1、醫(yī)院感染自查報(bào)告范本醫(yī)院感染自查報(bào)告范本難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了,回憶這段時(shí)間的辛勤工作,存在著缺陷,是時(shí)候好好地記錄在自查報(bào)告中.為了讓您不再為寫(xiě)自查報(bào)告頭疼,下面是為大家收集的醫(yī)院感染自查報(bào)告范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家.醫(yī)院感染自查報(bào)告1根據(jù)市衛(wèi)生局xx月xx日會(huì)議指示精神,深入貫徹落實(shí)?醫(yī)院感染治理方法?認(rèn)真查找我院內(nèi)感染治理的問(wèn)題,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染治理,有效預(yù)防和限制傳染病病原體,醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保證人民群眾的健康和生命平安.院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),7月31日前全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染治理的自查自糾工作.一、增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染治理工作的順

2、利開(kāi)展.我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì),科室設(shè)有院內(nèi)感染治理小組,科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士.在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的限制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo).平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的標(biāo)準(zhǔn)檢查,對(duì)全院存在的問(wèn)題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào).各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況.由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順利開(kāi)展.二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：職工院內(nèi)感染知識(shí)與限制意識(shí)淡薄.局部科室消毒清洗硬件配備不全.局部醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染限制制度掌握不全面.有的科室的感染限制細(xì)節(jié)做得不夠.有的科室的感染登記不全.有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí).

3、針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染治理小組逐一進(jìn)行分析,想方法,找舉措,解決存在的實(shí)際問(wèn)題,提出一下整改舉措：建立組織明確責(zé)任,責(zé)任到人.健全完善制度約束人.有關(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫(xiě)出申請(qǐng)購(gòu)進(jìn)設(shè)備,科室安裝洗手液防置架子等.以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性.制定院內(nèi)感染培訓(xùn)方案,提升醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí).方案近日培訓(xùn)新版的?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?.開(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃.有保潔公司參加,共同改善住院環(huán)境.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等.控感科增強(qiáng)督查力度.三、進(jìn)一步完善治理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證.制定一整套科學(xué)實(shí)用的治理制度,健全完善了院內(nèi)感染治理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告

4、、后勤污水污物處理等制度.來(lái)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為.增強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提升防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要.充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處.四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作.1 、根據(jù)?傳染病防治法?、?消毒治理方法?、?院內(nèi)感染的規(guī)定?等,醫(yī)院增強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作.每月檢查一次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理.發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情.有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理.除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性.2 、增強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手外

5、表、物外表、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè).3 、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等.各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的.院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科,并進(jìn)行相應(yīng)處理.4 、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,增強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境.五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療平安及預(yù)防社會(huì)污染.在本次自查中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品.增強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存治理,按要求離地離墻存放院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過(guò)期、失效等

6、的一次性用品給病人使用.由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品.對(duì)使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、分類(lèi)放置,由醫(yī)療廢物處置中央集中處置.六、增強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提升全院職工限制院內(nèi)感染意識(shí).結(jié)合本院實(shí)際,控感科上半年組織了?消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?、?醫(yī)療廢物的治理?、?丙型肝炎診斷?的培訓(xùn),和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、限制醫(yī)院感染意識(shí).提升我院預(yù)防、限制醫(yī)院感染水平.但由于我院的院內(nèi)感染限制工作還存在有缺乏的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提升.我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染限制工作做得更好.醫(yī)

7、院感染自查報(bào)告2根據(jù)衛(wèi)生局開(kāi)展感染治理專(zhuān)項(xiàng)檢查精神,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染管理,增強(qiáng)醫(yī)院感染防控水平,保證人民群眾的健康.院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),從建立組織,完善制度,責(zé)任,到一線(xiàn)督察,有重點(diǎn),有部位,有舉措,全面標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染治理,于20xx年xx月對(duì)我院醫(yī)院感染工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、醫(yī)院感染組織機(jī)構(gòu)1 、領(lǐng)導(dǎo)掛帥,一把手親自抓,分管院長(zhǎng)具體抓.成立了醫(yī)院感染治理委員會(huì),醫(yī)院感染治理小組,領(lǐng)導(dǎo)重視、機(jī)構(gòu)建全、責(zé)任明確、分工負(fù)責(zé),每季度召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)工作會(huì)議,每月下科室進(jìn)行檢查催促醫(yī)院感染工作,日常隨時(shí)深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,由于領(lǐng)導(dǎo)重視,各級(jí)職責(zé)明確,運(yùn)轉(zhuǎn)良

8、好.2 、醫(yī)院感染治理小組負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染工作.3 、經(jīng)常查看病歷,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)檢查工作.4 、制定和執(zhí)行醫(yī)院感染治理各項(xiàng)規(guī)章制度,如：消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登記制度、無(wú)菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等.5 、抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,每月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染治理及傳染病知識(shí)培訓(xùn),每年考核2次.6 、醫(yī)院感染方面每月、每季有資料報(bào)表及分析,至今傳染病漏報(bào)率為0.二、完善監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí)：1 、各科室每月監(jiān)測(cè)空氣、物體外表、工作人員手一次.2 、對(duì)使用中的消毒劑每月監(jiān)測(cè)一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè).3 、對(duì)紫外線(xiàn)燈的強(qiáng)度每2月監(jiān)測(cè)一次.4 、壓力蒸氣爐.5 、一次性物品用后毀型統(tǒng)一回收.6 、藥劑科對(duì)抗菌藥物的使用有嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)制度.7 、醫(yī)院感染治理小組對(duì)重點(diǎn)科室采取定期監(jiān)測(cè)與不定期抽查相結(jié)合.8 、全院各重點(diǎn)科室手術(shù)室、產(chǎn)房、供給室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)都能根本達(dá)標(biāo).9 、增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染防控重點(diǎn)環(huán)節(jié)的治理,手術(shù)部位感染率為0,留置導(dǎo)尿等有創(chuàng)操作感染率1%10 、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和醫(yī)院隔離技術(shù).三、合理使用抗菌藥物.四、存在問(wèn)題：1 、有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染工作不重視,院感文字記錄不全.2 、無(wú)菌溶媒、消毒液未寫(xiě)開(kāi)啟日期.3 、利器盒使用不標(biāo)準(zhǔn),無(wú)菌缸未及時(shí)更換.4 、個(gè)別