1、常用手術體位擺放要點手術體位擺放的總體要求是：患者舒適、安全、無并發癥；充分顯露術野，便于醫生操作；固定牢靠、不易移動； 不影響呼吸循環功能。作為一名手術室的護士，必須熟練掌 握各種手術體位的擺放。一、仰臥位包括水平仰臥位、垂頭仰臥位、側頭仰臥位、上肢外展 仰臥位等，為最常見的手術體位。（一）水平仰臥位1. 患者仰臥于手術床上。2. 雙上肢自然放于身體兩側，中單固定。3 .雙下肢伸直，雙膝下放一軟墊，防止雙下肢伸直時 間過長引起神經損傷。4.約束帶輕輕固定膝部。（二）垂頭仰臥位常用于甲狀腺、頸前路、氣管異物等手術。1. 雙肩下墊一肩墊，抬高肩部 20度，頭后仰。2. 頸下墊一圓枕，防止頸部懸空

2、。3. 頭兩側置小紗袋，固定頭部。（三）側頭仰臥位適用耳部、頜面部、頭部等手術。1. 患者仰臥，患側在上，健側頭下墊一頭圈。2 .肩下墊一軟墊。3. 其余同水平仰臥位。（四）上肢外展仰臥位1 .將患側上肢外展于托手架上，外展不得超過90度，以免損傷臂叢神經。2. 其余同水平仰臥位。二、側臥位包括胸部側臥位、腎臟側臥位、髖部手術側臥位。（一）胸部側臥位適用于肺、食管、側胸壁、側腰部等手術。1 .患者健側臥90度，雙手臂向前伸展于雙層托手架上。2. 腋下墊一腋墊，距腋窩約 10cm,防止上臂受壓損傷腋神經，約束帶固定雙上肢，頭下枕一約20cm高的枕墊，使上臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受壓。3.

3、胸背部兩側各墊一個大沙袋于中單下固定。4. 下側下肢伸直，上側下肢屈曲90度，有利于固定和放松腿部，兩腿之間放一大軟墊，保護膝及骨突處。5 .約束帶固定髖部。（二）腎臟側臥位適用于腎及輸尿管中上段手術。1. 患者腎區要對準腰橋。2. 上側下肢伸直。下側下肢屈曲 90度。（三）髖部手術側臥位適用于髖部關節及股骨上段、股骨頸手術。1側臥90度，患側向上。2. 腋下墊一腋墊。3. 束臂帶固定雙上肢于托手架上。4. 骨盆兩側各墊一長沙袋并固定于中單下。5 .頭下墊一軟枕。6.兩腿之間放一大軟墊，約束帶將大軟墊和下側下肢 一起固定，而上側下肢不約束，以便于術中復位的需要。三、俯臥位適用于后顱窩、頸椎后路

4、、脊椎后路等手術。1將弓形體位架調整到手術估計的需要角度。2. 待患者麻醉后將患者俯臥至弓形架上，頭置于頭托 上，患者的胸腹部呈懸空狀，保持胸腹部呼吸不受限制，同 時避免因壓迫下腔靜脈回流不暢而引起的低血壓。3. 雙上肢自然彎曲置于頭側，并用約束帶固定。4. 雙足部墊一大軟枕，使踝關節自然彎曲下垂，防止 足背過伸引起的足背神經損傷。四、膀胱截石位適用于肛門、尿道、會陰部、經腹會陰聯合切口、陰道 手術、經陰道子宮切除、直腸等手術。1 .患者仰臥。2. 兩腿屈髖，膝放于腿架上，腿和腿架之間墊一棉墊， 并用約束帶固定。3. 兩腿高度以患者腘窩的自然彎曲下垂為準，過高壓迫 腘窩，兩腿跨度小于 45度大

5、于45度時，可引起大腿內收肌 拉傷。4將膝關節擺正，防止腓總神經損傷。5 .將床尾搖下。五、半坐臥位適用于局麻下扁桃體摘除、鼻息肉摘除術、鼻中隔矯正 術等1. 雙上肢自然放于身體兩側。2. 患者坐起和床體成 90度。六、注意事項1. 病人要安全舒適，骨隆突處要墊好軟枕及海綿墊，以 防受壓。2. 要充分暴露手書野。3. 保持呼吸道通暢，特別是俯臥位時，更應注意呼吸運 動不能受限。在胸部下面放置墊枕時，枕部之間要留一點空 隙。嬰幼兒特別注意。4. 不使大血管、神經受壓，靜脈回流要良好，固定肢體 時要襯墊，松緊適度。5. 上肢外展不得超過 90度，以免損傷臂叢神經；下肢要保護腓總神經，不可受壓俯臥時小腿要墊高，使腳尖自然 下垂6. 四肢不可過分牽引，以防關節脫位。7. 保持靜脈輸血輸液的通暢，保證術中補液及給藥的方 便。8.