1、第二章 老年人日常生活護理主講：劉麗萍副教授第二節皮膚 老年人皮膚變化有何特點？ 皮膚逐漸萎縮 變薄 皮膚皺褶 彈性降低 增多加深 色素斑 冬季 皮脂腺分泌 皮膚偏干瘙癢、皸裂 皮膚痛覺、溫度覺、觸覺的淺感覺功能減弱 皮膚免疫功能下降 皮膚病 老人應如何清潔皮膚 皺褶部位常清洗：腋下、會陰、肛門定期洗頭：定期洗澡：避免干燥清潔面部： 洗臉宜用 18 30的溫水，將洗面乳或中性洗面皂在手掌中搓成泡沫再抹到臉上，不要長時間搓揉，要盡快沖掉。老年女性如何化妝？清潔面部：洗面奶搽滋潤霜： 珍珠營養霜 描眉：涂口紅： 大紅涂脂粉：老年人如何選擇衣服？保暖透氣性好吸水性好莊重大方，與環境協調容易穿脫，寬窄

2、適宜第三節排泄老年人排泄有何特點？ 1. 腎單位 腎小球濾過 藥物排泄 腎小管重吸收 夜 尿2. 膀胱老化 容量 、殘尿 尿路感染 3.膀胱擴約肌老化 尿失禁 4. 結腸蠕動緩慢 便秘 5. 肛門擴約肌老化 大便失禁 老年人排尿的護理 堅持每日飲水 1200-1500ml 白天飲水避免睡前飲水 注意每次外出前排尿 自理困難或夜尿多者床旁放置便器或呼 叫器 尿失禁者女性墊尿布、 塑料中單； 男性 束尿袋，協助清洗會陰部。 老年人便秘的護理 晨起一杯水 每日腹部按摩 多吃蔬菜水果定時每天排便第三章 老年特有患者癥狀的護理 第二節 臥床患者的護理一、長期臥床的危害1. 廢用性癥狀 :足下垂、關節僵直

3、、肌肉萎縮、骨質疏松2. 壓瘡 3. 墜積性肺炎、靜脈栓塞、便秘、腎結石 4. 心理變化：情緒低落、自責、多 疑、憂慮二、臥床患者常用護理診斷1. 有皮膚完整性受損的危險與長期臥床有關2. 有失用綜合征的危險與長期不活動有關3. 自理缺陷與身體衰老、虛弱、殘疾有關4.焦慮 與長期臥床、經濟負擔過重、缺人照顧有關5. 缺乏臥床不動的危害性和防護知識的了解三、臥床患者護理措施 1.保持關節功能位， 預防關節畸形。 2.主動與被動活動三、臥床患者護理措施3. 預防壓瘡 :翻身 1 次 /2-3 小時軟墊按摩骨突部位 4.避免呼吸道感染 :翻身、拍背 5.心理護理： 常談心、常鼓勵、看電視6. 協助日

4、常生活護理7. 健康教育：盡可能自理 第三節 老年攣縮患者的護理一、概述攣縮 因各種原因導致肌肉萎縮、關節變性和固定，影響正常機體功能。攣縮形成時間 肌肉持續過伸或過屈2周好發關節 髖關節和膝關節， 肩關節、 腕 關節、肘關節、 指關節、踝關節 老年攣縮病因 1. 神經系統疾?。耗X中風、腦腫瘤、帕 金森 2. 阿爾茨海默?。?. 風濕性和類風濕性關節炎4.骨折 二、老年攣縮護理評估一）致病因素1.有無引起攣縮的疾病 2. 有無抑郁悲傷等不想活動的情緒3.家庭照料情況（二）身體狀況： 疼痛、運動、活動度（三）老人心理評估，家庭、社會支持系統評估（人財物）（四）輔助檢查：確定有無器質性病變三、老年攣縮護理診斷活動無耐力與肢體攣縮有關生活自理缺陷與肢體攣縮引起活動障礙有關 預感性悲哀與無用感、無生存價值感有關潛在并發癥廢用綜合征知識缺乏 四、老年攣縮護理措施1. 積極治療原發?。嚎癸L濕、消炎、熱療；腦中風患者給予營養神經治療，腦利素（神經生長因子