公共安全技術防范系統設計施工維修備案證書申請表區外_第1頁
公共安全技術防范系統設計施工維修備案證書申請表區外_第2頁
公共安全技術防范系統設計施工維修備案證書申請表區外_第3頁
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文檔簡介

1、 證書編號：內蒙古自治區公共安全技術防范系統設計、施工和維修備案申 請 表（區外） 申請單位： （蓋 章） 辦公地址： 傳 真： 法人代表： 手 機： 聯 系 人： 手 機： 內蒙古自治區公安廳公共安全技術防范管理辦公室制填 寫 說 明一、此申請表提交一份，內容要真實完整、要求打印，申請表內項目如填寫不下，可另加附頁（A4紙規格）。二、部分欄目填寫說明：1、“證書編號”由內蒙古公安廳安全技術防范管理辦公室填寫。2、“單位名稱”指申請備案的單位在工商管理部門注冊的合法名稱。3、“所在省安防資質證書編號” 指企業所在地省級公安機關技防管理部門頒發的安防資質證書的編號。4、“企業性質”指全民、集體、

2、個體、合資、獨資及股份制等。5、“負責人”指企業的董事長、總經理（經理）、廠長等。6、“申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程。7、“機構設置情況”應以框圖形式表示企業的部門設置及人員編制情況。8、“安防證書編號”指駐內蒙古自治區安全技術防范職業資格人員證書編號。三、在申辦備案登記時，應提交以下資料（均用A4紙規格）：1、營業執照副本復印件（查驗副本原件），駐內蒙古辦事機構場所房產證復印件和租賃協議復印件；（查驗原件）2、授權委托書，法人和被授權人身份證復印件，駐內蒙古安全技術防范職業資格人員證書復印件及身份證復印件；3、所在地省級公安機關安全技術防范管理部門頒發的安防備案證書復印件；（查驗原

3、件）4、近兩年內蒙古自治區技防系統業績報告（含合同、系統決算清單、檢測及驗收報告）復印件；5、工程售后維護保障措施和制度；6、以上資料每頁應加蓋申報單位公章，須膠粘成冊后提交。單 位 名 稱單 位 地 址所在省安防資質證 書 編 號法人代表注冊資金 萬元企業性質負 責 人固定電話傳真號碼工商營業執照編號有效期至 年 月 日駐內蒙古辦事機構名稱駐內蒙古辦事機構地址駐內蒙古辦事 機構負責人姓名固 定 電 話駐內蒙古辦事機構人員情況管 理人 員高 級 工程師工程師助 理 工程師技術員其 他合 計機 構 設 置 情 況 駐內蒙古自治區安全技術防范職業資格人員名單序號姓 名學 歷身 份 證 號 碼技術職稱/職務安防證書編號近兩年內蒙古自治區安全技術防范系統竣工驗收項目序號項 目 名 稱系統類別造價（萬元）驗收時間驗 收 部 門檢測、驗收報告編號 系 統 造 價 合 計: 萬元申辦單位法定代表

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