1、人體解剖學(xué)humananatomy緒論與運(yùn)動系統(tǒng)骨綜合講義基本概念基本概念Basic Concepts of Anatomy 定義定義Definition: 研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)形態(tài)、結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬于生物學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇。 分類：分類： 大體解剖學(xué)Gross anatomy: 系統(tǒng)解剖學(xué)systematic anatomy regional anatomy 組織學(xué) 胚胎學(xué)人體解剖教學(xué)特點(diǎn)人體解剖教學(xué)特點(diǎn) 人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實(shí)驗(yàn)。人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實(shí)驗(yàn)。主要講授各系統(tǒng)的總論和各系統(tǒng)器官形態(tài)結(jié)構(gòu)重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)采取分組形式，在教師指導(dǎo)下，按照系統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，參照圖譜由學(xué)生親自動手

2、辨認(rèn)解剖尸體的器官形態(tài)結(jié)構(gòu)，部分內(nèi)容觀察標(biāo)本和模型。同時(shí)，密切結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論以增強(qiáng)對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。 教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容”和和“了解內(nèi)容了解內(nèi)容”兩級。兩級。掌握內(nèi)容為重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達(dá)到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)和聯(lián)系實(shí)際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達(dá)到一般的認(rèn)識和了解。 解剖學(xué)術(shù)語解剖學(xué)術(shù)語Descriptive anatomical terms The anatomical position: 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)( (解剖學(xué)）姿勢解剖學(xué)）姿勢 人體

3、直立，面向前，兩眼人體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。干兩側(cè)，手掌向前。方位術(shù)語方位術(shù)語 上上, 下：下： 頭、足頭、足 前（前（ 腹側(cè)）腹側(cè)） ，后（腹側(cè)），后（腹側(cè)） ： 腹、背腹、背 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè), 外側(cè)：外側(cè)： 正中矢狀切面正中矢狀切面 內(nèi)內(nèi), 外：外： 空腔空腔 淺淺, 深：深： 皮膚表面皮膚表面 近側(cè)近側(cè), 遠(yuǎn)側(cè)：遠(yuǎn)側(cè)： 肢體根部肢體根部 尺側(cè)，橈側(cè)：前臂尺側(cè)，橈側(cè)：前臂 脛側(cè)，腓側(cè)：小腿脛側(cè)，腓側(cè)：小腿面與軸面與軸planesplanes and and Anatomical axesAn

4、atomical axes PlanePlane面面: : 矢狀面矢狀面 冠狀面冠狀面 水平面水平面 （橫切面）橫切面）Axis Axis 軸：軸： 垂直軸垂直軸 矢狀軸矢狀軸 冠狀軸冠狀軸運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)The Locomotor System 組成：骨、骨連結(jié)、組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌骨骼肌， 占成人體重占成人體重60%60% 骨起杠桿作用骨起杠桿作用 關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐 骨骼肌是動力器官骨骼肌是動力器官 功能功能: : Support 支持支持 Protection 保護(hù)保護(hù) Locomotion 運(yùn)動運(yùn)動 骨學(xué)總論骨學(xué)總論 Introduction of the oste

5、ologyIntroduction of the osteology1 1、數(shù)目：正常成年人、數(shù)目：正常成年人 206 206 塊塊2 2、分類：、分類： 位置：位置： skull skull 顱骨顱骨 bones of trunk bones of trunk 軀干骨軀干骨 appendicular skeleton appendicular skeleton 四肢骨四肢骨 形態(tài)形態(tài) : : long bone long bone 長骨長骨 short bone short bone 短骨短骨 flat bone flat bone 扁骨扁骨 irregular bone irregular

6、 bone 不規(guī)則骨不規(guī)則骨 1 1）長骨：）長骨： 分布于四肢分布于四肢 長管狀，中間骨干長管狀，中間骨干, , 有骨有骨 髓腔髓腔 兩端：骺，有光滑關(guān)節(jié)面、兩端：骺，有光滑關(guān)節(jié)面、 新鮮狀態(tài)下有關(guān)節(jié)新鮮狀態(tài)下有關(guān)節(jié) 軟骨。軟骨。2 2）短骨）短骨: :小立方體狀，腕骨、跗骨小立方體狀，腕骨、跗骨3 3）扁骨：扁薄，構(gòu)成腔的部位）扁骨：扁薄，構(gòu)成腔的部位4 4）不規(guī)則骨：外形不規(guī)則，顱骨、椎骨）不規(guī)則骨：外形不規(guī)則，顱骨、椎骨5 5）籽骨）籽骨: :某些肌腱內(nèi)的扁圓形小骨，如髕骨某些肌腱內(nèi)的扁圓形小骨，如髕骨3 3、骨的構(gòu)造、骨的構(gòu)造1 1）骨膜）骨膜: :為致密結(jié)締組織為致密結(jié)締組織膜膜

7、包裹除關(guān)節(jié)面以外的包裹除關(guān)節(jié)面以外的整個骨面。整個骨面。 含有豐富的血管和神含有豐富的血管和神經(jīng)。經(jīng)。 骨膜內(nèi)層含有成骨細(xì)骨膜內(nèi)層含有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。胞和破骨細(xì)胞。2 2）骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成。）骨質(zhì)：由骨組織構(gòu)成。 骨密質(zhì)：致密、堅(jiān)實(shí)，抗骨密質(zhì)：致密、堅(jiān)實(shí)，抗壓、抗扭曲力強(qiáng)，構(gòu)成長壓、抗扭曲力強(qiáng)，構(gòu)成長骨干以及其他類型骨和長骨干以及其他類型骨和長骨的外層。骨的外層。 骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，呈海綿狀，分布于長骨骺呈海綿狀，分布于長骨骺及其他類型骨的內(nèi)部及其他類型骨的內(nèi)部 顱骨：外板和內(nèi)板顱骨：外板和內(nèi)板, 板障板障 3）骨髓：）骨髓：紅骨髓紅骨髓: 胎兒及幼兒骨內(nèi)；成人

8、骨胎兒及幼兒骨內(nèi)；成人骨骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，具有造血功能。骨松質(zhì)腔隙內(nèi)，具有造血功能。黃骨髓黃骨髓: 6歲后長骨骨髓腔，含有歲后長骨骨髓腔，含有大量的脂肪組織。具有潛在造血功大量的脂肪組織。具有潛在造血功能。能。 4、化學(xué)成分和物理性質(zhì)、化學(xué)成分和物理性質(zhì)Chemical composition and physical properties Organic materialOrganic material有機(jī)質(zhì)：有機(jī)質(zhì)： 主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦予骨的彈性和韌性。予骨的彈性和韌性。 Inorganic saltsInorganic sal

9、ts無機(jī)質(zhì)：無機(jī)質(zhì)： 主要是堿性磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣。賦予骨硬主要是堿性磷酸鈣、碳酸鈣和氯化鈣。賦予骨硬度和脆性度和脆性 Organic materialInorganic saltsChildren 1 1Adult 3（1/3） 7（2/3）Old 1 4Bones of trunk 軀干骨（軀干骨（51） 組成組成: 椎骨椎骨26、 胸骨胸骨1、肋、肋 24 小兒小兒 33-34 塊椎骨塊椎骨: 頸椎頸椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎 骶椎骶椎 S.5 骶骨骶骨 尾椎尾椎 Co.45 尾骨尾骨* * 椎骨的一般形態(tài)椎骨的一般形態(tài) 椎體：呈短圓柱形。椎體：呈短圓柱形。 椎弓：椎弓： 椎弓根椎弓根:

10、 : 椎上、下切跡椎上、下切跡 椎弓板椎弓板 (7(7個突起個突起) ) 棘突（棘突（1 1個）個） 橫突（橫突（1 1對）對） 上、下關(guān)節(jié)突（各上、下關(guān)節(jié)突（各1 1對）對） * *名詞：名詞： 椎孔椎孔 椎間孔椎間孔各部椎骨的特征各部椎骨的特征1 1、頸椎、頸椎 Cervical vertebraeCervical vertebrae 椎體小椎體小 椎孔大椎孔大 橫突上橫突孔橫突上橫突孔 棘突短、末端分叉棘突短、末端分叉 特殊頸椎特殊頸椎1 1）AtlasAtlas寰椎寰椎 ( C1) ( C1) 形似環(huán)形形似環(huán)形有齒突凹有齒突凹由前、后弓和由前、后弓和兩個側(cè)塊構(gòu)成兩個側(cè)塊構(gòu)成2 2）Ax

11、isAxis樞椎樞椎 ( C2 ) ( C2 ) 齒突齒突3 3）Vertebra prominens Vertebra prominens 隆椎隆椎(C7)(C7) 棘突特別長且末端膨隆棘突特別長且末端膨隆2、胸椎、胸椎 Thoracic vertebrae 椎體側(cè)面上下有肋凹。椎體側(cè)面上下有肋凹。3、腰椎、腰椎 Lumbar vertebrae 椎體大椎體大 棘突呈板狀，水平突向棘突呈板狀，水平突向后方。后方。4 4、骶椎、骶椎SacrumSacrum 前面前面: : 凹、光滑，岬凹、光滑，岬, , 骶前孔骶前孔 后面后面: : 凸、不平，骶正中嵴凸、不平，骶正中嵴, , 骶管裂孔，骶角骶

12、管裂孔，骶角 側(cè)面?zhèn)让? : 耳狀面耳狀面Transsacral (epidural) anasthesiaCornua palpationSacral hiatus胸骨胸骨Sternum 胸骨柄胸骨柄 頸靜脈切跡頸靜脈切跡 鎖切跡鎖切跡 胸骨體胸骨體 劍突劍突 胸骨角胸骨角: 胸骨角胸骨角 Sternal angle Sternal angle 胸骨體與胸骨柄交界胸骨體與胸骨柄交界處形成向前方的橫行處形成向前方的橫行隆起。可在體表摸到，隆起。可在體表摸到，它平對第它平對第2 2肋，為胸前肋，為胸前部計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志，部計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志，還正對第還正對第4 4胸椎體的下胸椎體的下緣。緣。肋肋R

13、ibs: 12 Ribs: 12 對對肋肋= =肋肋+ +肋軟骨肋軟骨 肋骨的形態(tài)肋骨的形態(tài) 長弓形長弓形 后端后端: : 肋頭肋頭, , 肋頸肋頸, , 肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié) 肋體肋體: : 肋角肋角, , 肋溝肋溝四肢骨四肢骨The Bones of Limbs河北醫(yī)科大學(xué)河北醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)課教學(xué)部基礎(chǔ)課教學(xué)部 解剖組胚教研室解剖組胚教研室陳海英陳海英上肢骨（上肢骨（64）組成組成CompositionComposition 上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨 自由上肢骨自由上肢骨 肱骨肱骨 橈骨橈骨 、尺骨、尺骨 手骨：腕骨、掌骨、指骨手骨：腕骨、掌骨、指骨 鎖骨鎖骨Clavicle

14、“” 形形, 內(nèi)側(cè)：胸骨端內(nèi)側(cè)：胸骨端 ，粗大，粗大 ，于胸骨柄相關(guān)節(jié)。，于胸骨柄相關(guān)節(jié)。 外側(cè)：肩峰端外側(cè)：肩峰端 ， 扁平，與肩峰相關(guān)節(jié)。扁平，與肩峰相關(guān)節(jié)。肩胛骨肩胛骨ScapulaScapula三角形扁骨三角形扁骨 三緣三緣 上緣：喙突上緣：喙突 , , 三角三角 上角上角: : 平對第平對第2 2肋肋 下角下角: : 平對第平對第7 7肋肋 外側(cè)角外側(cè)角: : 關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂, , 兩面兩面 前面前面: : 凹、肩胛下窩凹、肩胛下窩 后面后面: : 凸、肩胛岡凸、肩胛岡, , 肩峰、肩峰、 岡上窩、岡下窩岡上窩、岡下窩肱骨肱骨HumerusHumerus 上端上端: : 肱骨頭肱骨頭,

15、 大、小大、小 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié), 結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝, 外科頸。外科頸。 體體: : 三角肌粗隆三角肌粗隆, 橈橈 神經(jīng)溝。神經(jīng)溝。 下端下端: : 肱骨小頭肱骨小頭, 肱骨肱骨 滑車滑車,內(nèi)、外上內(nèi)、外上 髁髁，尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝橈骨橈骨RadiusRadius 上端上端: : 橈骨頭橈骨頭, , 橈骨頸橈骨頸, , 橈骨粗隆橈骨粗隆, , 環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺切跡環(huán)狀關(guān)節(jié)面、尺切跡 體：體： 呈三棱柱形呈三棱柱形 下端下端: : 橈骨莖突橈骨莖突 上端上端: : 鷹嘴鷹嘴 、冠突、冠突、 滑滑 車切跡、車切跡、 橈切跡橈切跡 體：呈三棱柱形體：呈三棱柱形 下端：尺骨莖突、尺骨頭下端：尺骨莖突、尺骨頭尺骨尺

16、骨UlnaUlna手骨（手骨（2727）：）：腕骨（腕骨（8 8） 近側(cè)列近側(cè)列 手舟骨手舟骨, , 月骨月骨, , 三角骨，三角骨， 豌豆骨豌豆骨 遠(yuǎn)側(cè)列遠(yuǎn)側(cè)列 大多角骨大多角骨, , 小小多角骨多角骨, , 頭狀骨頭狀骨 ，鉤骨，鉤骨掌骨（掌骨（5 5） 分為底、體、頭。分為底、體、頭。指骨（指骨（1414） 有有1414節(jié)。由近、中、遠(yuǎn)節(jié)節(jié)。由近、中、遠(yuǎn)節(jié)指骨組成。指骨組成。 分為底、體、頭（或遠(yuǎn)節(jié)分為底、體、頭（或遠(yuǎn)節(jié)指骨粗隆）。指骨粗隆）。下肢骨下肢骨Bones of Lower Limb（62）組成組成Composition: 下肢帶骨下肢帶骨Pelvic girdle: hip

17、bone髖骨髖骨 自由下肢骨自由下肢骨Bones of free lower limb: Femur股骨股骨 in thigh ( patella髕骨髕骨) Tibia脛骨脛骨 and fibula腓骨腓骨 in leg Tarsals跗骨跗骨, metatarsals跖骨跖骨, phalanges of toes趾骨趾骨 in foot髖骨髖骨Hip boneHip bone 為不規(guī)則扁骨，由三塊骨組成：髂骨、坐骨、恥骨為不規(guī)則扁骨，由三塊骨組成：髂骨、坐骨、恥骨髂骨：髖臼、髂嵴、髂前上棘髂骨：髖臼、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘髂前下棘, ,、髂結(jié)節(jié)、髂后上、髂結(jié)節(jié)、髂后上 棘、髂后下棘、坐骨大

18、切跡、髂窩、弓狀線、耳狀面。棘、髂后下棘、坐骨大切跡、髂窩、弓狀線、耳狀面。 坐骨坐骨坐骨棘、坐骨棘、坐骨小切跡、坐骨小切跡、坐骨結(jié)節(jié)。坐骨結(jié)節(jié)。 恥骨恥骨恥骨上支恥骨上支: : 恥骨梳恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)、恥恥 骨聯(lián)合面。骨聯(lián)合面。恥骨下支恥骨下支: : 閉孔。閉孔。股骨股骨Femur 人體最粗大的骨人體最粗大的骨 上端：股骨頭，股骨頭凹，上端：股骨頭，股骨頭凹， 股骨頸，大轉(zhuǎn)子，股骨頸，大轉(zhuǎn)子， 小轉(zhuǎn)子。小轉(zhuǎn)子。 體：體： 粗線、臀肌粗隆。粗線、臀肌粗隆。 下端：內(nèi)、外側(cè)髁，內(nèi)、外下端：內(nèi)、外側(cè)髁，內(nèi)、外 上髁。上髁。髕骨髕骨 patellapatella脛骨脛骨Tibia 上端：內(nèi)、

19、外側(cè)髁，脛骨粗隆上端：內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨粗隆 體體: : 呈三棱柱形呈三棱柱形 下端：內(nèi)踝下端：內(nèi)踝腓骨腓骨Fibula 上端：上端： 腓骨頭腓骨頭，腓骨頸腓骨頸 體體: : 下端：下端： 外踝外踝跗骨跗骨Tarsal bones 距骨距骨 跟骨跟骨 足舟骨足舟骨 內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)楔骨, 骰骨骰骨跖骨跖骨Metatarsal bones 屬于長骨，共屬于長骨，共5塊。塊。 底、體、頭底、體、頭 Phalanges of toes 趾骨趾骨 屬于長骨，共屬于長骨，共14塊。塊。顱骨顱骨Skull河北醫(yī)科大學(xué)河北醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)課教學(xué)部基礎(chǔ)課教學(xué)部解剖組胚教研室解剖組胚教研室陳海英

20、陳海英成人顱由成人顱由2323塊顱骨組成，另有塊顱骨組成，另有6 6塊塊聽小骨。分為腦顱和面顱兩部分。聽小骨。分為腦顱和面顱兩部分。 腦顱腦顱 (8) 單塊骨單塊骨 額骨額骨 篩骨篩骨 蝶骨蝶骨 枕骨枕骨 成對骨成對骨 顳骨顳骨 頂骨頂骨 面顱面顱 (15) 單塊骨單塊骨 下頜骨下頜骨 犁骨犁骨 舌骨舌骨 成對骨成對骨 上頜骨上頜骨 鼻骨鼻骨 淚骨淚骨 腭骨腭骨 顴骨顴骨 下鼻甲下鼻甲額骨額骨顴骨顴骨鼻骨鼻骨上頜骨上頜骨 下頜骨下頜骨蝶骨蝶骨 頂骨頂骨顳骨顳骨枕骨枕骨面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，面顱上頜為中心，上鼻淚，下下頜，外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單腳落。外顴內(nèi)甲后犁腭，舌骨頸前單腳落。

21、下頜骨下頜骨Mandible 略呈馬蹄鐵形。分為一體和兩支。略呈馬蹄鐵形。分為一體和兩支。 下頜體下頜體 牙槽弓牙槽弓 、頦孔、頦孔 下頜支（兩支）下頜支（兩支） 冠突冠突 髁突髁突 下頜頭下頜頭 下頜頸下頜頸 下頜孔下頜孔 下頜角下頜角 咬肌粗隆咬肌粗隆顳骨顳骨 Temporal bone鱗部鱗部乳突乳突巖部巖部外耳門外耳門內(nèi)耳門內(nèi)耳門舌骨舌骨 Hyoid bone大角大角小角小角舌骨體舌骨體顱的整體觀顱的整體觀The skull as a whole顱的上面觀顱的上面觀Skull viewed from above Bones: frontal額額, paired parietal頂頂,

22、occipital枕枕 Sutures: coronal冠狀縫冠狀縫, sagittal 矢狀縫矢狀縫, lambdoid人字縫人字縫顱的后面觀顱的后面觀Skull viewed from behind external occipital protuberance 枕外隆凸枕外隆凸顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面觀Internal view of base of skull Anterior cranial fossa 顱前窩顱前窩 Meddle cranial fossa 顱中窩顱中窩 Posterior cranial fossa 顱后窩顱后窩顱前窩顱前窩Anterior cranial fossa 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： 雞冠雞冠 篩板篩板 篩孔篩孔顱中窩顱中窩Meddle cranial fossa 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 垂體窩垂體窩 視神經(jīng)管視神經(jīng)管 眶上裂眶上裂 圓孔圓孔 卵圓孔卵圓孔 棘孔棘孔顱后窩顱后窩Posterior cranial fossa 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： 枕骨大孔枕骨大孔 斜坡斜坡 舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管 枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸 橫竇溝橫竇溝 乙狀竇溝乙狀竇溝 頸靜脈孔頸靜脈孔 內(nèi)耳門內(nèi)耳門顱的外面觀顱的外面觀Skull seen from below 前部前部 牙槽弓牙槽弓 骨腭骨腭 鼻后孔鼻后孔后部后部 枕髁枕髁 莖突莖突 莖乳孔莖乳孔 下頜窩下頜窩 關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) 枕外隆凸