關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)管理情況的調(diào)研報告_第1頁
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文檔簡介

1、關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)治理情況的調(diào)研報告?關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)治理情況的調(diào)研報告?是一篇好的范文,感覺寫的不錯,希望對您有幫助,重新編輯了一下發(fā)到.關(guān)于區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設(shè)及村醫(yī)治理情況的調(diào)研報告內(nèi)容提要:為探索農(nóng)村衛(wèi)生效勞新機(jī)制,切實(shí)解決農(nóng)村群眾的“看病難、看病貴問題,近期,*人大常委會組織代表和委員深入基層實(shí)地走訪,對局部鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)治理情況進(jìn)行了調(diào)研.在了解全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的根本情況和主要做法的根底上,發(fā)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)中存在的主要問題,并針對問題提出了加大扶持力度、激活機(jī)理政策、建立醫(yī)療糾紛防范機(jī)制等建議,為提升農(nóng)村根本公共衛(wèi)生效勞水平、保證廣闊農(nóng)村居民身體健康權(quán)益提供

2、了借鑒和參考.鄉(xiāng)村醫(yī)生是由上世紀(jì)五、六十年代的“赤腳醫(yī)生開展而來,現(xiàn)已構(gòu)成中國特色農(nóng)村三級衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底,為我國基層醫(yī)療隊伍的重要組成部分.長期以來,他們扎根于廣闊農(nóng)村地區(qū),在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,貼近農(nóng)民,效勞農(nóng)村,“零距離提供根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞,為廣闊農(nóng)村居民的身體健康做出了積極的奉獻(xiàn).為探索農(nóng)村衛(wèi)生效勞新機(jī)制,切實(shí)解決農(nóng)村群眾的“看病難、看病貴問題,近期,區(qū)人大常委會組織代表和委員分4各片區(qū)深入*等8個鎮(zhèn)進(jìn)行實(shí)地走訪,調(diào)研了局部鎮(zhèn)衛(wèi)生院、熱門思想?yún)R報村衛(wèi)生室,組織專技人員進(jìn)行了座談討論.一、根本情況*幅員面積平方公里,轄16個街道,8個鎮(zhèn),119個社區(qū),86個行政村;2

3、0XX年全區(qū)常住人口萬,戶籍人口萬,其中農(nóng)村戶籍人口萬.全區(qū)現(xiàn)有鎮(zhèn)衛(wèi)生院8所,村衛(wèi)生室44個,其中一體化治理村衛(wèi)生室35個,其中村衛(wèi)生室面積達(dá)標(biāo)80平方以上的有33個有的村衛(wèi)生室一體化但面積不達(dá)標(biāo),有的村衛(wèi)生室面積達(dá)標(biāo)但不是一體化村衛(wèi)生室,其中村衛(wèi)生室面積在100平方以上的有5個.鄉(xiāng)村醫(yī)生老年化程度較高,具有中專水平以上或具有?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?的144名村醫(yī)中,30-40歲村醫(yī)33人,4150歲村醫(yī)27人,5160歲村醫(yī)18人,6170歲以上村醫(yī)58人,70歲以上8人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師24人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人;具有中專學(xué)歷101人,大專學(xué)歷4人.目前,全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化治理村衛(wèi)生室初步建立了根本藥

4、物制度,心得體會實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)根本藥物全覆蓋,落實(shí)了財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的各項(xiàng)補(bǔ)助政策.二、主要做法一完善農(nóng)村效勞體系建設(shè).一是明確職能定位,剝離并標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置.*探索實(shí)現(xiàn)陳家橋醫(yī)院、*關(guān)醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中央陳家橋鎮(zhèn)改為街道的成功剝離,并將原陳家橋、*關(guān)中央衛(wèi)生院升級為二級綜合醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)二級醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中央的不同職能定位與功能互補(bǔ).同時,對*鎮(zhèn)改街道后仍保存有行政村的衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置.二是深入調(diào)研,科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室.20XX年結(jié)合城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快等現(xiàn)狀,區(qū)衛(wèi)生局屢次與各街鎮(zhèn)政府溝通,逐一征求意見,召開座談會,并反復(fù)對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀進(jìn)行了摸底調(diào)查,對?20X

5、X-20XX年*村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃?進(jìn)行完善.三是爭取投入,推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化打造.區(qū)財政根據(jù)2000元人月含養(yǎng)老保險對村衛(wèi)生室實(shí)施基藥進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助.20XX年起,區(qū)衛(wèi)計委多渠道籌資對24個村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化打造.為切實(shí)增強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理村衛(wèi)生室的自覺性和主動性,區(qū)衛(wèi)計委依據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)施根本藥物情況和提供公共衛(wèi)生效勞情況,工作總結(jié)為鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)撥款村衛(wèi)生室治理經(jīng)費(fèi),僅20XX年撥款萬元.四是提升監(jiān)管效率,完善信息化效勞網(wǎng)絡(luò).*充分利用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)契機(jī)增強(qiáng)鎮(zhèn)村一體化村衛(wèi)生室監(jiān)管,提升治理效率.目前全區(qū)35個一體化治理村衛(wèi)生室均配備電腦、打印機(jī),并與鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用相同的醫(yī)院信息治理系統(tǒng),可對村衛(wèi)生室物資

6、、藥品、財務(wù)等統(tǒng)一治理.20XX年一體化治理村衛(wèi)生室全部開通醫(yī)保,村民可就近持卡就醫(yī)看病.二提升農(nóng)村醫(yī)療效勞水平.一是嚴(yán)格人員準(zhǔn)入,擇優(yōu)聘用合格村醫(yī).組織全區(qū)具有?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?及具有中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的144名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測試,并由各街鎮(zhèn)政府牽頭,會同村委會、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行政審和體檢,宣講國家根本藥物制度相關(guān)政策,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生工作責(zé)任等,并簽訂?實(shí)施根本藥物制度承諾書?,為鎮(zhèn)村一體化村衛(wèi)生室擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生提供依據(jù).二是舉辦有針對性的集中培訓(xùn).最全面的范文參考寫作網(wǎng)站為提升全區(qū)村衛(wèi)生室效勞水平,區(qū)衛(wèi)生局每年組織全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行為期一周的集中培訓(xùn),并將鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的出勤情

7、況及培訓(xùn)測試成績與村醫(yī)每季度績效考核和年度評先評優(yōu)掛鉤.培訓(xùn)內(nèi)容主要包括:農(nóng)村衛(wèi)生政策解讀、依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)患糾紛防范、根本藥物制度、衛(wèi)生應(yīng)急處理含現(xiàn)場演練、基層中醫(yī)藥效勞、根本公共衛(wèi)生效勞、醫(yī)院感染限制、社區(qū)常見病的標(biāo)準(zhǔn)治療與治理等.三是堅持例會制度,強(qiáng)化村醫(yī)行業(yè)治理.各鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持村醫(yī)每月工作例會制度,及時宣講鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)政策文件,組織收看“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生典型事跡,并進(jìn)行國家根本公共衛(wèi)生效勞等業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),逐步提升村醫(yī)業(yè)務(wù)知識水平,增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).三推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化治理.一是完善治理方法.結(jié)合?*市村衛(wèi)生室所治理方法試行?和?*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治理方法試行?,出臺了?*村衛(wèi)生室治理方法試行?*鎮(zhèn)村一

8、體化治理村衛(wèi)生室財務(wù)治理方法試行»,為村衛(wèi)生室實(shí)施國家根本藥物制度,逐步推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化奠定政策根底.二是強(qiáng)化績效考核.區(qū)財政以每人每月2000元標(biāo)準(zhǔn)含養(yǎng)老保險對村衛(wèi)生室根本藥物零差率進(jìn)行定額補(bǔ)助,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)?*村衛(wèi)生室績效考核治理方法試行»,依據(jù)村醫(yī)提供根本醫(yī)療和根本公共衛(wèi)生效勞的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行績效考核,全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策.同時區(qū)衛(wèi)生局將鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的日常治理情況納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核,切實(shí)增強(qiáng)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室治理的自覺性和主動性.個人簡歷三是購置社會保險.鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照臨時聘用人員標(biāo)準(zhǔn)為在崗一體化治理鄉(xiāng)村醫(yī)生購置城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險.非一體化治理鄉(xiāng)村醫(yī)生

9、購置意外傷害險和合作醫(yī)療保險.四是增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,標(biāo)準(zhǔn)村醫(yī)依法執(zhí)業(yè).以局部村衛(wèi)生室非法開展輸液業(yè)務(wù)為突破口,出臺相關(guān)文件明確村衛(wèi)生室開展輸液業(yè)務(wù)應(yīng)具備的條件及申請審批流程;同時會同區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、當(dāng)?shù)卣畬Υ遽t(yī)進(jìn)行政策宣講,進(jìn)一步強(qiáng)化村醫(yī)治理,標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村醫(yī)療市場秩序.三、存在的問題及建議一待遇認(rèn)同不高.由于現(xiàn)行政策對機(jī)構(gòu)編制和財政支出限定比擬嚴(yán)格,目前村醫(yī)身份轉(zhuǎn)換問題很難取得突破;加之,鎮(zhèn)村一體化治理要求之下村醫(yī)收入整體偏低,村醫(yī)生存環(huán)境和執(zhí)業(yè)狀況不容樂觀.一是入編較“難.多數(shù)村醫(yī)數(shù)十年如一日扎根基層,奉獻(xiàn)不可磨滅,盡管他們中的局部人憑借努力通過國家醫(yī)師資格測試,取得?執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格

10、證?,但由于當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘人員均需按市區(qū)人社局社會公招形式辦理,且對年齡和學(xué)歷等都有一定條件限制,且面向社會公招,村醫(yī)群體并無明顯優(yōu)勢,晉升編制內(nèi)只能“望洋興嘆.二是收入偏“少.在村衛(wèi)生室實(shí)施根本藥物制度以前,村醫(yī)依靠銷售藥品差價獲取待遇.實(shí)施根本藥物制度并“零差率銷售后,雖然各級財政對村醫(yī)補(bǔ)助力度不斷加大,但較多村醫(yī)反映實(shí)際收入下降,TOP100TE文排行村醫(yī)積極性受挫,思想出現(xiàn)波動,隊伍開始流失,局部村醫(yī)改行或外出務(wù)工,一定程度上影響基層群眾就醫(yī)需求.二行醫(yī)陣地缺乏.雖然?*市村衛(wèi)生室所治理方法試行?第六條規(guī)定,村衛(wèi)生室所原那么上應(yīng)當(dāng)設(shè)置在村級公共效勞中央面積不低于60平方米;有

11、條件的地區(qū)也可單獨(dú)修建或利用閑置的集體房屋設(shè)置面積不低于80平方米,且由政府或集體提供的業(yè)務(wù)用房,不得收取房屋租金.但調(diào)研中發(fā)現(xiàn)操作層面存在三種情況:一是局部街鎮(zhèn)政府在局部行政村雖有村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃,但一直未能提供業(yè)務(wù)用房;二是個別村委會對村衛(wèi)生室作為村民方便治病最基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的熟悉不到位,仍對提供業(yè)務(wù)用房收取房租;三是個別鎮(zhèn)政府主體責(zé)任意識淡薄,在城鎮(zhèn)化拆遷建設(shè)進(jìn)程中不愿再設(shè)村衛(wèi)生室,造成原有村醫(yī)無地行醫(yī)或不在原轄區(qū)執(zhí)業(yè).三風(fēng)險防范不力.隨著根本公共衛(wèi)生效勞均等化在農(nóng)村地區(qū)漸次開展,村醫(yī)這支老齡化隊伍已越來越難堪重任,而退出機(jī)制缺失又阻礙了隊伍新陳代謝和保持穩(wěn)定.一是村醫(yī)學(xué)歷層次過低.以沙坪

12、壩為例,具有中專水平以上或具有?鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書?的144名村醫(yī)中,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師24人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人;具有中專學(xué)歷101人,大專學(xué)歷僅4人.受醫(yī)療知識、醫(yī)療條件、臨床經(jīng)驗(yàn)等限制,不少村醫(yī)“憑經(jīng)驗(yàn)處方、據(jù)說明拿藥,大多只能處理感冒、擦傷等簡單病痛.一旦遭遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,多年積累頃刻化為烏有.由于學(xué)歷水平低和專業(yè)根底知識薄弱,范文寫作抵御醫(yī)療風(fēng)險水平差,難以滿足群眾就醫(yī)需求.即使通過培訓(xùn)也難以勝任醫(yī)保定點(diǎn)治理、電子健康檔案治理等現(xiàn)行工作標(biāo)準(zhǔn)考核要求,更不適應(yīng)快速開展的衛(wèi)生事業(yè)需要.二是村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)偏高.據(jù)統(tǒng)計,沙坪壩執(zhí)業(yè)注冊的村醫(yī)中,60歲以上男40人,55歲以上女30人,最高年齡達(dá)78歲,

13、繼續(xù)超齡工作存在較多平安隱患;加之老年村醫(yī)離崗后無生活補(bǔ)貼,導(dǎo)致村衛(wèi)生室人員退出機(jī)制不暢及頻發(fā)信訪、上訪事件,成為影響社會穩(wěn)定不和諧因素.三是進(jìn)出機(jī)制尚未建立.由于村醫(yī)養(yǎng)老保險尚未得到妥善解決,許多老村醫(yī)苦等國家養(yǎng)老政策不愿“退休,年輕醫(yī)學(xué)大中專畢業(yè)生因村醫(yī)身份為難、開展有限、收入微薄、退養(yǎng)無著又不愿進(jìn)入村醫(yī)行列,現(xiàn)階段農(nóng)村普遍存在“老村醫(yī)不退崗,大學(xué)生不進(jìn)村情況.村醫(yī)隊伍梯隊建設(shè)滯后,斷層現(xiàn)象日趨突出,不利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)開展.四、對策建議一扶持力度要“大.一是建議政府、民政部門、黨委組織部門在基層組織陣地建設(shè)用房中將村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房納入村級公共衛(wèi)生效勞中央統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè),范文內(nèi)容地圖作為

14、驗(yàn)收的剛性要求.二是區(qū)縣政府要催促各鎮(zhèn)政府含鎮(zhèn)改街積極協(xié)調(diào)各村委會免費(fèi)提供村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房,主動承當(dāng)舉辦責(zé)任及穩(wěn)控村醫(yī)責(zé)任,切實(shí)把公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦好,讓群眾共享醫(yī)改實(shí)惠.二鼓勵政策要“活.一是拓寬晉升空間.人社部門在衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘時,可根據(jù)市政府關(guān)于村衛(wèi)生室治理方法的文件精神,將一定比例的名額用于定向招錄在本區(qū)縣內(nèi)村衛(wèi)生室所中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師;鎮(zhèn)衛(wèi)生院可把村衛(wèi)生室作為基層人才儲藏培訓(xùn)基地,篩選優(yōu)秀村醫(yī)進(jìn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,建立鼓勵導(dǎo)向機(jī)制,鼓勵其“定下心、穩(wěn)住根,踏踏實(shí)實(shí)為村民提供滿意的根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞.二是把好準(zhǔn)入門檻.制定優(yōu)惠政策,多措并舉選聘村醫(yī).每年面向社會公開招考一定數(shù)量

15、品學(xué)兼優(yōu)、中專以上全日制醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生補(bǔ)充村醫(yī)隊伍;由衛(wèi)生行政部門從現(xiàn)有中專醫(yī)學(xué)學(xué)歷以上人員中選聘村醫(yī)分配到村衛(wèi)生室工作;對不具備資質(zhì)的人員限定期限參加醫(yī)學(xué)教育取得中專以上學(xué)歷,未達(dá)到者逐步予以清退;加快村醫(yī)隊伍定期技能培訓(xùn),全面提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生效勞水平.三是建立動態(tài)補(bǔ)償調(diào)整機(jī)制.政府財政對村醫(yī)補(bǔ)助要與經(jīng)濟(jì)開展、當(dāng)?shù)卮甯刹繉?shí)際待遇水平和行業(yè)最低工資水平相銜接,增加村醫(yī)從業(yè)積極性.三防范機(jī)制要“全.一是完善退出渠道.在村醫(yī)退出、養(yǎng)老等問題上建議財政、衛(wèi)生等部門參照老年獸醫(yī)、民辦教師模式,及早研究出臺村醫(yī)退出機(jī)制及?老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助方法?,人性化妥善解決老年離崗村醫(yī)根本待遇和保證問題,促進(jìn)村醫(yī)隊伍

16、新老交替、結(jié)構(gòu)優(yōu)化,解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員來不了、穩(wěn)不住、留不下問題.二是探索醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制.根據(jù)“以支定收、收支平衡、保障適度的原那么,以各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)含一體化村衛(wèi)生室為獨(dú)立單位,分別按一定比例繳納籌集“風(fēng)險互助金,逐步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員抗御醫(yī)療風(fēng)險水平.20XX年*出臺并施行了?*醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險互助金治理方法試行?,深受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員歡送.三是保證政策性補(bǔ)助到位.財政部門預(yù)算時安排一定專項(xiàng)資金,用于醫(yī)療質(zhì)量治理、醫(yī)療風(fēng)險防范、質(zhì)量限制培訓(xùn)、風(fēng)險互助金治理和解決醫(yī)療糾紛費(fèi)用支出,并對村衛(wèi)生室風(fēng)險互助金繳納金額給予適當(dāng)補(bǔ)助.f1*fr3s.B-fK7*asr*f.a-usim3

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