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文檔簡介
1、輸液反映的預(yù)防方法和急救護理在輸液進程中,由于液體制備進程熱源超標(biāo),聯(lián)合用藥配伍不妥,添加藥物過量,或添加藥物本身熱源不合格,輸液器具污染,醫(yī)治室和輸液進程中空氣污染,致敏藥物,輸液操作人員無菌觀念差,違背無菌技術(shù)操作規(guī)程,藥物配置太久,輸液時刻太長和輸液速度過快等,易致使輸液反映,它是輸液不良反映的總稱。1輸液反映的預(yù)防方法做好輸液前的預(yù)備工作藥品利用前要認真查看名稱是不是屬實,有無過時;檢查瓶蓋有無松動及缺損;瓶身瓶底及瓶蓋處有無裂紋;藥物有無變色沉淀和異物;有無做過敏實驗等。合理用藥注意配伍藥品都含有必然的內(nèi)毒素,只是沒有超過規(guī)定量罷了。若是把多種藥品加在一路,內(nèi)毒素含量總量增加易致輸液
2、反映的發(fā)生,同時也增加了藥物配伍禁忌不妥的概率。配置前要觀看液體是不是有變色、沉淀、渾濁,如有此情形就應(yīng)該改換液體,如此才會幸免輸液反映的發(fā)生。嚴格無菌無菌操作從配置到輸液的整個進程中,要嚴格遵守?zé)o菌操作原那么,醫(yī)治室內(nèi)要按常規(guī)消毒減少室內(nèi)人員流動,幸免室內(nèi)被污染。巡視和觀看用藥前詢問患者以前的用藥情形,在輸液進程中,緊密觀看患者的生命體征和生理指標(biāo),輸液速度不宜過快,專門是老人和小兒,具體情形具體對待。2輸液反映的急救護理輸液反映一樣在輸液15分鐘至1小時內(nèi)發(fā)生,患者發(fā)生冷感、寒戰(zhàn),可持續(xù)30分鐘到數(shù)小時不等,續(xù)之發(fā)燒38攝氏度以上,可伴有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、皮膚慘白、濕冷、血壓下降,乃
3、至休克。發(fā)燒反映當(dāng)即停止輸液,改換液體保留輸液通道,吸氧,高熱者給予物理降溫,可酌情應(yīng)用來比林肌注退燒止頭痛,必要時給予抗敏藥物或激素藥,增強補液,避免出汗虛脫。急性腦水腫當(dāng)即停止輸液,仍維持輸液通道。病人取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減少心臟負擔(dān),給予高流量氧氣吸入,減少缺氧狀態(tài),頭痛猛烈的可加甘露醇脫水醫(yī)治腦水腫或靜脈注射速尿2040mg/次。依照情形注射平喘藥或強心劑。如無禁忌癥,可靜脈給藥酚妥拉明5mg或阿托品、山蔗若堿等,推注速度宜慢。當(dāng)肺水腫加重,其他醫(yī)治無效,如無貧血,可考慮靜脈放血300500ml。靜脈炎局部熱敷,嚴峻時,局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷,并舉高患肢,注意休息。必要時,給地塞米松、抗生素藥等。給藥時,盡可能減少藥物對血管的刺激。過敏反映當(dāng)即改換藥液和輸液管,即用5%葡萄糖維持輸液,當(dāng)即注射非那根25mg,地塞米松5mg,嚴峻者給予吸氧,肌注腎上腺素Img,有過敏性休克者按休克處置,周密觀看病人全身情形??諝馑ㄈ?dāng)即停止輸液通知醫(yī)生,踴躍配合搶救,安慰病人以減輕恐懼感,當(dāng)即為病人置左側(cè)臥位和頭低足高位,以減少空氣進入肺動脈口,并給予氧氣吸入,周密觀看病人全身情形,必要時給予對癥處置。輸液反映付患者有危險,要早發(fā)覺,做到及時謹慎的處置。為了降低發(fā)生率,要求
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