1、哮喘中醫護理陜西中醫藥大學附屬醫院呼吸二科田顯敏哮喘中醫護理v 因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，使氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄所致。以發作性喉鳴有聲、呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要臨床表現。病位在肺、脾、腎。支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等可參照本病護理。 護理評估v因外邪、飲食、情志、勞倦等因素，使氣滯痰阻，氣道攣急、狹窄所致。以發作性喉鳴有聲、呼吸困難，甚則喘息不得平臥為主要臨床表現。病位在肺、脾、腎。支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等可參照本病護理。護理要點護理要點 v1. 一般護理v2. 病情觀察，做好護理記錄 v3. 給藥護理 v4. 飲食護理 v5. 情志護理 v6. 臨證（癥）施護 1一般護

2、理v（1）按中醫內科一般護理常規進行。v（2）哮喘發作時臥床休息，取半臥位或端坐位，立即給予氧氣吸入。 v（3）哮喘緩解后可適當下床活動。2. 病情觀察 v（1）密切觀察哮喘發作的時間、特點、咯痰難易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、體溫、舌脈及哮喘發作與季節、氣候、飲食和精神等因素的關系，以及伴隨癥狀。（2）突然出現呼吸急促，張口抬肩，胸部滿悶，不能平臥時，立即報告醫師，配合處理。v（3） 哮喘持續發作、汗出肢冷、面青唇紫、煩躁不安、神昏時，報告醫師，配合處理。 v（4） 夜間喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮腫時，立即報告醫師，配合處理。（5） 服用含麻黃的湯藥后，心率明顯增快、血壓升高時，立即

3、報告醫師，配合處理。（6） 患者主訴鼻、咽、眼部發癢、咳嗽、流鼻涕等，報告醫師，配合處理。v（7） 出現痰熱閉阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、煩躁不安、嗜睡時，立即報告醫師，配合處理。 3. 給藥護理 v（1） 中藥湯劑一般宜溫服，寒哮宜熱服。（2） 哮喘發作有規律者，可在發作前12小時服藥以緩解癥狀，服藥后觀察其效果和反應。（3） 對喘證患者慎用鎮靜劑。 4. 飲食護理 v（1）飲食宜清淡、富營養，不宜過飽、過甜、過咸，忌生冷、辛辣、魚腥發物、煙酒等食物。v（2） 喘憋多汗者，囑多飲水。v（3） 注意飲食調護，保持大便通暢。5. 情志護理 v（1） 解除患者思想顧慮，消除緊張心理。（2）

4、滿足患者的心理需求，積極配合治療與護理 6. 臨證（癥）施護 v（1）風寒襲肺：呼吸迫促，胸部滿悶，痰少而白，口不渴，或兼有惡寒無汗，頭身疼痛等表證，苔薄白，脈沉緊或浮緊。 施護：中藥湯劑趁熱服用，微汗解表；病室宜溫暖，陽光充足；注意病人的防寒保暖，特別是胸背部易受風寒所襲，故應當添加背心等御寒衣物 選食生姜大棗糯米粥(鮮生姜10g、大棗10g、糯米50g，冰糖適量，煮成粥)熱食以散寒解表，經痰降氣；忌生冷、寒涼、甘肥、粘膩之品；哮喘發作時，可針灸天突、膻中、定喘等穴位，溫法 v（2）痰熱壅肺：喘促氣涌，胸脅脹滿，咳痰色黃，粘濁稠厚，或兼有發熱汗出，口渴喜冷，便干尿赤等熱象，苔黃膩，脈滑數。施

5、護：中藥湯劑溫服；病室常通風，偏涼爽，并保持一定濕度； 咳痰不爽者給予超聲霧化吸入；發熱者，少量多次飲溫開水，汗出及時擦干，忌當風受涼；可選梨、桔、蜂蜜等清潤化痰降氣之品。飲食忌辛辣、香燥、煎炸之品；喘不得臥時，可針刺膻中、列缺、肺俞、天澤、定喘等穴位。v（3）痰濁阻肺：喘而胸滿窒悶，咳嗽痰多，痰白粘稠，咯吐不爽，常兼有嘔惡、納呆、口粘不渴、苔白厚膩、脈滑。施護：中藥湯劑溫服；病室通風、向陽、無潮濕；咯痰不爽可給予霧化吸入，必要時給予吸痰；飲食宜清淡，選食桔、桔汁、扁豆、山藥做粥，以健脾化痰，忌肥甘厚味以防助濕生痰； 針刺中脘、豐隆、肺俞健脾化痰定喘。v（4）肺脾氣虛： 喘促氣短，聲低懶言，自

6、汗怕風，極易感冒，咯痰稀薄，倦怠力，食少便溏，舌苔薄白或或膩，脈象細弱。施護：肺虛衛外不固，須慎起居，避風寒；發作時臥床休息，取舒適體位，緩解后指導做呼吸操、氣功、太極拳；飲食宜清淡、可口、營養，選食沙參、百合、山藥、苡仁、扁豆、山楂等做粥食用以健脾益肺化痰；灸膻中、肺俞等穴位。v（5）肺腎氣虛：久病肺虛及腎，動則氣喘，呼多吸呼，腰酸腿軟，畏寒肢冷若冰霜，咳嗽少氣，痰稀色白，舌胖苔白，脈管炎沉細弱。施護：臥床休息，注意保暖；選食山藥、扁豆、核桃、蓮子、黑木耳等補腎之品；指導做呼吸保健操、氣功以提高腎、肺功能；針刺溫灸：氣海、關元、腎俞、命門以固腎納氣。三、健康教育三、健康教育v1、居室內禁放花、草、地毯、羽毛制品等。v2、忌食誘發哮喘的食物，如魚、蛋、蝦等。v3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。v4、避免精神緊張和劇烈運動。v5、注意保暖，避免