1、xx人民醫院輻射管理制度 目錄1、 輻射管理制度2、 核醫學科工作制度三、儀器管理、操作、保養和維修制度4、 放射性核素訂購、領取、保管、使用制度5、 查對制度六、資料管理制度七、消毒隔離制度八、清潔衛生制度9、 核醫學科放射性操作及防護規程10、 GE Lunar DPX-NT雙能X線骨密度儀操作規程11、 GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規程12、 核醫學科崗位責任職責13、 核醫學科安全保衛制度十四、DSA機房管理制度十五、介入放射科工作制度 十六、西門子DSA操作規程十七、介入科各崗位責任制度十八、介入科安全保衛管理制度十九、放射劑量監測計劃二十、放

2、射工作人員培訓計劃一、輻射管理制度1.核醫學科為放射性核素使用單位，應嚴格執行國家相關法律法規，放射性工作場所禁止非相關人員進入，工作場所入口處應設有電離輻射警告標志和工作警示燈。2.制定放射源操作規程、儲源場所安全防護制定、放射性事故報告制度、放射源使用登記制度等規章制度。3.放射性工作人員在進行放射源操作時必須按照放射源操作規程使用鉛衣、鉛眼鏡，鉛屏風等防護設施，并配帶個人測量儀。4.廢棄放射性核素按照廢棄放射源處理方案處理。5.放射性核素診斷和治療是核醫學的重要內容之一，在給患者作檢查時需要給每位患者靜脈注射少量的放射性同位素，做一次相當于拍一次X片，對人體不會造成很大的影響。6.陪護人

3、員請在普通候診室等候。7.為了不使懷孕婦女和小孩受影響，故禁止進入病人候診室。二、核醫學科工作制度 1.實行科主任負責制。健全科室管理系統，加強思想教育，改善服務態度，提高診療質量，密切與臨床科室聯系，積極開展醫療、教學、科研和培訓工作。2. 根據醫院年度工作要求，結合科室具體情況，制定科室年度工作計劃，組織實施，定期檢查。年終總結，肯定成績，找出差距，以便改進與提高。3. 貫徹執行各類各級人員崗位責任制，明確分工。人員相對固定，適當輪換，以擴大知識面，適應科室工作需要，保證診療質量。4. 建全科室會議制度。每周召開科務會1次，傳達院周會內容與要求，小結本周科室工作，研究和安排下周科室工作。建

4、立定期業務學習制度。5.自覺遵守醫院各項規章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤考核。6.根據工作需要和技術條件，可設核醫學專科門診和專家門診，安排高級職稱醫師或有一定經驗的醫師擔任門診診治工作。對患者檢查要認真，病歷書寫簡明扼要，符合規范.關心患者，態度和藹、耐心。 7.建立和執行醫師接診制度，其工作內容包括:掌握適應證，填寫或補充患者的病史、體檢及其他有關特殊檢查結果，確定檢查項目、部位、方法、放射性藥物的品種、劑量;及時處理在檢查中出現的問題，顯像檢查完成后，決定患者可否離去或復查;及時發報告，并安排必要的進一步檢查，有不能解決的問題應及時請示上級醫師或科主任等。8.根據工作需要，可設核素治療病

5、房。病房應保持整齊清潔，非住院患者不得進人病房。患者服用放射性核素后，須在專用廁所大小便，不得隨意走出病房。病歷應完整，記載內容準確。住院醫師對所管患者每日至少查房2次。出院時，應向患者詳細交代有關事宜。9. 加強質量管理，保證檢查質量。檢查結果如與臨床表現不符，應研究其原因，必要時應復查。 10.建立集體閱片制度，必要時與放射、超聲科組織聯合閱片，研究診斷和檢查技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。報告書寫項目應填寫完整，敘述準確、客觀、結論合理。11.加強與其他臨床科室聯系，不斷開展新項目新技術，及時總結工作經驗。 12.物品管理應指定專人負責，合理使用。13.建立差錯事故登記制度。三、儀

6、器管理、操作、保養和維修制度1.科室儀器設備應建立帳冊，專人負責，做到帳物相符。2.每臺儀器均應有操作規程，使用時嚴格按照規定步驟操作。新來或進修人員在未掌握使用方法前，不得獨立操作儀器。貴重儀器應專人使用，指定專人負責儀器的保養工作。3.建立儀器技術檔案(使用說明書、線路圖、故障及維修記錄)。4.儀器發生故障，應及時報告維修人員，盡快修理。5.做好“五防”(防寒、防熱、防潮、防塵和防火)工作。6.每日清潔儀器外殼.保持儀器清潔。7.每3個月清除機內積塵1次，做到定期保養.8.在非空調室內，高溫季節開機時間不得過長，如工作需要，應采取散熱措施，必要時可停機散熱后再繼續使用。9.SPECT室應保

7、持恒溫(溫度范圍可定在18-25 )，溫度梯度不超過3/h，相對濕度范圍為20%-80%。10.檢查結束后，必須認真搞好室內整潔工作。11.未經科室批準，儀器設備不得外借。12.有計劃地做好儀器設備更新工作。四、放射性核素訂購、領取、保管、使用制度1.國家規定訂購與使用放射性核素實行許可證制度。應根據工作實際需要，在規定允許使用量范圍內，制定年度訂購計劃。2.放射性核素及放射免疫分析試劑盒應有專人領取和保管，到貨后迅速取回，及時登記，妥善保存，防止丟失或變性。3.使用時，將放射性核素移人專用鉛罐內，蓋上鉛蓋，貼妥標簽，注明放射性核素種類、放射性濃度及日期，出廠說明書妥加保存，以備查對。4.99

8、mTc和113mIn發生器按規定步驟與要求安裝，質量檢測符合要求后方可使用。5.標記及注射放射性藥物時應嚴格核對，防止發生差錯。應定期質控檢查，如需要可隨時檢測。6.放射免疫分析試劑盒不符合質控指標者不得使用，以保證檢測結果準確可靠。7.放射性核素到貨后，應及時通知患者檢查或治療，以減少浪費。8.放射性核素空容器應固定地點集中存放和按規定退回生產廠家。 五、查對制度1.申請單接受檢查時，做到三查(查申請單填寫是否符合規范、查臨床診斷及檢查目的是否清楚、查是否已交費)。2.收集檢測標本時，除做到上述三查外，還應檢查樣品是否符合檢測要求。3.放射免疫分析時，檢查試劑盒種類是否相符，有無超過有效期。

9、4.標記放射性藥物時，要查藥物種類是否與檢查目的相符，查注射放射藥物的劑量是否符合檢查要求，查注射方法是否符合檢查目的。5.查對檢查報告是否符合規范，圖片與報告是否一致，SPECT報告有無主治醫師以上的人員審簽。 6.放射性核素治療劑量必須經兩人計算及核對。六、資料管理制度 1.檢查申請單項目應填寫齊全。檢查結束后，申請單應保留存擋。 2.患者應用藥物種類、藥物標記質量、給藥劑量、檢查時間以及儀器條件應詳細記錄。 3.各種檢查登記薄應保持整潔，項目填寫齊全，及時更換，妥善保存。 4.X線片、軟盤及磁帶按規定地點存放。借閱照片應辦理借片手續，經借醫師簽名，按期歸還。 5.供教學示教的特殊病例圖片

10、應另行存放，應在登記薄上注明，以便查對。 6.加強隨訪工作，有手術、病理對照結果者，應及時在登記薄注明。 7.建立主要病種隨訪制度，由醫師負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統計報告與疾病診斷符合率。七、消毒隔離制度 1.嚴格執行無菌操作規程，防止交叉感染。制備和操作注射用放射性藥物時。應佩戴口罩及工作衣、帽。 2.器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。 3.傳染病及可疑傳染病患者檢查后，應立即更換檢查床單，有關物品要嚴密消毒。4.通風櫥要保持整齊清潔，定期用紫外線消毒。5.接受放射性核素治療或檢查的患者，必須使用專用廁所，嚴禁隨地吐痰，污染地面。6.帶有放射性的器具和一次性用品應按放射衛生防護

11、要求妥善處置，防治污染環境。八、清潔衛生制度1.核醫學科(室)是開放型放射性工作場所，又是電子儀器比較集中的科室，應重視科室清潔衛生工作。2.科室應經常保持整齊清潔，墻壁不得隨意張貼，物品用后歸還原處。3.科室清潔工作應由專人負責，具體實施辦法視單位實際情況決定。 4.每日上下午各清掃科室1次，并定期組織進行清潔衛生，集中處理儀器清潔、室內外清掃、物品換洗等事宜，結束時應有檢查。5.毛巾每日換洗1次，其他布類物品每周換洗2次，遇有特殊情況隨時更換。6.進入貴重儀器檢查室(SPECT室、PET室、r照相機室及藥物制備室等)時，應換穿工作鞋。7. 高活性區(室)清潔工具應專用，不得拿至其他區(室)

12、使用，以防污染擴散。九、核醫學科放射性操作及防護規程1.進行放射性操作（mCi）必須戴手套，操作Na131I（1mCi）以上時必須戴口罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區東西。2.放射性操作需在指定地點，強源在通風櫥，弱源在低活性區內進行。3.操作者需穿、帶和利用各種防護用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長鎳等，盡量減少放射性照射）4.新來人員必須先學習放射性操作條例，學習操作時，必須有人現場指導，考核合格后方能獨立操作，工作人員開展新的放射性操作前同樣要進行空白測驗，考核合格才能上崗。5.放射性操作完畢，需探測雙手等，發現污染，應及時去除污染。6.遇潑灑等污染需按規定緊急處理，及時報告

13、防護負責人，如除污染不滿意時，應做好標記，并采取措施防止擴散和外照射，操作室內備有除污染急救箱，較嚴重的污染應及時報告科主任。7.放射性操作室內，嚴禁喝水，進食，吸煙。8.固體污染物由受過培訓的衛生員處理，每兩周送儲存室，名稱按放射源不同半衰期分類存放。9.液體污物，按國家規定排放。十、GE Lunar DPX-NT雙能X線骨密度儀操作規程（一）準備階段 1.打開空調和除濕機一段時間后（室內溫度一般在24，濕度在40%），再打開機器開關。打開電腦開關，進入電腦桌面后，打開測量軟件程序。 2. 打開全身掃描軟件，點質量控制（QA），點擊OK， 直至出現放置

14、體模，放置體模（鐳射燈紅點對準小十字），點擊電腦上的OK，掃描完畢后，點完畢，進入分析界面。 （二）病人掃描 1.點菜單下新的病人，輸入病人一般資料（包括姓名、編號、出生年月日、性別、體重、身高，另外如果是老年女性請輸入絕經年齡），再點定位2.選擇部位（腰椎spine），病人躺好，點OK，C臂移動至中央位置，出現鐳射燈，給病人定位，腰椎：病人睡好后，用方墊把雙腿盡量墊起，拉伸腰椎，鐳射燈對準肚臍（根據病人胖瘦決定，如果病人較瘦，可對準肚臍下緣；如果病人較胖，可對準肚臍上緣），點擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點保存進入分析界面。 3.選擇部位（髖femour

15、  L或R）后點定位， C臂會移動一段距離，然后出現鐳射燈，給病人定好位，髖關節：鐳射燈對準髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。點擊電腦上的OK，即可掃描，待掃描完畢，點保存進入分析界面（三）點菜單下打印報告，（打印界面默認選項無需調整。點擊打印。打印完畢后點Image菜單下Exit存盤退出。十一、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規程1. 登記受檢者信息，確定檢查項目、部位、方法，并添加檢查程序。2. 核對受檢者個人信息，確保檢查項目與檢查者一致，并確定檢查者檢查時間。 3.

16、60;適當處理受檢者佩戴或使用的可能影響顯像的物品。 4. 確定受檢者已經做好檢查前的準備工作，如骨顯像前應排空膀胱，腎顯像前已飲水排尿等。 5. 根據檢查項目進行告知受檢者檢查的體位，指導并幫助患者以正確的姿勢躺好。 6. 對體形大體重高體位受限的受檢者，應注意SPECT的相關極限參數是否滿足要求。使用平行孔準直器時應在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。 7. 圖像采集前，告知受檢者整個檢查所需時間，要求其保持姿勢不動。如病情較嚴重，應讓其一名家屬陪同看護，警惕防止受檢者衣物、頭發或輸液管帶入機器。隨手關門。&

17、#160;8. 根據檢查項目確定采集方式。如為動態采集需床邊注射，應與注射護士溝通好，再次確定受檢者信息及檢查項目后，隨時注視注射者的動作及圖像變化及時采集，采集開始前不得離開操作臺，采集成功后應告知注射者。 9. 檢查過程中操作者應不離開操作臺，隨時觀察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現問題及時處理。若需離開，應告知其他工作者臨時替代。  10. 檢查結束后，先確定圖像已經保存，并由報告者確定無需加做顯像或加問病史時，方可結束檢查。 11. 檢查結束后，打開檢查門，先讓受檢者保持不動，等檢查床停穩后方可讓其起

18、床。如難以起床，應先囑咐受檢者躺著別動，再通知其家屬進入檢查室以扶持受檢者起身下床，無家屬陪同著操作者應幫助受檢者，防止跌倒。 12. 受檢者離開前，應告知報告發放情況。 13. 床旁注射的針筒在用完后應及時扔進放射性廢物桶內。 14. 所有檢查結束后，應檢查機房空調及除濕機，保證機房溫濕度，整理好檢查床，關好檢查門和燈。 15. 等報告者確定圖像處理無異議時方可關機。十二、核醫學科崗位責任職責（一）、核醫學科主任職責1.在院長和主管院長的領導下，負責領導本科的醫療、科研、教學、行政管理工作。2.制定本科工作計劃，

19、組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3.領導和組織科內醫務人員進行診斷治療工作，研究分析疑難病例，搶救危重病員，提高醫療質量。4.組織全科人員開展同位素新技術、新項目和科學研究，及時總結經驗。5.負責組織領導本科醫務人員的業務學習和技術考核。提出升、調、獎、懲的意見，培養提高本科人員的技術水平。6.組織領導本科有關人員進行儀器設備的安裝、檢修及保養工作，審簽請購、報銷。7.審定放射性同位素的訂貨計劃，督促檢查同位素的貯存安全工作，組織本科醫務人員輪流作好同位素的開瓶、分裝、送服、注射等工作。8.經常督促檢查全體人員執行放射性同位素操作規程，作好防護，嚴防差錯事故。9.組織并擔任臨床教學，安排

20、進修、實習人員的培訓。10.制定本科人員輪換、值班和休假時間表。（二）、核醫學科主治醫師職責1.在科主任領導下進行工作。2.指導本科醫師和技術人員進行診斷、治療和各種技術操作。必要時親自參加。提出診斷和治療意見。3.負責搶救本科危重病員，參加門診、會診和出診。4.檢查并帶頭執行規章制度和技術操作規程，做好防護，嚴防差錯事故。5.擔任教學，并搞好進修和實習人員的培訓。6.開展新技術和科學研究。（三）、核醫學科醫師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2.對病員進行仔細檢查、診治、開醫囑、病歷書寫及經常了解病員的思想、生活情況，做好思想工作。3.參加門診，擔任或指導見習員進行技術操作，及時

21、準確發出同位素檢查報告單。4.遵守各種規章制度和同位素操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。5.參加技術革新和科學研究工作。6.參加教學和進修人員的培訓工作。（四）、核醫學科技師職責1.在科主任領導和主治醫師指導下，負責同位素技術工作。2.負責同位素實驗室的管理，督促檢查各級人員遵守操作規程。3.建立機器使用檔案，隨時記錄發生的故障及修理經過。4.負責同位素的貯存、保管和放射線的監護工作，搞好安全防護。5.指導技士、見習員、進修人員的技術操作，解決技術上的疑難問題，必要時親自參加。6.開展技術革新和科學研究，不斷提高技術水平。（五）、核醫學科護師職責1.在科主任領導下，負責科室護理方面工作。2

22、.負責科室的預約登記及信息確認工作。3.及時準確完成每日放射性藥品的訂購、記賬工作。4.負責每日患者的注射及巡視工作5.協助醫技師做好科研工作。6.做好工作量統計及上報工作。十三、核醫學科安全保衛制度1.工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失，一旦不慎遺失，應及時報告，并作應急處理。2.科室設有病房者，在大劑量放射性核素治療的患者住院治療期間，每日有專人值班，病房內不得接待非住院患者，不得會客。3.工作人員下班前必須檢查儀器、水、電、煤氣及關窗鎖門。全科(室)人員應熟知總電源開關位置，滅火器置于醒目地點，工作人員應熟練掌握滅火器的使用方法。4.非工作需要，在科室內不得使用電爐。5.室內

23、無人時，工作人員應隨手關門，高活性區(室)閑人不得人內。6.放射性核素及放射免疫試劑盒應有專人負責妥善保管，不得遺失。7.未經科室同意，本科工作人員不得在科室留宿。8.提高警惕，發現非本科(室)就診人員應及時查問，發生重大事故應及時向領導匯報。9.專人負責安全管理，應定期檢查，發現問題及時改進。十四、DSA機房管理制度1.嚴格執行各項規章制度和操作規程。1. DSA須由專業技術人員操作，必須按操作程序進行操作。2. DSA機未經操作人員許可，其他人員不得隨意操作。發現有異常情況應立即停止使用，并報上級及維修人員：臨床其他科室人員參與手術時必須接受本科技師指導。3. DSA機每周保養一次，做到干

24、凈，清潔，室溫相對恒溫，嚴禁吸煙，以保機器安全使用。4. 在導管室工作的所有工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則，其他無關人員不準入內。保持室內肅靜和整潔。5. 非本科工作人員利用導管床進行手術時，必須提前聯系，并開具申請單、交費、由導管室統一安排。6. 進入導管室見習，參觀人員，須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。7. 入室人員均需戴口罩、帽子、穿本室工作衣、褲，室內套鞋套或室內鞋。參加手術者按規定更換本室所備刷手衣、褲。按刷手規則刷手，手術畢將衣、褲、鞋帽放回指定地點。十五、介入放射科工作制度 介入放射科屬臨床一級科室，其管理方法與臨床科室大體相同，但又有其特殊性，故制定如下制度。

25、 1、實行院長領導下科主任負責制，本科室工作由醫、技、護三個專業組相互配合共同完成。 2、科主任負責組織政治和業務學習，進行政治思想教育、醫療法規教育、醫德教育，對全科各級工作人員進行考勤、考核并對各項業務技術工作進行審查把關。 3、各級醫務人員必須把全心全意為人民服務作為行動準則。對病人關心、體貼、服務熱情，及時接診，及時處理，盡快手術，不得貽誤。 4、各級醫務人員（包括醫、技、護）必須履行自己的職責，努力完成各項工作任務（包括門診、病房、導管室）。服從科室領導和分配，團結協作，遵守勞動紀律，堅守崗位。 5、對每例進行介入治療的患者必須作好術前有關檢查和圍手術期準備，嚴格掌握適應癥，并做好碘

26、過敏試驗和術前談話簽字。 6、每周末組織病案討論一次。對本周內手術病例進行回顧性討論，對下周進行介入治療的病例進行術前討論。開展新的業務技術項目或進行高風險手術病人須報請醫院審批。 7、加強在職培訓、開展各類學術活動，不斷提高業務技術水平，并積極創造條件，努力開展新業務。 8、愛護機器、精心操作，非本科室人員不得操作。認真執行機器設備保養制度，各級技術人員要嚴格執行機器操作規程，保持機器清潔衛生，每周末進行保養一次。一旦發現故障，立即向科主任匯報并與維修工程師聯系。 9、嚴格防范醫療事故的發生，執行差錯事故登記匯報制度，一旦發生差錯事故，必須及時慎重處理，并報告科主任和護士長，采取積極補救措施

27、，使損失減少到最低程度。事后認真總結教訓，提出防范措施。 10、做好射線防護工作（包括工作人員和患者），對工作人員定期查體，并安排好休假。十六、西門子操作規程（一）、開機前的準備1、檢查機房的設備運行情況1. 各機房的除濕機工作是否正常，應24小時運行。2. 各機房空調運行是否良好（設備室：1820；手術室：2022；操作室：2024），應24小時運行。3. 主機電源電壓穩定。2、整理清潔各設備及工作臺。（二）、開機過程1、合上配電柜上的電源閘，注意電源電壓顯示及設備室各機柜儀表顯示情況。2、按下操作臺開機按鈕，觀察顯示屛，計算機開機自檢，通過后進入系統。 3、準備高壓注射器（裝注射

28、針筒、連接管、排氣）。（三）、啟動機器后，按常規檢查病人1、登記病人一般資料。2、選擇采集部位、對應器官檢查程序。4、移動臂及導管床到位，進行操作，采集圖像，及時對采集圖像進行后處理和測量。（四）、病人檢查結束1、C臂、導管床復位。2、上傳病人資料圖片，并完成報告，打印膠片及報告。（五）、關機1、，按關機鍵完成關機，關閉配電柜上總電源。2、清潔機器上的污物，整理操作臺面，完成資料記錄。十七、介入科各崗位責任制度（一）、介入科主任崗位職責1、在業務副院長的領導下，全面負責介入科的行政、業務和教學工作。2、參加門診、會診、出診，決定科室內患者的轉科和組織臨床病例討論。3、根據任務和人員情況進行科學

29、分工，合理安排，確保對患者進行認真、及時的診斷和治療。4、審批新開展的診斷和治療方案，參加臨床會診和疑難病例的診療處理，負責本科室醫護人員的業務訓練、技術考核。擔任教學工作，對進修、實習醫師進行培訓。5、組織學習、使用國內外先進醫療技術，制定和實施科研規劃，指導和審批本科室人員的科研課題。療安全，嚴防差錯事故。6、全面負責科內行政事務，主持本科室各種會議，對科室的人力、物力和財力進行有效管理，組織完成各項指令性任務。7、參加醫院規定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。8、認真貫徹落實醫院各項規章制度及醫療操作規程，及時進行檢查督促反饋。9、制訂本科室工作計劃和業務發展規劃及年度計劃

30、并組織實施、監督檢查。10、在行政業務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協調。11、安排科室人員輪換、值班、會診和外出醫療。12、負責科室的考勤和假期審批。統一安排本科人員進修、輪轉、實習生的工作。13、負責組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。14、對科室新藥使用、儀器設施添置等提出申請。15、支配使用科室基金。（二）、介入科醫師崗位職責1、在上級醫師的領導下工作，對患者及本職工作有高度責任感。2、術前下病房，親自了解病情，掌握適應征，組織術前病案討論，報上級醫師制定造影及介入治療方案。向患者當面交代治療過程，消除顧慮，取得患者配合。3、術中進行插管造影確

31、定病變性質，實施診治方案，處理術中并發癥及反應，術中協調醫、技、護的互相配合，保證順利進行。4、術后下病房了解有無并發癥，與主管醫師密切配合及時采取處理措施。并協同臨床共同制定下一步治療措施。5、書寫診治報告。6、組織術后病案及影像資料分析，觀察治療后病情變化及臨床反應，不斷總結經驗，提高醫療質量。7、組織開展新業務新技術。擔當一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。8、在科主任的領導和上級醫師的指導下，負責介入科一定范圍內的醫療教學、科研工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。（三）、介入科技師崗位職責1、每日對機器清潔保養，使機器處于最佳狀態，保證診治工作的

32、開展。2、全面掌握機器性能和操作規程，采用最佳的工作條件操作機器，熟悉各種診治步驟，準確無誤的實施造影計劃，與醫師默切配合，提高工作效益，保證萬無一失。3、熟練、準確的掌握造影劑量及推注時間，編好照片序號。4、操作中做到盡善盡美，禁忌敷衍了事，對患者不負責任的態度。5、負責造影、x光片的保管，保證無丟失損壞。擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓工作。6、在科主任領導和上級技師的指導下，負責日常放射診療、技術培訓和科研的具體工作。7、認真執行各項規章制度和技術操作規程，并督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則，嚴防差錯事故。8、參與本科室常規工作會議，討論本科室計劃及有效管理科

33、室人力、物力和財力等方面的事項。（四）、介入科導管室護士職責1、在科主任和護士長領導下工作。負責日常導管室內管理。2、認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑。準確及時完成各項護理工作。嚴格執行“三查七對”制度，嚴防差錯、事故的發生。 3、接診介入治療病人，校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、各種藥物試驗結果、皮膚準備情況。重危病人和特殊治療患者術中須監經測心率、呼吸、血壓或使用心電監護。 4、術前檢查導管室內溫度，引導病人臥于檢查床，做好手術消毒準備。術后協助搬送病人。 5、嚴格執行無菌操作，遵守“導管室消毒隔離制度”，督促無菌操作，并作好記錄。 6、做好病人心理護理，術中巡視

34、觀察病人生命體征，有異常及時報告醫師，積極配合作好搶 救工作。 7、每日清點各種藥品、搶救器械，發現缺少及時通知有關人員。 8、介入治療前鋪好床單、枕頭，準備好手術包、手術器械。術后及時清理房間，物歸原處，做好房間消毒。并指導清潔工搞好衛生，垃圾分類處理。 （五）、介入科主管護師職責 1、在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。 2、負責本科護理質量檢查與技術指導，按護理常規要求，把好病員飲食起居、情志及基礎護理等方面的護理關，發現問題，及時解決。 3、根據護理常規，指導并參與制訂重危、疑難病員的護理計劃，親自參加和指導技術操作， 4、協助擬訂本科護理人員的培訓規劃，參加教材的編寫和講授

35、。協助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規，加強護理基本功的訓練。 5、參加護理部組織的查房，會診，對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。 6、對實習、進修護士做好帶教和成績評定工作。 7、制定本科護理科研和技術革新規劃，并組織實施。研究、探討護理理論與方法，總結辨證施護經驗。 8、協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。 （六）、介入科主任護師職責 1、在護理部主任（總護士長）的領導下，負責本科護理技術的指導、科研和教學工作。擬定教學計劃，編寫教材。 2、挖掘、整理醫學有關護理的理論，指導護理工作，了解國內外護理新技術及專科發展動態，努力引進先進技術，隨

36、時向科內介紹，提高護理質量。推動護理學的發展。 3、制定本科急、重、疑難病癥的護理計劃，參加并組織重危病員的搶救護理及疑難病員的護理會診。 4、每周組織本科護理人員進行護理大查房一次，指導主管護師的工作，解決查房中遇到的技術難題及有關問題。 5、協助護理部做好本科下級護理人員的晉級考核和培訓工作。掌握護理人員的技術操作能力和業務水平，對其升、晉級提出考核依據。 6、負責本科差錯事故的技術鑒定，并提出處理意見。 7、負責組織并主持本科護理學術討論會，參與護理學術論文的審查、評定工作，及中醫護理常規的修訂。 8、制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。 9、對全院護理隊伍的建設，技術管理和組織

37、管理提出意見，協助護理部加強對全院護理工作的領導。十八、介入科安全保衛管理制度介入科醫技人員應了解放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法，并嚴格執行。一.病人安全管理1.口服造影劑應密封，設專柜存放盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全數量充足。3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時搶救，并與臨床醫師聯系，配合搶救。4.嚴格遵循操作流程，防止操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。5.科室應在安全地帶設置候診區，確保候診病人不受射線輻射，做好輻射防護宣教及警示。6.嚴格執行放射防護相關制度，

38、做好必要防護措施。二.設備安全管理1.保持機房環境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求清潔防塵措施落實。2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態。3.嚴格遵守操作規程使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監督的責任。5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。三.耗材安全管理1.耗材實行專庫存放，專人管理。2.嚴格執行一次性耗材管理制度，做好耗材存放、管理、使用銷毀登記工作

39、。四.科室安全管理1.主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。5.值班人員應堅守崗位勤于巡視檢查，及時發現和阻止安全和治安案件的發生。十九、放射劑量監測計劃1、為提高我院放射衛生防護管理水平，對放射工作人員的健康和防護評價提供劑量依據，醫院特制訂本監測方案。2、醫院對放射劑量監測的基本內容，包括：個人劑量的監測：主要指內照射和外照射個人劑量監測，皮膚和衣服的污染檢測；工作場所的監測：主要指工作場所的放射水平，空氣污染和表面污染監測；射線裝置的監測：主要指加速器和后裝機的輸出劑量監測；異常照射的監測：主要包括事故和一般應急受照的劑量監測。3、應當進行個人劑量監測的放射工作人員必須佩帶省放射衛生防護部門所規定的個人劑量計，或接受內照射劑量監測。當放射