織的再生能力各種組織的再生能力1)1)不穩定細胞（不穩定細胞（labile cell)labile cell)： 總在不斷增殖，代替衰亡、損傷的細總在不斷增殖，代替衰亡、損傷的細胞。表皮細胞、粘膜被覆細胞、淋巴造胞。表皮細胞、粘膜被覆細胞、淋巴造血細胞、間皮細胞。再生能力最強。血細胞、間皮細

20、胞。再生能力最強。精選ppt2)2)穩定細胞穩定細胞(stable cell)(stable cell)： 生理情況下，再生現象不明顯。但在損傷生理情況下，再生現象不明顯。但在損傷刺激時，表現出較強再生能力。各種腺體、刺激時，表現出較強再生能力。各種腺體、多數間葉組織的衍生組織。多數間葉組織的衍生組織。3)3)永久性細胞永久性細胞(permanent cell):(permanent cell): 一般在出生后就沒有再生能力。包括：神一般在出生后就沒有再生能力。包括：神經細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞經細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞精選ppt3 3 幾種組織的再生過程幾種組織的再生過程1 1）上皮組織

21、的再生）上皮組織的再生 被覆上皮的再生被覆上皮的再生 基底細胞（干細胞）分裂基底細胞（干細胞）分裂 腺上皮的再生腺上皮的再生 基底膜完好時基底膜完好時 基底膜破壞時基底膜破壞時 附：肝組織的再生附：肝組織的再生 肝部分切除后肝部分切除后 肝細胞壞死后肝細胞壞死后精選ppt 2 2）纖維組織的再生）纖維組織的再生 靜止的纖維細胞產生靜止的纖維細胞產生 形成形成 成纖維細胞成纖維細胞原膠原蛋白原膠原蛋白膠原膠原 未分化間葉細胞未分化間葉細胞 纖維細胞纖維細胞精選ppt 3 3）血管的再生）血管的再生 毛細血管的再生：毛細血管的再生： 內皮細胞內皮細胞發芽、基底膜基板；發芽、基底膜基板； 周邊纖維母

22、細胞周邊纖維母細胞基底膜網板。基底膜網板。 大血管的再生大血管的再生 需手術吻合。內皮可再生；肌層由纖維需手術吻合。內皮可再生；肌層由纖維結締組織修復、形成瘢痕結締組織修復、形成瘢痕精選ppt精選ppt 4) 4)肌肉組織的再生肌肉組織的再生 橫紋肌橫紋肌 肌膜完好肌膜完好再生或部分再生再生或部分再生 肌膜斷裂肌膜斷裂疤痕疤痕 平滑肌平滑肌 多數瘢痕修復多數瘢痕修復 心肌心肌 疤痕疤痕精選ppt 5 5）神經組織的再生）神經組織的再生 神經細胞：神經膠質神經細胞：神經膠質膠質疤痕膠質疤痕 周圍神經：完全再生周圍神經：完全再生 過程：過程： 1 1）軸突，髓鞘）軸突，髓鞘變性，分解變性，分解巨噬

23、細胞清除巨噬細胞清除 2 2）兩斷神經鞘細胞）兩斷神經鞘細胞連接斷端連接斷端 3 3）近端軸突）近端軸突神經鞘細胞神經鞘細胞到達末梢到達末梢 附：創傷性神經瘤附：創傷性神經瘤 精選ppt精選ppt (二）纖維性修復二）纖維性修復 通過肉芽組織通過肉芽組織(granulation tissue)(granulation tissue)完成完成 1.1.肉芽組織肉芽組織 概念：大量新概念：大量新生毛細血管、成纖維細生毛細血管、成纖維細胞伴炎癥細胞和滲出液，肉眼鮮紅、濕胞伴炎癥細胞和滲出液，肉眼鮮紅、濕潤、顆粒狀。故名。潤、顆粒狀。故名。 精選pptGranulation Tissue精選ppt 肉

24、芽組織的組成：肉芽組織的組成： 毛細血管毛細血管實性或有腔，對著創面實性或有腔，對著創面垂直生長垂直生長 成纖維細胞成纖維細胞/ /肌成纖維細胞肌成纖維細胞收縮收縮功能、產生膠原纖維功能、產生膠原纖維 炎癥細胞炎癥細胞巨噬細胞；中性，漿，巨噬細胞；中性，漿，淋巴淋巴 滲出液滲出液精選ppt肉芽組織肉芽組織 HE 1040精選ppt精選ppt2.2.功能功能 1 1）抗感染及保護創面）抗感染及保護創面 2 2）填補創口和缺損）填補創口和缺損 3 3）機化作用）機化作用精選ppt3.3.結局結局 2-32-3天內出現，天內出現，1-21-2成熟為纖維結締組成熟為纖維結締組織，老化為玻變的瘢痕組織織

25、，老化為玻變的瘢痕組織 標志：標志： 毛細血管毛細血管減少，改建為小血管減少，改建為小血管 纖維細胞纖維細胞減少，纖維細胞增多，減少，纖維細胞增多， 膠原增多，玻變膠原增多，玻變 炎細胞炎細胞減少；減少； 滲出液滲出液吸收吸收精選ppt 附：瘢痕組織（附：瘢痕組織（scarscar） 肉芽組織成熟后的結締組織；膠原纖維玻肉芽組織成熟后的結締組織；膠原纖維玻變，血管少，纖維細胞少。灰白，半透明，變，血管少，纖維細胞少。灰白，半透明，質硬，缺少彈性質硬，缺少彈性 作用：作用： 利：保持組織的完整性；保持組織的利：保持組織的完整性；保持組織的堅固性堅固性 弊：活動受限，關節攣縮；瘢痕性粘弊：活動受限

26、，關節攣縮；瘢痕性粘連；瘢痕性梗阻；瘢痕疙瘩連；瘢痕性梗阻；瘢痕疙瘩精選ppt（三）創傷愈合（三）創傷愈合(wound healing)(wound healing)機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損的協調性修復過程。或缺損的協調性修復過程。1.1.創傷愈合的基本過程創傷愈合的基本過程1 1）早期變化：壞死、出血、炎癥反應，）早期變化：壞死、出血、炎癥反應，紅腫，結痂紅腫，結痂2 2）傷口收縮：）傷口收縮：2-32-3天開始，天開始，1414天結束，傷天結束，傷口縮小口縮小精選ppt3 3）肉芽組織增生和疤痕形成：）肉芽組織增生和疤痕形成： 3 3天開始形成，天開始形成，5-65-6天膠原形成，天膠原形成，10-1410-14天最多，天最多，1 1月形成疤痕月形成疤痕4 4）表皮再生：）表皮再生： 1 1天內開始。接觸抑制。天內開始。接觸抑制。 過大傷口（過大傷口（20cm20cm）植皮。）植皮。精選ppt2.2.皮膚創傷愈合類型皮膚創傷愈合類型1 1）一期愈合（）一期愈合（first intentionfirst intention）形成條件：形成條件： 組織損傷少、創緣整齊、無感染、創組織損傷少、創緣整齊、無感染、創面對合嚴密。如：手術切口面對合嚴密。如：手術切口精選ppt特點