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文檔簡介

1、精品院前急救科腦卒中診治流程初步可疑腦卒中,給予吸氧、靜脈液路建立,保持呼吸道通暢,吸氧聯系急診說明病情1 .保持呼吸道通暢,吸氧。2 .嚴密監測意識、瞳孔、生命體征等變化。3 .控制血壓:腦卒中時可能出現反應性高血壓,由于院前的條件有限,時間短暫,不宜使用降壓藥品。血壓過高或過低時,可適當選用緩和的升壓藥或降壓藥,使血壓逐漸B低至160/90mmHg上下。4 .降低顱內壓:急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注,或味塞米(速尿)、地I塞米松靜注,以上藥物可配合使用。以及保護腦細胞藥物應用。感謝下載載以上檢查10分鐘內完成,盡快轉運。送入腦卒中急診綠色通道與急診醫生病情交接進入腦卒中急診救治

2、綠色流程:1 .病史采集和體格檢查,進行NIHSS評估2 .行CT、MRI、血常規、血型、凝血系列化驗、血管超聲、經顱多普勒等檢查3 .測量生命體征4 .檢查心電圖5 .急性期伴腦水腫者可用20%甘露醇靜脈滴注,或味塞米(速尿)、地塞米松靜注,保護腦細胞藥物等。必要時通知神經內科醫生聯合搶救(45分鐘內完成)TIA:留觀或收住院(神經內科)一般治療抗血小板聚集藥物神經細胞保護劑調控血壓活血化瘀中藥健康指導急性缺血性腦卒中收住院(神經內科)抗血小板聚集藥物符合溶栓標準者尿激酶150萬u或rPTA藥物溶栓:(發病時間3小時18歲年齡80歲無出血傾向者)神經細胞保護劑調控血壓活血化瘀中藥血管內介入健康指導腦出血收住院(神經內科或神經外科)一般治療調控血壓止血藥物神經細胞保護劑中成藥治療處理并發癥有手術指征者行外科手術蛛網膜下腔出血收住院(神經外科)一般治療調控血壓抗腦血管痙攣藥物止血藥物神經細胞保護劑中成藥治療處理并發

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