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1、CIN與宮頸癌前病變北京武總二院專家介紹宮頸癌前病變什么是宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發生前該部位發生的病變而由此引發癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:1、增生;2、不典型增生;3、原位癌;4、早期浸潤;5、浸潤癌。宮頸癌前病變癥狀 性生活后出血。70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀; 宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應該引起重視; 接觸出血,性生活后出血,或是婦科內診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆; 白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長
2、期白帶混血應及時檢查。 有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治愈。病理病因宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑55nm,主要感染皮膚粘膜上皮,導致不同病變。目前已經鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道粘膜感染相關。HPV婦女一生中80%可感染HPV,通常在8-10個月內被自然清除,只有少數(5%)婦女呈持續感染狀態。預防護理1、加強健康教育,提高防范意識,避免過早性生活、杜絕性生活混亂。2、 定期做婦科檢查,已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查,發現問題應進
3、一步做病理學檢查。3、 對已發現的宮頸病變及生殖系統感染,尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群,應做積極采取相應診療措施,以防宮頸癌的發生和發展。檢查方法第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測 首先采用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。 另外,如果經濟條件允許的話,也可以進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。第二階梯:電子陰道鏡檢查 經過TCT薄層液基細胞學檢測后,如果發現宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。第三階梯:組織病理學檢測 如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。經過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發現宮頸癌早期,防患于未然。總 結 宮頸癌前病變不可怕,早發現早治療,康復率甚至可以達到理想的程度。 專家建議女性朋友們在21歲或有三年性行為后開始進行子宮頸癌篩查直
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