1、體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l吸收：PO、im均可，PO ：迅速，1h達峰，34h作用消失。粘膜可吸收，皮膚吸收差。l分布：全身，可透過BBB和PB，排泄較快。l排泄：im后，12h大部隨尿排，原型1/3，少量經消化道和乳汁排出。體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品Ach受體M受體N受體N1N2腺體心臟平滑肌神經節骨骼肌體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3

2、不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l抑制腺體分泌 唾液腺 汗腺 淚腺呼吸道腺體消化道腺體體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l抑制腺體分泌 唾液腺 汗腺 淚腺呼吸道腺體消化道腺體l流涎、盜汗l全麻前給藥體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l眼部作用 擴瞳、升高眼內壓和調節麻痹 體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l眼部作用 擴瞳、升高眼內壓和調節麻痹 瞳孔括約瞳孔括約肌肌瞳孔開大瞳孔開大肌肌體內過程體內過程1

3、藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l眼部作用 擴瞳、升高眼內壓和調節麻痹 體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l眼部作用 擴瞳、升高眼內壓和調節麻痹 l檢查眼底l虹膜睫狀體炎l眼光配眼鏡體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l解除內臟平滑肌痙攣 平滑肌過度活動或痙攣時，作用明顯，松弛胃腸道、膀胱逼尿肌作用較強。體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l解除內臟平滑肌痙攣 平滑肌過

4、度活動或痙攣時，作用明顯，松弛胃腸道、膀胱逼尿肌作用較強。對呼吸道、膽道、輸尿管平滑肌作用弱l內臟絞痛胃腸絞痛膀胱刺激癥狀膽絞痛、腎絞痛合用阿片類鎮痛藥體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l對心臟的作用治療量，心率（HR）減慢；較大劑量，解除迷走神經對心臟的抑制HR加快。青壯年顯著；幼兒和老人不明顯體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l對心臟的作用治療量，心率（HR）減慢；較大劑量，解除迷走神經對心臟的抑制HR加快。青壯年顯著；幼兒和老人不明顯l緩慢型心律失常竇房結功能下降房

5、室傳導阻滯體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l擴張血管大劑量，可解除小血管痙攣，改善微循環；皮膚血管擴張顯著；提高機體對缺血、缺氧的耐受力體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l擴張血管大劑量，可解除小血管痙攣，改善微循環；皮膚血管擴張顯著；與M受體阻斷作用無關l抗休克作用感染性休克解除微循環障礙提高機體對缺血、缺氧的耐受力體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l興奮中樞體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l解救有機磷酸酯類中毒體內過程體內過程1藥理作用藥理作用2臨床應用臨床應用3不良反應不良反應4第4章 抗膽堿藥-阿托品l口干、視物