1、兒童常見口腔疾病及預防一、口腔保健人一生有兩套牙齒：乳牙和恒牙 嬰兒6個月至6周歲，為乳牙列階段 6-12歲為了混合牙列階段12-13歲為恒牙列階段1、牙齒的功能牙齒是口腔內的主要器官，具有咀嚼食物、輔助發音和保持面部正常形態的功能。2、乳牙3、恒牙4、乳恒牙替換應該注意的問題乳牙滯留：額外牙（多生牙）恒牙萌出困難上唇系帶附著點過低，與牙齦乳頭相連，照造成上中切牙間隙過大（牙縫過大），應在替牙期及時做唇系帶矯治術。第二乳磨牙應在12歲左右脫落，如過早散失應到醫院及時佩戴間隙保持器，以留住缺牙間隙，避免第一磨牙前移妨礙第二磨牙的萌出。5、影響面部和牙頜發育的不良習慣吐舌：舌頭在上下前牙之間伸吐。

2、吮指咬下唇口呼吸偏側咀嚼不良的睡眠習慣：長期偏一側睡覺，或睡眠時，經常用手、肘枕在一側臉下。夜磨牙習慣：腸內寄生蟲病 、6-12歲換牙期間牙齒咬合、睡前吃了不消化的食物、睡前情緒激動、精神過于緊張、牙齒排列不齊、缺乏維生素如維生素D缺乏性佝僂病等等都會引起夜間磨牙；對于牙齒已磨損長期夜間磨牙的兒童可制作全牙列墊，防止繼續磨損和矯治夜磨牙習慣，同時應該養成好的生活習慣并治療相關疾病；6、兒童口腔健康教育0-1歲嬰幼兒應用消毒紗布或棉球蘸溫開水擦洗口腔口腔與牙齒，每天少1次。1-2歲幼兒用幼兒牙刷幫助其刷牙，每天一次，2歲兒童應該學會漱口。3歲兒童應該學會自覺刷牙，培養飯后漱口，早晚刷牙習慣，強調

3、晚上入睡前的一次刷牙更為重要。兒童用糖每天每人不超過30g，食后立即漱口或刷牙。定期口腔檢查，乳牙萌出后至少每半年一次，6歲后一年一次正確的刷牙可以清潔口腔 、潔凈牙齒、按摩牙齦，保護牙齒和牙周組織的健康，正確的刷牙方法如下（很重要）：兒童刷牙注意事項：一、最好使用兒童牙刷，每三個月換一次，冬天最好用溫水刷牙，早、晚一次，每次刷牙不少于3-5分鐘。二、學齡前兒童最好使用含氟兒童牙膏，要在家長的監督和幫助使用，每次少于0.7g牙膏（黃豆大小），刷牙后漱口、吐盡。三、牙刷每次使用后應沖洗干凈，盡量甩干水，刷頭朝上，置通風處。二、 常見口腔疾病齲齒：俗稱“蟲牙"，是兒童最常見的口腔疾病，乳

4、牙萌出后不久即可發生齲齒。5-6歲兒童患齲齒率可達80-90%。 齲齒是是細菌、食物和易感宿主（牙、唾液等）相互影響，共同作用的結果。 （1）治療：兒童齲齒治療目的在于終止病情發展，恢復有牙齒形態的咀嚼功能，保持牙列的完整，為恒牙的萌出和頜骨的正常發育創造條件，應早期發現，及時藥物治療。 填充：即補牙，應早發現即到口腔科就診 ，進行填充。 （2）預防 注意口腔衛生，培養良好的口腔習慣，加強戶外活動，增強體質，積極預防佝僂病、營養不良和缺鐵性貧血，提高機體免疫能力。 局部用用氟防齲，增強牙齒抗齲能力（含氟牙膏、氟水含漱、局部涂氟、氟離子導入、窩溝封閉）。 定期檢查。“窩溝封閉” 什么叫做窩溝封閉

5、：窩溝封閉是在牙齒表面的窩溝用樹脂材料封住，隔絕食物殘渣和細菌的侵害，窩溝封閉不會損傷牙齒，所用材料是有機高分子樹脂，對人體無傷害。 為什么要做窩溝封閉：兒童六歲左右萌出的第一顆恒牙“六齡齒”，是牙列的中堅，咀嚼功能最強，然而六齡齒表面有許多凹陷的窩溝易殘留食物殘渣或細菌，容易長蟲牙，因此對六齡牙做窩溝封閉可以更好保護不受細菌侵害。“窩溝封閉”適宜的年齡 乳磨牙3-4歲 第一恒磨牙6-8歲（六齡牙） 第二恒磨牙11-13歲2.牙釉質發育不全：牙齒發育期間，全身營養不良，維生素A、D或鈣磷缺乏，母孕期患發熱、內分泌失調等疾病。局部因素為乳牙創傷或根尖感染，影響恒牙胚的發育；3.氟斑牙（斑釉）：飲

6、用水中含氟量過高引起牙釉質發育不全；4、牙前外傷：兒童好動，自我保護能力差，前牙外傷發生率較高，一旦發生，應立即送往醫院口腔科治療。 牙齦炎：兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染或外傷刺激后易發生炎癥。病因：兒童生理間隙的存在、萌出期暫時性牙列不齊，易使牙垢堆積、牙石附著和食物嵌塞等刺激牙齦，加之學齡前兒童口腔清潔工作難以完成，因此兒童牙齦炎較常見，一般炎癥較輕，可進行抗炎治療，預后良好，同時應注意加強兒童口腔清潔，可多吃點維生素C 含量多的水果,如獼猴桃、橙子、柚子、葡萄等, 略帶酸性的水果。牙周炎臨床癥狀：表現為牙齦充血、水腫、組織松軟，探及牙周袋并見溢濃，牙齒不同程度松動。治療：治療的主要

7、措施就是祛除病因，首先是徹底清除牙上的軟垢、結石菌斑，潔治術（俗稱洗牙）、齦下刮治術，磨除存在的早接觸點，牙列參差不齊應整牙以利于刷牙的效果。另外要重視保持牙的清潔，認真、正確刷牙，定期檢查。二、常見口腔疾病：口腔黏膜病1.口角炎：維生素B（核黃素）缺乏引起的營養不良性口角炎，兒童有添唇、咬嘴角、咬鉛筆尖等不良習慣導致的口角炎。 臨床表現為一側或雙側口角區皮膚糜爛、溫白、皸裂。張口疼痛，可有黃褐色結痂； 防治：口服核黃素，同時給予維生素E和復合維生素B，多吃維生素B豐富的新鮮蔬菜（例：菠菜等綠葉蔬菜）、豆類食品，矯正不良飲食習慣；地圖舌：病因尚不清楚。一般認為與營養缺乏、消化不良、變態反應及局部刺激因素有關。 表現為舌背面有一個或數個圓形、橢圓形或不規則形狀的紅斑，周圍有黃白色略突起的邊緣。紅斑形態、位置經常改變，故又稱游走性舌炎。 地圖舌一般無自覺癥狀，偶有發癢、灼熱、對刺激食物敏感，無特殊治療，反復發作，但可自愈。病順明顯時，口服維生素C、復合維生素B、助消化藥、驅蟲藥，少吃刺激性食物。皰疹性口炎：由單純皰疹病毒引起，起病急，初有發熱、流涎、精神不振等癥狀。2-3天后體溫逐漸下降時，口腔黏膜充血，散在或簇集針頭大小水泡，周圍紅暈。水泡很快