1、護(hù)理管理中的群體行為         【關(guān)鍵詞】  護(hù)理護(hù)理管理中的群體行為研究從理論上來看屬衛(wèi)生管理行為學(xué)的范疇，在醫(yī)學(xué)模式由生物心理社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改革時代，護(hù)士群體行為研究對護(hù)理管理顯得尤為重要。在科學(xué)、技術(shù)和管理成為現(xiàn)代文明社會的“三足鼎”的時代，護(hù)理管理學(xué)及護(hù)理心理學(xué)則是現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)的兩大支柱。護(hù)理管理學(xué)主要研究管理的技術(shù)系統(tǒng)部分，而護(hù)理管理心理學(xué)則著重研究護(hù)士群體及成員的行為科學(xué)系統(tǒng)。對每一個護(hù)理管理者來說，不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理管理過程的硬件部分（技術(shù)系統(tǒng)部分）即管理理論、方法和技術(shù)，同時還必須

2、認(rèn)真地研究每個護(hù)士以及作為護(hù)理指揮系統(tǒng)每個成員本身的心理、需要、行為和動機(jī)，研究這些行為形成的規(guī)律，在為人民健康事業(yè)服務(wù)的社會實踐中，產(chǎn)生最大的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。1  護(hù)士群體的概念要研究護(hù)理管理中的群體行為，首先要搞清楚群體的概念。群體是一個介于組織和個人之間的人群結(jié)合體。個體、群體（集體是群體的高級組合形式）、組織這三者在任何社會組織中都是不可分割的。如果將組織比喻為一個完整的人體，群體則是構(gòu)成人體的各類系統(tǒng)和各種器官，而個體則是最基本的細(xì)胞。群體是構(gòu)成組織的基本單位，它是由若干個人組成的為實現(xiàn)組織目標(biāo)而互相信賴、互相影響、互相作用，并規(guī)定其成員行為規(guī)范化構(gòu)成的人群結(jié)合體。構(gòu)成

3、一個群體應(yīng)具有以下特征：（1）各成員間的相互信賴，相互依賴，在心理上彼此意識到對方的存在。（2）各成員間在行為上相互影響，相互作用。（3）各成員有“我們同居一群”的歸屬感，也就是有共同的目標(biāo)和需求。護(hù)士群體之所以能夠存在，是由于共同的目標(biāo)和利益把他們聯(lián)系在一起，為實現(xiàn)共同的目標(biāo)和利益，各成員間密切合作和配合，彼此不斷交流信息、感情、創(chuàng)造一個和諧的環(huán)境，在實現(xiàn)總目標(biāo)中，各成員也得到物質(zhì)和精神上的滿足1。2  護(hù)士群體行為的特點護(hù)理管理面臨的任務(wù)之一是把分散到各臨床科室的護(hù)理人員組成一個群體，使之產(chǎn)生一種新的合力，充分發(fā)揮護(hù)士群體的作用。2.1  護(hù)士群體的分類  根

4、據(jù)群體分類理論，護(hù)士群體即可屬大型群體，也可屬小型群體，這是根據(jù)護(hù)士工作特點及護(hù)士群體規(guī)模大小來劃分的。凡是群體成員有直接的、個人的、面對面的接觸和聯(lián)系的護(hù)士群體是小型群體，如各病區(qū)、各科護(hù)理單元等。凡是群體成員間以間接方式，如群體的共同目標(biāo)或各層組織和機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起的，是大型群體，如縣以上醫(yī)院的護(hù)理系統(tǒng)、高等院校護(hù)理系、護(hù)士學(xué)校等。2.2  護(hù)士的群體的結(jié)構(gòu)  群體結(jié)構(gòu)是指群體成員的合理組合。群體結(jié)構(gòu)是一個多層次、多要素的綜合體，不同的音符能構(gòu)成美妙和諧的音樂。不同年齡、不同知識、不同智力、不同專業(yè)、不同素質(zhì)的人，才能組成具有合理結(jié)構(gòu)的有機(jī)群體，這樣才能發(fā)揮群體的功能1。

5、根據(jù)目前護(hù)理人員的現(xiàn)狀來分析護(hù)士群體結(jié)構(gòu)，首先護(hù)士群體的年齡應(yīng)當(dāng)是有合理比例的，既要有經(jīng)驗豐富的老年護(hù)理人員，還要有中流砥柱的中年護(hù)理骨干，更要有“青出于藍(lán)”的護(hù)理新一輩，組成護(hù)士群體中，也存在著老少、中多、青少的菱形結(jié)構(gòu)和年齡老化，青黃不接的不合理結(jié)構(gòu)。其次護(hù)士群體的知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、智能結(jié)構(gòu)、性格結(jié)構(gòu)都具有他自身的特點。護(hù)士群體合理的知識結(jié)構(gòu)，必須由高級、中級、初級知識水平的，按一定比例構(gòu)成一個完整的結(jié)構(gòu)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員不僅需要醫(yī)學(xué)知識，同時還需要掌握人文科學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、計算機(jī)等多學(xué)科的知識，充分發(fā)揮護(hù)士群體每個不同智能，不同性格成員的積

6、極性、主動性和創(chuàng)造性。2.3  護(hù)士群體行為特點  護(hù)理管理者要有效地達(dá)到管理目標(biāo)，必須發(fā)揮護(hù)士群體當(dāng)作組織和個人之間的橋梁作用。護(hù)理管理者是護(hù)士群體的中心成員，需把護(hù)理總目標(biāo)分成若干個目標(biāo)，分配給若干護(hù)士小群體病區(qū)，各科護(hù)理單位的功能是完成組織下達(dá)的任務(wù)，也是護(hù)士群體的主要責(zé)任。各病區(qū)，各科護(hù)理單位都是一個小型群體，分別承擔(dān)著各自的具體的護(hù)理、教學(xué)、科研任務(wù)，臨床護(hù)理工作是一個整體，護(hù)理工作是以整體形式進(jìn)行的，在實現(xiàn)護(hù)理總目標(biāo)的過程中，護(hù)士群體行為有以下幾個特點。         3 

7、; 護(hù)士群體作用不可低估醫(yī)院管理者希望群體成員（尤其是護(hù)士群體）有高昂的士氣，有高速、有效的工作效率。護(hù)士群體作為一個醫(yī)療單位的大型群體，在醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、科研、教育、保健、預(yù)防諸方面有不可低估的重要作用，是保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高人民健康水平的重要條件。如果一個醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、診療技術(shù)高超的醫(yī)院沒有一支過硬的護(hù)士群體隊伍那是不可想象的。建設(shè)一支精神面貌好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護(hù)士群體，是直接關(guān)系到醫(yī)院工作成敗的重要因素，也是醫(yī)院進(jìn)行有效管理的重要手段2。因此，護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)重視發(fā)揮護(hù)士群體的作用。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮護(hù)士群體的作用，其中一個重要的、有效的管理手段就是滿足護(hù)士群體的需求，采取激勵的原則與

8、措施，教育每個護(hù)士樹立正確的人生觀，懂得全心全意為傷病員服務(wù)是我們護(hù)理人員的天職和宗旨，激勵每個群體成員在自己崗位上，用創(chuàng)造的勞動去為病人身心健康服務(wù)。護(hù)理管理者要激發(fā)護(hù)士群體每個成員的主人翁精神，使每個成員時時處處為病人著想，為護(hù)士群體著想，產(chǎn)生巨大的群體力量。同時作為一個護(hù)理管理者，應(yīng)認(rèn)真研究每一個護(hù)士的需要，關(guān)心群體成員的工作。還應(yīng)采取授予群體、群體成員先進(jìn)榮譽(yù)稱號，激勵每個成員為護(hù)理群體的榮譽(yù)奮斗。在采取上述措施時，應(yīng)把責(zé)、權(quán)、利結(jié)合起來2，即給每個護(hù)士應(yīng)有的權(quán)利，使他們盡職盡責(zé)，又使他們得到相應(yīng)的物質(zhì)利益滿足其基本的和單位可能實現(xiàn)的需要。護(hù)理管理者還應(yīng)給護(hù)士創(chuàng)造晉升、晉級、培訓(xùn)和提高

9、的條件。對護(hù)士群體成員的工作在多數(shù)場合給予表揚、鼓勵、在總體目標(biāo)允許的條件下，盡可能滿足護(hù)士群體成員各種層次的需要，這是有利于提高管理效能的。發(fā)揮護(hù)士群體作用另一重要問題，是提高護(hù)士群體內(nèi)聚力，也就是護(hù)士群體對每一個護(hù)士的吸引力。群體內(nèi)聚力的強(qiáng)弱是由群體的目標(biāo)、規(guī)范和成員感情決定的，這就要求護(hù)理管理者具備以下幾點。3.1  建立宏偉的護(hù)理目標(biāo)  護(hù)理作為獨立學(xué)科，無論從理論上還是從實踐上都需不斷發(fā)展和完善，形成和優(yōu)化護(hù)理學(xué)的一套理論體系和實踐規(guī)程，并能迅速發(fā)展提高，趕上醫(yī)學(xué)科學(xué)以及其他學(xué)科的發(fā)展水平，縮短與先進(jìn)國家護(hù)理學(xué)科的差距。3.2  提高護(hù)士群體整體素質(zhì)&#

10、160; 護(hù)士群體規(guī)范狀況，直接影響護(hù)士群體內(nèi)聚力。群體規(guī)范合理、積極、有力能促進(jìn)護(hù)士群體前進(jìn)，同時對護(hù)士個體有著顯著的吸引力3，這就需要護(hù)理管理者：（1）抓好繼續(xù)教育，不斷提高護(hù)士群體成員素質(zhì)，通過各種途徑不斷更新知識，為護(hù)士群體的繼續(xù)教育創(chuàng)造各種有利條件和環(huán)境。（2）對護(hù)士群體成員的培養(yǎng)、使用、管理必須貫徹“人盡其才，物盡其用”的原則，充分發(fā)揮每一個成員的積極作用和特點，樹立人才觀念，尊重、愛護(hù)護(hù)理人才。（3）建立護(hù)士群體良好的人際關(guān)系：護(hù)士群體內(nèi)聚力直接關(guān)系著護(hù)士的行為表現(xiàn)。內(nèi)聚力強(qiáng)，成員心情舒暢，對護(hù)理目標(biāo)的責(zé)任感和義務(wù)感強(qiáng)，在完成護(hù)理目標(biāo)行為中積極性高、干勁大；相反，缺乏內(nèi)聚力的護(hù)士群體，一盤散沙，意見分歧，關(guān)系緊張，內(nèi)耗叢生，離心傾向嚴(yán)重，成員對群體目標(biāo)失去信心，缺乏積極性，給護(hù)理事業(yè)帶來嚴(yán)重?fù)p失。為增強(qiáng)內(nèi)聚力，必須建立護(hù)士群體間和成員間良好的人際關(guān)系。這包括護(hù)理部民主的科學(xué)的管理方式，積極的激勵手段和措施；群體成員間的信息、感情交流；良好的護(hù)患關(guān)系，醫(yī)