1、精選文檔胃腸外科危急值管理記錄名目一、科室危急值管理小組成員二、科室危急值管理小組職責三、醫院危急值報告制度四、危急值登記表五、危急值月統計表六、應用質量管理工具每季度總結，評價科室危急值管理，體現持續改進。科室危急值管理小組成員組長：張德春成員：趙順偉 杜鵬 楊爽任燕 李丹科室危急值管理小組職責1、 明確“危急值”報告和處置行為的監督管理，定期開展或不定期開展分析總結，持續性改進“危急值”管理制度。2、 要明確保障制度執行的具體措施，如制定臨床、醫技科室違反“危急值”管理制度的具體罰則，明確責任擔當3、 要指導和協調臨床、醫技科室的“危急值”報告和處置二級制度1.督促、檢查科室危急值登記并檢

2、查危急值報告制度執行狀況。2.每月對科室危急值管理狀況進行分析總結，如發覺已定“危急值”項目及“危急值”范圍需要更改或增減，準時上報醫務部，以便規范“危急值”報告制度。3.接受醫院醫務部、護理部定期檢查和總結危急值報告工作的執行狀況，重點追蹤了解危重患者救治的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續改進的具體措施。4.明確醫技科室的報告項目，以及具體項目的質控、復核、報告和登記的具體措施。5.明確臨床科室在接到危急值報告的處理、告知和病歷記錄等細則。醫院危急值報告制度1、檢驗科工作人員發覺“危急值”狀況時，檢驗者首先要確認儀器、設備和檢查過程是否正常，操作是否正確；

3、核查檢驗標本是否有錯，檢驗項目質控、定標、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認檢驗過程各環節無特別的狀況下，需馬上電話通知臨床科室人員“危急值”結果，并在檢驗危急值報告登記本上逐項做好“危急值”報告登記。 3、臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應在臨床科室危急值報告登記本上做好記錄（患者姓名、性別、年齡、住院號、臨床診斷、檢驗項目、檢驗結果、報告時間、檢驗報告者、接收人員姓名）。同時準時通知主管醫生或值班醫生，做好下一步的救治工作。 4、主管醫生或值班醫生假如認為該結果與患者的臨床病情不相符，應進一步對病人進行檢查；如認為檢驗結果不符，應關注標本留取狀況。必要時，應重新留取標本送檢進行

4、復查。若該結果與臨床相符，應在30分鐘內結合臨床狀況實行相應處理措施，同時準時報告上級醫師或科主任。5、主管醫生或值班醫生需6小時內在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報告結果和所實行的相關診療措施。 危急值報告及處理流程輔檢科室發覺并確認危急值快速實行相應措施值班人員接收電話報告并記錄電話通知本病區主管醫生或值班醫生上級醫師、科主任,必要時上報醫務科打算方案，實行措施需會診爭辯記錄處置細節危急值登記表詳見危急值報告登記本危急值月統計表月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月檢驗科危急值項目放射科危急值項目超聲科危急值項目心電圖室危急值項目危急值管理季度總結表季度 時間存在問題緣

5、由分析 整改措施 效果評價檢驗科危急值項目表序號檢驗項目單位正常值危急值界限危急性1血清鉀mmol/L3.55.32.8低鉀血癥，呼吸肌麻痹6.5嚴峻高鉀血癥，可有心律失常、呼吸麻痹2血清鈉mmo/L135150115低鈉血癥，應實行治療措施160高鈉血癥，應檢查其他試驗項目3血清氯mmol/L96108 75嚴峻代謝性堿中毒 125嚴峻代謝性酸中毒4血丙氨酸氨基轉移酶U/L401000嚴峻肝細胞損害，可能有急性肝壞死。5總膽紅素mol/L3.417.1340新生兒溶血病（新生兒）6血肌酐mol/l男：62115 女：5397650急性腎功能衰竭7血尿素mmol/L2.98.236急性腎衰8血

6、 糖mmol/L3.96.2 2.6缺糖性神經癥狀，低血糖性昏迷22.2高血糖性昏迷、滲透性多尿伴嚴峻脫水和酮中毒9肌酸激酶U/L男：24195 女：241701000急性心肌梗塞10肌酸激酶同工酶U/L24 100急性心肌梗塞，較嚴峻的心肌細胞壞死或受損13血淀粉酶U/L281001000可能有較嚴峻的急性或壞死性胰腺炎的狀況14APTTs2636100嚴峻的出血傾向15PTs1115 5高凝狀態 40嚴峻的出血傾向17血紅蛋白g/L男：120170 女：110150嬰兒：110120 兒童：120140新生兒：17020050急性大量失血或嚴峻貧血g/L200RBC增多，紅白血病？肺心病？18白細胞計數109/L成人：4.0010.0×109/L新生兒：15.020.0×109/L兒童：5.012.0×109/L1.5有引發致命性感染的可能109/L50急性白血病可能19血小板計數109/ L100300 20可能有嚴峻的出血傾向23*膽堿酯酶U/L兒童、男人、40歲以