1、-傳染病和寄生蟲病12022-3-12第四章第四章 預防預防(yfng)傳染病和寄生蟲病傳染病和寄生蟲病第一頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病22022-3-12前言前言(qin yn)n傳染病是由病原體引起傳染病是由病原體引起(ynq)的一類疾病的一類疾病麻疹麻疹白喉白喉脊髓灰質炎脊髓灰質炎寄生蟲病等寄生蟲病等第二頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病32022-3-12（一）免疫系統（一）免疫系統 1 1免疫的概念免疫的概念 免疫是機體的一種生理性保護反應，其主要免疫是機體的一種生理性保護反應，其主要(zhyo)(zhyo)作用是識別和排除進入人體內的抗原性異物，以維持機作用是識別和排除進入人體內

2、的抗原性異物，以維持機體內環境的平衡和穩定。體內環境的平衡和穩定。第一節第一節 免疫免疫(miny)與計劃免疫與計劃免疫(miny)第三頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病42022-3-12 2 2免疫系統的組成免疫系統的組成免疫系統包括免疫系統包括免疫免疫(miny)(miny)器官器官、免疫活性細胞免疫活性細胞和和免疫分子免疫分子三個部分。三個部分。（1 1）免疫器官）免疫器官胸腺胸腺脾臟脾臟淋巴結及其他淋巴組織淋巴結及其他淋巴組織（2 2）免疫活性細胞）免疫活性細胞T T淋巴細胞淋巴細胞B B淋巴細胞淋巴細胞（3 3）免疫分子）免疫分子IgGIgG是最主要的抗體是最主要的抗體第四頁，共三十

3、頁。-傳染病和寄生蟲病52022-3-123 3 免疫系統的功能免疫系統的功能防御感染防御感染(gnrn)(gnrn)自身穩定自身穩定免疫監視免疫監視第五頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病62022-3-12 4 4 免疫作用的種類免疫作用的種類 （1 1）非特異性免疫（先天免疫）非特異性免疫（先天免疫）n 皮膚黏膜的屏障作用皮膚黏膜的屏障作用n 吞噬細胞核體液的防御吞噬細胞核體液的防御(fngy)(fngy)作用作用n 血腦屏障作用血腦屏障作用 （2 2）特異性免疫）特異性免疫n 自動免疫：持續時間久，時為終身自動免疫：持續時間久，時為終身n 被動免疫：持續時間段，為一時性被動免疫：持續時間段

4、，為一時性第六頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病72022-3-12（二）計劃免疫（二）計劃免疫 概念概念(ginin) ：根據疫情監測以及人群免疫狀況的分析，按照：根據疫情監測以及人群免疫狀況的分析，按照規定的免疫程序，有計劃地利用生物制品進行預防接種，以提規定的免疫程序，有計劃地利用生物制品進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制以致最后消滅相應傳染病的目的。高人群免疫水平，達到控制以致最后消滅相應傳染病的目的。1 1預防接種用生物制品種類預防接種用生物制品種類 （1）自動免疫制劑）自動免疫制劑菌苗，分死菌苗和活菌苗兩種。菌苗，分死菌苗和活菌苗兩種。疫苗，分滅活疫苗和減毒活疫苗兩類。疫苗，

5、分滅活疫苗和減毒活疫苗兩類。類毒素類毒素 （2）被動免疫制劑）被動免疫制劑丙種球蛋白丙種球蛋白免疫血清免疫血清第七頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病82022-3-12 2 2幾種疫苗幾種疫苗(ymio)(ymio)的接種方法及注意事項的接種方法及注意事項 （1 1）卡介苗）卡介苗 （2 2）已肝疫苗）已肝疫苗（3 3）百白破三聯制劑）百白破三聯制劑（4 4）脊髓灰質炎疫苗脊髓灰質炎疫苗（5 5）麻疹減毒活疫苗）麻疹減毒活疫苗第八頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病92022-3-123 3 基礎免疫與加強免疫基礎免疫與加強免疫（1 1） 基礎免疫基礎免疫 ： 一般一般6 6個月以上的乳兒從母體獲得

6、的抗體已逐漸消失，容易感染疾個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，容易感染疾病。為了達到保護的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，病。為了達到保護的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內接種到小兒體內，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，并為在短期內接種到小兒體內，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，并為今后的免疫打下基礎，這種初次接種叫今后的免疫打下基礎，這種初次接種叫基礎免疫基礎免疫。 由于疫苗種類不同，完成基礎免疫所接種的次數由于疫苗種類不同，完成基礎免疫所接種的次數(csh)(csh)也也有所區別，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接種一有所區別，一般，活疫（菌）苗，

7、因免疫效果好，只需接種一次就可達到基礎免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果較差，次就可達到基礎免疫的效果。死疫（菌）苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能達到基礎免疫的效果。必須接種幾次才能達到基礎免疫的效果。第九頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病102022-3-12 （2 2）加強免疫）加強免疫 ：經基礎免疫后，體內：經基礎免疫后，體內(t ni)(t ni)獲得相獲得相當的免疫力，經一段時間后，免疫力下降到一定程度時，當的免疫力，經一段時間后，免疫力下降到一定程度時，若重復接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效若重復接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復種稱為果，這種復

8、種稱為加強免疫加強免疫。 第十頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病112022-3-12 4 接種(jizhng)預防證 5 兒童免疫程序 6 要求在全球消滅的傳染病：天花、脊髓灰質炎脊髓灰質炎（脊髓灰質炎（poliomyelitis 以下簡稱以下簡稱polio）又名小兒麻痹癥，是）又名小兒麻痹癥，是由由脊髓灰質炎病毒脊髓灰質炎病毒引起的一種引起的一種急性傳染病急性傳染病。臨床表現臨床表現主要有發主要有發熱、熱、咽痛咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。流行和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痹。流行(lixng)時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病較成人時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病

9、較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故又稱小兒麻痹癥 第十一頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病122022-3-12n“種四苗種四苗 防六病防六病”第十二頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病132022-3-12第二節第二節 傳染病概述傳染病概述(i sh)( (一一) )傳染病的特性傳染病的特性 1 1有病原體有病原體 傳染病是由病原體所引起的一類疾病。傳染病是由病原體所引起的一類疾病。 病原體：在人體外環境中，有一些能侵襲人體的微生物。病原體：在人體外環境中，有一些能侵襲人體的微生物。 病原體包括病毒、細菌等。病原體包括病毒、細菌等。 各

10、種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，各種傳染病都有其特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，結核病的病原體是結核桿菌。結核病的病原體是結核桿菌。2 2有傳染性有傳染性 病原體經一定的途徑進入病原體經一定的途徑進入(jnr)(jnr)易感者體內，引起傳染病易感者體內，引起傳染病的發生。所有傳染病都具有一定的傳染性。的發生。所有傳染病都具有一定的傳染性。第十三頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病142022-3-123 3有免疫性有免疫性 傳染病痊愈后，人體對該傳染病產生不感受性，稱為傳染病痊愈后，人體對該傳染病產生不感受性，稱為 免疫。人體的免免疫。人體的免疫狀態因病而異，個體之間

11、也有差別疫狀態因病而異，個體之間也有差別(chbi)(chbi)。4 4 病程發展有一定規律性病程發展有一定規律性 （1 1）潛伏期）潛伏期：自病原體侵入人體，至出現癥狀的這段時間。：自病原體侵入人體，至出現癥狀的這段時間。 （2 2）前驅期）前驅期 （3 3）癥狀明顯期）癥狀明顯期 （4 4）恢復期）恢復期第十四頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病152022-3-12 ( (二二) )傳染病流行過程的三個環節傳染病流行過程的三個環節 1傳染源傳染源傳染源是指體被病原體感染的人或動物傳染源是指體被病原體感染的人或動物。 病人是重要傳染源病人是重要傳染源 病原攜帶者：某人患傳染病后，癥狀病原攜帶者

12、：某人患傳染病后，癥狀(zhngzhung)(zhngzhung)已經消失，但已經消失，但 仍然排出病原體仍然排出病原體 受感染的動物受感染的動物第十五頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病162022-3-12 2 傳染途徑傳染途徑 空氣飛沫傳播空氣飛沫傳播 食物傳播食物傳播 水源水源(shuyun)傳播傳播突然傳播突然傳播日常生活接觸傳播日常生活接觸傳播 蟲媒傳播 直接(zhji)接觸傳播 醫源傳播 母嬰傳播第十六頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病172022-3-12 3易感者易感者指體內缺乏對某種傳染疾病的免疫力，或者指體內缺乏對某種傳染疾病的免疫力，或者(huzh)(huzh)免疫力較弱，免

13、疫力較弱，病原體侵入后可能發病的人。病原體侵入后可能發病的人。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發生該傳染病的流行。人群中對某種傳染病的易感者多，則容易發生該傳染病的流行。 第十七頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病182022-3-12（三）傳染病的預防（三）傳染病的預防 1 1“三早三早”：早發現、早隔離、早治療。：早發現、早隔離、早治療。 2 2切斷傳播途徑切斷傳播途徑(tjng)(tjng) 隔離病人隔離病人 消毒排泄物消毒排泄物 徹底治療徹底治療 3 3保護易感兒保護易感兒預防接種預防接種第十八頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病192022-3-12（一）病毒性急性出疹性傳染病（一）病毒

14、性急性出疹性傳染病 1 1麻疹麻疹 病因及傳染途徑病因及傳染途徑 病毒引起病毒引起(ynq)(ynq)，飛沫傳染，飛沫傳染 癥狀癥狀n病初：發燒、咳嗽、流鼻涕病初：發燒、咳嗽、流鼻涕n發燒后發燒后2-3天，口腔黏膜改變天，口腔黏膜改變n發燒后發燒后3-4天，出現皮疹天，出現皮疹n皮疹持續皮疹持續3-4天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復天，疹子出齊后開始消退，體溫漸恢復正常。正常。第三節第三節 嬰幼兒常見嬰幼兒常見(chn jin)傳染病傳染病第十九頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病202022-3-12 護理護理n空氣新鮮，濕潤，避免讓風直吹病兒空氣新鮮，濕潤，避免讓風直吹病兒n注意眼部衛生注意

15、眼部衛生n注意鼻腔注意鼻腔(bqing)、口腔清潔、口腔清潔n飲食富于營養而容易消化飲食富于營養而容易消化n出疹發燒應采取降低體溫的措施出疹發燒應采取降低體溫的措施n注意有無并發癥注意有無并發癥n進入病兒所在居室要戴口罩進入病兒所在居室要戴口罩第二十頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病212022-3-122風疹風疹 病因及傳染途徑：病因及傳染途徑： 風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較小。癥狀癥狀n病初可有發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫病初可有發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀，體溫(twn)(twn)多多低燒。低燒。n發熱當日或次日就出現皮疹。皮疹

16、很快布滿全身，但發熱當日或次日就出現皮疹。皮疹很快布滿全身，但手心、腳心一般沒有皮疹。手心、腳心一般沒有皮疹。n耳后及枕部淋巴結腫大耳后及枕部淋巴結腫大護理護理發熱時臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護發熱時臥床休息，多喝開水。一般不需特殊治療。孕婦勿護理風疹病人，以免感染風疹，致胎兒畸形。理風疹病人，以免感染風疹，致胎兒畸形。第二十一頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病222022-3-123 3幼兒急疹幼兒急疹 病因及傳染途徑病因及傳染途徑 幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病. . 傳染傳染 性不強，多發生在性不強，多發生在6 6個月個月11歲半的小

17、兒歲半的小兒. . 癥狀癥狀n起病突然，體溫可達起病突然，體溫可達39413941，食欲差，但精神尚，食欲差，但精神尚好。好。n高熱高熱3434天后體溫驟然下降天后體溫驟然下降(xijing)(xijing)。在體溫下降。在體溫下降(xijing)(xijing)時出現皮疹，時出現皮疹，1212日皮疹完全退凈。日皮疹完全退凈。 護理護理 高熱期間多喝水，適當服退熱藥降溫，以免因高熱而高熱期間多喝水，適當服退熱藥降溫，以免因高熱而 驚厥。驚厥。 第二十二頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病232022-3-124 4水痘水痘病因及傳染途徑：病因及傳染途徑： 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的

18、傳染性很強，以水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強，以6 6個月個月33歲的小兒發病率最高。多發生于冬春季。歲的小兒發病率最高。多發生于冬春季。 癥狀：癥狀：n病初病初1212天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、天有低熱，以后出皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延及軀干、四肢。面部，漸延及軀干、四肢。n最初皮疹是紅色小點，一天左右變為水皰，最初皮疹是紅色小點，一天左右變為水皰，3434天后天后水皰干縮，結成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。水皰干縮，結成痂皮。干痂脫落后，皮膚不留疤痕。n在得病的一周之內，由于新的皮疹陸續出現，而陳舊在得病的一周之內，由于新的皮疹陸續出現，而陳舊的皮

19、疹已經結痂，在病人皮膚上可同時見到紅色小點、的皮疹已經結痂，在病人皮膚上可同時見到紅色小點、水皰、結痂三種水皰、結痂三種(sn zhn(sn zhn) )類型的皮疹。出皮疹期間皮類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。膚瘙癢。 第二十三頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病242022-3-12 護理護理(hl)n發燒時候要臥床休息發燒時候要臥床休息n可用爐甘石洗劑止癢可用爐甘石洗劑止癢n避免抓破皮膚引起感染避免抓破皮膚引起感染n勤洗內衣和床單勤洗內衣和床單n隔離刀全部皮疹結痂隔離刀全部皮疹結痂第二十四頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病252022-3-12 （二）其他病毒性傳染病（二）其他病毒性傳染病1 1

20、流行性感冒流行性感冒病因及傳染途徑病因及傳染途徑 由流感病毒引起的呼吸道傳染病。由流感病毒引起的呼吸道傳染病。癥狀癥狀(zhngzhung) 高燒、寒戰、頭痛等高燒、寒戰、頭痛等 胃腸道癥狀、胃腸道癥狀、 肺炎癥狀、精神癥狀、中耳炎等肺炎癥狀、精神癥狀、中耳炎等護護理理n 高燒臥床休息，多喝水高燒臥床休息，多喝水n 選用合適藥物選用合適藥物n 采用物理降溫采用物理降溫n 護理者戴口罩、洗手護理者戴口罩、洗手第二十五頁，共三十頁。-傳染病和寄生蟲病262022-3-122 2流行性腮腺炎流行性腮腺炎病因及傳染途徑病因及傳染途徑 流行性腮腺炎是由病毒引起的流行性腮腺炎是由病毒引起的 呼吸道傳染病。病人腮腺腫大呼吸道傳染病。病人腮腺腫大 期間，唾液中有病毒，可經飛期間，唾液中有病毒，可經飛 沫傳染。沫傳染。癥狀癥狀n起病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀起病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀n1-21-2天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心天后腮腺腫大，腫大以耳垂為中心(zhngxn)(zhngxn)，邊緣不清，邊緣不清楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛，尤以吃楚，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛，尤以吃硬的或酸的食物時疼痛加劇硬的或酸的食物時疼痛