1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精心組織 規(guī)范程序全面推進(jìn)我縣醫(yī)改的各項(xiàng)工作 融安縣綜合改革工作情況匯報（2010年11月15日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，大家好！按照自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作安排，我縣所有實(shí)施國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（除大良中心衛(wèi)生院、浮石衛(wèi)生院列為先行試點(diǎn)單位外）作為自治區(qū)第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革30%試點(diǎn)單位。在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)、市醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)下，主動作為，規(guī)范程序，平穩(wěn)推進(jìn)了試點(diǎn)醫(yī)改工作。目前我縣第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革已完成競聘上崗工作，11月20日前可完成聘用合同的簽訂工作，現(xiàn)在衛(wèi)生院隊(duì)伍思想穩(wěn)定，醫(yī)改各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)將我縣在衛(wèi)生院綜合改革

2、工作中的主要做法匯報如下： 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，部門形成合力（一）成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善組織機(jī)構(gòu)。在確定成為自治區(qū)30%試點(diǎn)后，我縣高度重視，成立了融安縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局、試點(diǎn)衛(wèi)生院也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員各司其責(zé)，確保醫(yī)改試點(diǎn)工作的順利開展。（二）建立聯(lián)席會議制度，形成工作合力。縣委、縣政府及時召開專題會議，研究部署試點(diǎn)工作，明確試點(diǎn)工作的目標(biāo)、任務(wù)和具體措施，并分解任務(wù)，明確各部門責(zé)任。要求每周召開至少一次以上聯(lián)席會議，及時研究解決試點(diǎn)工作的難點(diǎn)重點(diǎn)問題，不等、不靠、不拖、不疑，快步穩(wěn)步推進(jìn)試點(diǎn)工作。縣發(fā)改、衛(wèi)生、編辦、財(cái)政、人社等醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要

3、成員單位密切配合，多次召開部門協(xié)調(diào)會，針對試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的新問題、疑難問題、涉及多部門的問題進(jìn)行充分討論，科學(xué)決策，依法依規(guī)提出解決方案，并深入基層加強(qiáng)指導(dǎo)。二、主動作為，深入宣傳動員，打好群眾基礎(chǔ)（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)。9月14日南寧醫(yī)改會議結(jié)束后，9月 15日縣政府立即召開縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，集中傳達(dá)、學(xué)習(xí)自治區(qū)關(guān)于綜合改革試點(diǎn)工作相關(guān)精神及有關(guān)醫(yī)改文件并研究部署我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革工作，成立了以縣長為組長的組織機(jī)構(gòu)，明確各部門職責(zé)，落實(shí)工作任務(wù)。9月16日制定了融安縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作方案及醫(yī)改工作推進(jìn)表。9月20日召開了第一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)工作啟動暨培訓(xùn)會，

4、參加會議的人員有縣四家領(lǐng)導(dǎo)班子、縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)改工作聯(lián)絡(luò)員。會后對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)改工作聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行了醫(yī)改有關(guān)政策的培訓(xùn)，做到應(yīng)知應(yīng)會，準(zhǔn)確把握醫(yī)改政策、精神，使他們熟練掌握運(yùn)用綜合改革政策，確保了各項(xiàng)具體工作符合政策，做到不走樣、不出偏差。（二）深入宣傳。9月25、26日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組分兩個小組到各試點(diǎn)衛(wèi)生院召開動員大會，宣傳有關(guān)政策及改革方案，給醫(yī)務(wù)人員解答醫(yī)改政策，通過宣傳動員，使衛(wèi)生院全體職工都對醫(yī)改工作有較為深入的了解，深刻認(rèn)識到醫(yī)改是惠及千萬民眾、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展千載難逢的機(jī)遇，同時也是自己人生發(fā)展的良好機(jī)遇

5、。三、認(rèn)真組織，規(guī)范程序，扎實(shí)推進(jìn)（一）深入基層摸底調(diào)查，全面掌握基本情況。3月中旬，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)、編制情況、崗位設(shè)置、人才需求、業(yè)務(wù)收入、設(shè)備、資產(chǎn)、負(fù)債等情況進(jìn)行了詳細(xì)的摸底調(diào)查，掌握了全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的第一手資料，為“三定方案”的順利制定打下了基礎(chǔ)。試點(diǎn)工作啟動后，對試點(diǎn)衛(wèi)生院的基本情況再次進(jìn)行核實(shí)，對醫(yī)務(wù)人員、職工的醫(yī)改愿望、認(rèn)識進(jìn)行了認(rèn)真分析。（二）落實(shí)工作方案，有計(jì)劃地推進(jìn)試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作啟動后，首先制定工作方案；二是核定衛(wèi)生院編制。由縣衛(wèi)生局根據(jù)人口的比例和實(shí)際工作需要進(jìn)行測算，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制方案，交縣編辦審核，送市編辦審批。編制實(shí)行總量控制，集中管理

6、，統(tǒng)一使用。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編由原來的252個增加到358個，新增106個事業(yè)編。同時，按照核定編制的10%確定后勤人員控制數(shù)為38個。三是進(jìn)行崗位設(shè)置，按核定的編制數(shù)由衛(wèi)生院提出崗位設(shè)置方案，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對方案進(jìn)行審核，科學(xué)設(shè)置各崗位，最后由縣人社局報市人社局審批。縣醫(yī)改辦嚴(yán)格按工作方案要求與醫(yī)改進(jìn)度推進(jìn)時間表的安排，按時完成各項(xiàng)工作。（三）規(guī)范工作程序，保證試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。縣醫(yī)改工作每一項(xiàng)方案、措施都嚴(yán)格按自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及成員單位下發(fā)的有關(guān)醫(yī)改文件和規(guī)范執(zhí)行，所制定的各種方案也是經(jīng)過縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分醞釀并征求衛(wèi)生院意見后才確定的。各衛(wèi)生院將參加過渡考試及競聘上崗的人員資格有關(guān)材

7、料，報縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格審查后，及時公布在各個衛(wèi)生院，沒有出現(xiàn)弄虛作假的違紀(jì)行為，整個過程公開透明、公平公正。（四）采取有力措施，確保職工思想穩(wěn)定。我縣把試點(diǎn)衛(wèi)生院職工思想穩(wěn)定工作做為重點(diǎn)工作來抓，確保不出亂子，保證按時完成試點(diǎn)工作任務(wù)。我縣認(rèn)真排查試點(diǎn)工作中存在的不穩(wěn)定因素，隨時掌握試點(diǎn)衛(wèi)生院職工思想動態(tài)，對衛(wèi)生院及其職工提出的疑問和問題進(jìn)行認(rèn)真解答或及時解決。目前，試點(diǎn)衛(wèi)生院人心穩(wěn)定，業(yè)務(wù)工作穩(wěn)定，全體職工們支持試點(diǎn)改革工作。（五）建立保障機(jī)制，確保職工合理收入不降低。績效考核，是衛(wèi)生院分配制度的一項(xiàng)重大改革，為充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，確保醫(yī)務(wù)人員合理收入不降低，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了

8、融安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）、融安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表，依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和管理崗位的任務(wù)，制定內(nèi)部分配管理辦法，要求各衛(wèi)生院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，為我縣即將制定績效工資標(biāo)準(zhǔn)做好了前期準(zhǔn)備工作。四、存在問題與建議醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革牽涉面廣，政策性強(qiáng)，試點(diǎn)實(shí)踐中還有很多實(shí)際的問題需要上級給予扶持和解決，主要問題有：1實(shí)施國家基本藥物制度改革工作方面藥物配送制度矛盾開始突顯。如一些中標(biāo)藥品，利潤較少的，配送商有時以各種理由少送或者不送，致使不少衛(wèi)生院一些常用的急救用藥短缺，直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急危重癥患者的及時救治，也影響衛(wèi)生院在患者中的聲譽(yù)和信譽(yù)。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

9、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入較大，負(fù)債嚴(yán)重。在2008、2009年實(shí)施國債和拉動內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目中，使所有衛(wèi)生院都欠基建款50-100萬元不等，欠款總額達(dá)542萬元。另外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于業(yè)務(wù)發(fā)展需要，在設(shè)備更新、日常工作運(yùn)轉(zhuǎn)中分別有40-100萬元流動負(fù)債，流動總負(fù)債達(dá)706萬元，流動負(fù)債與長期負(fù)債總額達(dá)1248萬元。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備陳舊影響業(yè)務(wù)發(fā)展。近年來，雖然上級部門相繼給衛(wèi)生院配備了部分醫(yī)療設(shè)備，但隨著公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)的開展，原來的一些設(shè)備必須增添新的醫(yī)療設(shè)備才能確保足公共衛(wèi)生服務(wù)的開展有些以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有開展的檢查項(xiàng)目必須開展，醫(yī)療設(shè)備必須及時更新。由于財(cái)政投入有限，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

10、院收入嚴(yán)重不足，所以無法自行添置相關(guān)設(shè)備，影響公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，無證上崗現(xiàn)象嚴(yán)重。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作、生活較艱苦，人員待遇較低，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留不住人才，人才短缺十分嚴(yán)重。衛(wèi)生院普遍存在無證上崗、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資質(zhì)要求，這些人員都沒有資格參加競聘上崗，如果沒有這些人員工作，衛(wèi)生院將難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至還存在全院沒有一個執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗現(xiàn)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全存在較大隱患。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住房緊缺，導(dǎo)致干部職工不安心鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。我縣衛(wèi)生院職工住房一部分建于七、八十年代，為預(yù)制板結(jié)構(gòu)，使用至今已非常破舊，大多數(shù)住房已成為危房，由于住房不解決，醫(yī)務(wù)人

11、員不安心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的正常開展。建議1、多渠道籌集資金解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債嚴(yán)重問題。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷年來負(fù)債較重，在實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革后，衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變以提供公共衛(wèi)生服務(wù)為主，靠自身力量償還債務(wù)困難很大，因此，建議上級政府在醫(yī)改實(shí)施過程中，建議用財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金解決衛(wèi)生院負(fù)債問題。2、提高醫(yī)務(wù)人員待遇，給尚未取得執(zhí)業(yè)資格人員三年過渡期。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無證上崗現(xiàn)象較普遍，建議給未取得執(zhí)業(yè)資格人員參加競聘上崗，對取得競聘上崗的這些人員給予三年過渡期。同時為防止人才流失，建議在實(shí)施績效工資時，提高衛(wèi)生院人員績效工資額度，從待遇上留住人才。從根本上解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象。3、按足額核定編制數(shù)給衛(wèi)生院配備醫(yī)務(wù)人員。目前我縣衛(wèi)生院核定編制未達(dá)1.2的比例，建議按照1.2的比例核定編制數(shù)，對衛(wèi)生院預(yù)留的空編，通過公開招考的方式招錄醫(yī)務(wù)人員，力爭用2年左右的時間配齊衛(wèi)生院人員。4、爭取盡快實(shí)施衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目。建議上級盡快下達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè)項(xiàng)目，緩解衛(wèi)生院住房緊缺的困難。五、下一步工作重點(diǎn)1、以人為本、堅(jiān)定信心，扎