1、施工單位資質(zhì)等級(jí)：證書編號(hào)：盤江礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站礦建工程竣工資料檔案（共計(jì)N冊(cè)）第N冊(cè)重煤十處年 月 日盤江礦區(qū)質(zhì)量監(jiān)督站礦建工程竣工資料檔案第N冊(cè)總經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：資料員：重煤十處年 月 日煤礦井巷單位工程施工技術(shù)資料總目錄一、質(zhì)量管理資料 目錄（一）開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件 目錄1、開工報(bào)告（前附開工報(bào)告報(bào)審表）2、設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄3、單位工程施工組織設(shè)計(jì)、方案、措施（前附報(bào)審卡）4、工程項(xiàng)目施工管理人員名單5、項(xiàng)目管理人員資格復(fù)印件6、施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄7、施工技術(shù)（安全）交底記錄8、工程施工承包合同9、工程洽商記錄10、見證取樣和見證送檢人員備案書（二）單位工程質(zhì)量評(píng)

2、定資料目錄1、單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)記錄 （1）單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)綜合評(píng)定表 （2）煤礦井巷單位工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)定表 （3）單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表 （4）分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表2、施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗(yàn)收質(zhì)檢記錄目錄 （1）每月分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （2）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （3）分項(xiàng)檢驗(yàn)批工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（前附報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表） （4）施工及質(zhì)量自檢記錄3、單位工程評(píng)估報(bào)告 （1）施工單位單位工程自評(píng)報(bào)告 （2）監(jiān)理公司單位工程評(píng)估報(bào)告（三）單位工程竣工工程質(zhì)量驗(yàn)收文件 目錄1、單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單2、單位工程竣工核驗(yàn)申報(bào)表3、單位工程竣工報(bào)告4、單位工程竣工驗(yàn)收證明書（四）單

3、位工程工程測(cè)量記錄 目錄1、單位工程定位測(cè)量及復(fù)測(cè)記錄2、單位工程施工測(cè)量記錄（五）各種通知、記錄及質(zhì)量處理結(jié)果資料目錄1、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令、認(rèn)定記錄、報(bào)告及處理資料2、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令的回復(fù)單3、工程質(zhì)量監(jiān)督站各種通知、處理措施、處理結(jié)果資料以及回復(fù)單二、質(zhì)量保證資料 目錄（一）鋼材出廠合格證及試驗(yàn)報(bào)告目錄1、鋼材出廠合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）2、鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）（二）焊接試（檢）驗(yàn)報(bào)告、焊條（劑）合格證目錄1、電焊工上崗證書復(fù)印件2、焊條（劑）合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）3、焊接試（檢）驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）（三）水泥出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告目錄1、水

4、泥出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）2、水泥試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）（四）其它原材料出廠合格證或試驗(yàn)報(bào)告 目錄1、磚、砌塊出廠合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）2、磚、砌塊、料石力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）3、砂子試驗(yàn)報(bào)告（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）（前附見證取送單）4、碎石試驗(yàn)報(bào)告（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）（前附見證取送單）5、外加劑出廠合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）6、外加劑試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）（五）防水材料出廠合格證、試驗(yàn)報(bào)告 目錄1、防水材料出廠質(zhì)量證明文件（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）2、防水材料試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）（六）構(gòu)件合格證目錄1、預(yù)制鋼筋砼構(gòu)件出廠合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)

5、表）2、預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗(yàn)記錄（前附見證取送單）3、鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件出廠合格證（七）砼試塊試驗(yàn)報(bào)告 目錄1、砼試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）2、砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表（八）砂漿試塊試驗(yàn)報(bào)告目錄1、砂漿試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）2、砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定表（九）隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄目錄隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄（十）砼、砂漿配合比通知單目錄1、砼配合比通知單2、砂漿配合比通知單（十一）錨桿、錨固劑出廠合格證、抗拔力檢測(cè)記錄目錄1、錨桿、錨固劑出廠合格證（前附材料報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表）2、錨桿桿體出廠合格證3、錨桿桿體力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告（前附見證取送單）4、錨桿抗拔力檢測(cè)記錄（十二）井筒漏水量實(shí)測(cè)資料目錄井筒漏水量

6、實(shí)測(cè)記錄（十三）重大工程質(zhì)量事故及處理記錄目錄1、工程質(zhì)量事故報(bào)告2、工程質(zhì)量事故處理記錄（十四）實(shí)測(cè)設(shè)備基礎(chǔ)圖目錄實(shí)測(cè)設(shè)備基礎(chǔ)圖（十五）地質(zhì)、水文地質(zhì)資料目錄1、檢查鉆孔地質(zhì)報(bào)告2、地質(zhì)預(yù)測(cè)和綜合分析報(bào)告3、主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖或井筒實(shí)測(cè)柱狀圖（十六）設(shè)計(jì)文件、竣工圖目錄1、施工圖2、設(shè)計(jì)變更通知單3、竣工圖單位工程質(zhì)量管理資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件2單位工程質(zhì)量評(píng)定資料3單位工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收資料4單位工程測(cè)量記錄5各種通知、記錄及質(zhì)量處理結(jié)果資料開

7、工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1開工報(bào)告2設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄3單位工程施工組織設(shè)計(jì)、方案、措施4工程項(xiàng)目施工管理人員名單5項(xiàng)目管理人員資格復(fù)印件6施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄7施工技術(shù)（安全）交底記錄8工程施工承包合同9工程洽商記錄10見證取樣和見證送檢人員備案書 共 頁(yè)第 頁(yè) 開 工 報(bào) 告工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 單位工程開工報(bào)告單項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱單位工程編號(hào)計(jì)劃開工日期實(shí)際開工日期施工單位名稱工程總價(jià)設(shè)計(jì)施工工程量及簡(jiǎn)要內(nèi)容施工單

8、位：（公章）年月日監(jiān)理單位：（公章）年月日建設(shè)單位：（公章）年月日質(zhì)量監(jiān)督部門：（公章）年月日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄單位工程名稱主持單位負(fù)責(zé)人參加單位及人員圖紙名稱或圖號(hào)序號(hào)主要問(wèn)題及解決意見參加單位（簽章） 會(huì)審日期 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁(yè)第 頁(yè) 工程項(xiàng)目施工管理人員名單工程名稱：

9、施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程項(xiàng)目施工管理人員名單工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號(hào)聯(lián)系電話上述人員是我單位工程配備的項(xiàng)目施工管理人員，請(qǐng)建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）企業(yè)法人代表：年月日審核意見：總監(jiān)理工程師：（公章） 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：(公章)年月日注：執(zhí)業(yè)證號(hào)是指國(guó)家、省、市行業(yè)管理部門或企業(yè)內(nèi)部的執(zhí)業(yè)資格編號(hào)。煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 項(xiàng)目管理人員資格復(fù)印件工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資

10、料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁(yè)第 頁(yè) 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄工程名稱施工許可證(開工證)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘查資料7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日煤炭工

11、業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 施工技術(shù)（安全）交底記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁(yè)第 頁(yè)技術(shù)（安全）交底記錄單位工程名稱施工單位名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱交底人： 年 月 日接受人： 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制工程施工承包合同工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程洽商記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他 共 頁(yè)第 頁(yè)工程洽商記錄單位工程名

12、稱洽商時(shí)間 洽商內(nèi)容： 建設(shè)單位： （公章） 工地代表： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位： 工地代表： 年 月 日 施工單位： （公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制見證取樣和見證送檢人員備案書工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 見證取樣和見證送檢人員備案書致：（施工單位）（質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)）（見證取樣檢測(cè)中心、試驗(yàn)室）我單位決定，由同志擔(dān)任工程的見證取樣和見證送檢人員。有關(guān)印章和簽字如下，請(qǐng)查收備案。建設(shè)（監(jiān)理）單位 （公章）：二零零 年月日（見證取樣、見證送檢） 認(rèn)可印章（印文為：?jiǎn)挝灰娮C取樣、單位見證送

13、檢）見證人員簽字見證起始日期二零零 年月日說(shuō)明：此備案書由見證人所在單位，在履行見證前，分別送達(dá)工程的施工單位、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和見證檢測(cè)中心（試驗(yàn)室）備案。 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位工程質(zhì)量評(píng)定資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1單位單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)記錄2施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗(yàn)收質(zhì)檢記錄3單位工程評(píng)估報(bào)告 共 頁(yè)第 頁(yè)單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)資料工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字

14、材料圖樣材料其 他1單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)綜合評(píng)定表2煤礦井巷單位工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)定表3單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表4分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表 共 頁(yè)第 頁(yè)單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)綜合評(píng)定表工程名稱 施工單位 開工日期 工 程 量 支護(hù)類型 竣工日期項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總 共 分部 其中優(yōu)良 分部 優(yōu)良率 指定分部質(zhì)量等級(jí)：2質(zhì)量保證資料核查 共核查 項(xiàng) 其中： 齊全 項(xiàng) 基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量評(píng)分 應(yīng)得 分 實(shí)得 分 得分率 企業(yè)評(píng)定等級(jí)： 企業(yè)經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 監(jiān)理公司核定等級(jí)：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： （公章）年 月 日建設(shè)單位核定等級(jí)：項(xiàng)

15、目負(fù)責(zé)人：委托代理人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督部門或 主管部門核定 核定人： 負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制單位工程質(zhì)量保證資料核查表單位工程名稱：序號(hào)分類質(zhì)量保證資料項(xiàng)目核查資料頁(yè)數(shù)評(píng)定結(jié)果基本齊全齊全齊全完整1技術(shù)文件設(shè)計(jì)、施工圖、設(shè)計(jì)變更文件或記錄2*施工組織設(shè)計(jì)、作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施3地質(zhì)水文資料、柱狀圖、實(shí)測(cè)柱狀圖4原材料預(yù)制構(gòu)件檢驗(yàn)資料鋼材、管材、鋼筋、鋼軌出廠合格證、抽樣報(bào)告5*混凝土試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告單6水泥、外加劑出廠合格證、抽檢試驗(yàn)報(bào)告7混凝土用水水質(zhì)化驗(yàn)單8粗、細(xì)骨料抽檢試驗(yàn)單9各種預(yù)制構(gòu)件（含模板、井壁、砌塊、水溝蓋板等）的出

16、廠合格證和抽檢報(bào)告10混凝土配合比設(shè)計(jì)、試配試驗(yàn)報(bào)告11*工程管理資料單位工程竣工圖12井筒漏水量實(shí)測(cè)資料13主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖、素描圖14實(shí)測(cè)設(shè)備基礎(chǔ)圖15*施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗(yàn)收質(zhì)檢記錄 16*隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄17重大質(zhì)量事故及處理記錄核查結(jié)果企業(yè)技術(shù)部門或質(zhì)量監(jiān)督部門負(fù)責(zé)人：注：序號(hào)旁有*符號(hào)的質(zhì)量保證資料均為指定的質(zhì)量保證資料 檢驗(yàn)日期： 年 月 日煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制立井井筒觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 工程量： m序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井壁接茬平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞

17、、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒總漏水量3021合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %檢驗(yàn)人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 說(shuō)明：1、檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無(wú)該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算。 2、各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)定分一般不低于基本分。 3、實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。斜井（巷）、平硐、井底車場(chǎng)、主要運(yùn)輸巷道（石門、總回風(fēng)巷）觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 工程量： m序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注斜井斜巷平硐平巷斜井斜巷平硐平巷建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1巷道輪廓成形202514182支護(hù)表面與接茬1013783水

18、溝蓋板平整度88664水溝流水暢通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整潔88667臺(tái)階扶手858軌道（宏觀）檢查88669管線（纜）敷設(shè)或預(yù)埋件885510巷道漏水101077合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %檢驗(yàn)人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 說(shuō)明：1、檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無(wú)該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算。 2、各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)定分一般不低于基本分。 3、實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。主要硐室觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 工程量： m序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1硐室輪廓成形20142支護(hù)表面與接茬1

19、073硐室內(nèi)地坪854水溝流水暢通程度865硐室漏水情況20146設(shè)備基礎(chǔ)及預(yù)留孔方位正確程度1077各附屬結(jié)構(gòu)物完整情況868管線（纜）溝槽或預(yù)埋件859硐室整潔86合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %檢驗(yàn)人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 說(shuō)明：1、檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無(wú)該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算。 2、各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)定分一般不低于基本分。 3、實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。主要運(yùn)輸線路鋪軌觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 工程量： m序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位平均1道床密實(shí)、整潔、平順、無(wú)積水、無(wú)淤泥15112軌（岔）枕布

20、置規(guī)整，間距均勻20143道軌順直，接頭平整，軌距均勻，連接件配套整齊，堅(jiān)固有效30214道岔及連接件配套整齊，接頭平整、方位順直，軌距均勻、銜接順暢25175軌道安全防護(hù)裝置配套齊全，安設(shè)平整牢固107合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %檢驗(yàn)人員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 說(shuō)明：1、檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無(wú)該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算。 2、各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)定分一般不低于基本分。 3、實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定匯總表工程名稱： 工程量： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分部工程部位、區(qū)段（月份）分項(xiàng)工程項(xiàng)數(shù)評(píng)定情況備注合格優(yōu)良優(yōu)良

21、率（%）合 計(jì)評(píng)定等級(jí)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師：（公章）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制施工記錄、質(zhì)量自檢、中間驗(yàn)收質(zhì)檢記錄工程名稱： 施工單位： 責(zé) 任 人： 編 制 人： 工程技術(shù)資料分目錄表工程名稱：序號(hào)資 料 內(nèi) 容頁(yè) 數(shù)備注文字材料圖樣材料其 他1每月分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表2分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表3分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)批評(píng)定表4施工及質(zhì)量自檢記錄 共 頁(yè)第 頁(yè) 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 部位： 工程量： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批部位、區(qū)段（里程）評(píng)定情況備注合格優(yōu)良優(yōu)良率（%）合 計(jì)評(píng)定等級(jí)質(zhì)檢員：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日核定等級(jí)專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日 煤炭工業(yè)盤江礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱： 部位： 工程量： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分