1、2018年臨床助理醫師?？碱}二單選題1、感染性心內膜炎最好發的心臟部位是A乳頭肌B心臟瓣膜C室間隔D心室內膜E心房內膜答案：B感染性心內膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱、類風濕、系統性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎最好發于心臟瓣膜。單選題2、腎癌最常見的組織學類型A乳頭狀細胞痛B透明細胞癌C嫌色細胞癌D移行細胞癌E鱗狀細胞癌答案：B目前腎癌分為10種類型，其中腎透明細胞癌最常見，約占90%單選題3、患者張某，男性，7歲。2周前有咽癰，現出現下肢及眼臉浮腫，晨起時明顯,小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg。臨床上最可能

2、診斷為A微小病變型腎炎B系膜增生性腎小球腎炎C系膜毛細血管性腎小球腎炎D毛細管內增生性腎小球腎炎E膜性腎病答案：D急性彌漫性腎小球腎炎是唯一感染后的腎小球腎炎，表現為急性腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）。病理類型為：毛細血管內增生性腎小球腎炎。單選題4、感染性心內膜炎最好發的心臟部位是A在血培養結果回報之前避免使用抗生素B體溫正常后需及時停藥C連續使用足量敏感性抗生素D應盡量使用抗生素4-8周E需聯合使用2種抗生素答案：C治療原則：（1）早期應用；（2）充分用藥；（3）靜脈用藥為主，保持高而穩定的血藥濃度；（4）病原體不明時選用廣譜抗生素；（5）根據致病微生物對藥物的敏感程度選擇抗微生

3、物藥物。單選題5、門靜脈血流受阻后，首先出現的是A脾大B嘔血和黑便C肝掌D腹水E食管靜脈曲張答案：C肝掌是肝功能減退的臨床表現，非門脈高壓單選題6、高度提示肝硬化患者并發肝癌的是A堿性磷酸酶B谷氨酸轉肽酶C丙氨酸氨基轉移酶D甲胎蛋白E白蛋白答案：D甲胎蛋白是肝癌的特異性標志。單選題7、孕38周初產婦，于夜間發現陰道大量出血，無腹癰，查宮底劍下3指，軟無壓癰，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A腹部CT檢查BB型超聲檢查CX線腹部檢查D陰道捫診E陰道鏡檢查答案：B妊娠晚期出現無癰性陰道出血，檢查子宮軟無宮縮及壓癰，先露高浮，胎心好，提示可能為前置胎盤所致的出血。診斷方法首選B超檢查，可活晰、

4、快速、無創地測定胎盤的位置等。單選題8、男性，29歲。脛骨開放性骨折創口不愈，治療3個月后形成賽道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為A局部應用抗生素B消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E穿刺抽液，藥物注入答案：B考慮為慢性骨髓炎。有賽道和死骨時除藥物治療外，應手術根治，徹底活除病灶c單選題9、男性，64歲。進行性黃疸3個月，伴中上腹持續性脹感，夜間平臥時加重,消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓癰，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是A慢性膽囊炎B膽石癥C原發性肝癌D胃癌E胰頭癌答案：E胰頭痛的體征主要包括皮膚

5、、鞏膜黃染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓癰或包塊。出現腹水、腹部包塊、淺表淋巴結腫大等往往提示晚期病變。結合該患者的臨床癥狀首先考慮為胰頭癌。單選題10、不屆于肺結核一線治療藥物的是A左舌葉B左下葉C雙上肺尖D右下葉E右中葉答案：C浸潤性肺結核的好發部位一般是肺尖單選題11、冠心病主要危險因素包括A吸煙B體力活動過多C高密度脂蛋白水平增高D低密度脂蛋白水平增高E酗灑答案：D脂質代謝異常是冠心病最重要的危險因素，包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增局或局密度脂蛋白減低。單選題12、子宮頸早期浸潤性癌A不超過基底膜下2mmB不超過基底膜下3mmC不超過基底膜下4mmD不超過基底膜下5mmE不超過

6、基底膜下6mm答案：D子宮頸浸潤癌：突破基底膜；早期浸潤癌深度不超過基膜下5mm浸潤癌超過基膜下5mm單選題13、新生兒期苯丙酮尿癥的篩查宜選AGuthrie細菌生長抑素試驗B尿有機酸分析C血氨基酸分析D尿三氯化鐵試驗E尿氨基酸分析答案：DGuthrie細菌抑制試驗用于新生兒苯丙酮尿癥篩查，測定新生兒血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化鐵試驗用于較大兒童的初篩檢查。單選題14、女，健康小兒，會發出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A7個月B8個月C9個月D5個月E6個月答案：E6個月幼兒的特征有：運動：俯臥翻身；精細動作：會撕紙、擺弄桌上積木；適應能力：兩手同時拿住兩塊積木、玩具失落會找；語言

7、：叫名字轉頭；社交行為：自己吃餅十、會找躲貓貓的人的臉。單選題15、女，32歲，藥物流產后3天，左下腹癰伴發熱2天。婦科檢查，陰道膿性分泌物，宮頸舉癰，子宮飽滿，壓癰（+）,右附件區明顯壓癰。最可能的診斷是A卵巢巧克力囊腫破裂B急性闌尾炎C卵巢黃體破裂D異位妊娠破裂E急性盆腔炎答案：E發熱伴膿性分泌物首先考慮細菌感染單選題16、胸部X線片示肺野活晰的是A動脈導管未閉B房間隔缺損C小型室問隔缺損D法洛四聯癥E大型室間隔缺損答案：D法洛四聯癥由于缺氧，刺激紅細胞產生過多，血液黏稠，血流緩慢，可合并腦血栓。胸部X線片示肺野活晰。單選題17、男，57歲。十咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。該患者應首選的治療措施是A鱗癌B大細胞肺癌C小細胞肺癌D類癌E腺癌答案：C肺小細胞癌常位于肺中心部，早期多已轉移到肺門和縱隔淋巴結單選題18、確診腎結核最可能的依據是AIVU腎不顯影B尿中查到抗酸桿菌C尿結核菌培養陽性D尿頻、尿急、尿癰癥狀E尿中見大量膿細胞答案：B對腎結核最有價值的確診方法是尿液結核桿菌培養，其次是靜脈尿路造影（IVU）單選題19、感知綜合障礙不包括A對所服用藥物的認知能力B對既往身體狀況