1、編號：YNGZS云南省公共租賃住房申請書大理 州（市）=*縣（市、區(qū)）龍門 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）申請人二聯(lián)系 電話 *填表日期：2014 年2 月10日說明事項一、本申請書由云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳編制，供本省行政區(qū)域內(nèi)各州 （市）、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）住房保障主管部門或其委托（授權(quán)）的管理部門提供 給公共租賃住房申請對象使用。本申請書由云南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳負責(zé)解釋。二、申請人如實填寫相關(guān)情況，申請承租公共租賃住房。對于申請條款及 專業(yè)用語不理解的，可以向當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ现鞴懿块T咨詢。三、？中選擇內(nèi)容，以劃，方式選定；表格或 一部分為填寫內(nèi)容。四、復(fù)審由民政、公安、地稅、金融、工商等有關(guān)部門按照

2、各自職責(zé)負責(zé) 簽署意見。五、承諾書（附件1）申請人應(yīng)慎重、如實填寫并簽字、蓋章。六、工作、收入和住房證明（附件2,適用于企事業(yè)單位及國家機關(guān)工作人 員）1 .此證明由公共租賃住房申請人所在工作單位出具。2 .收入包括工資、薪金、獎金、年終加薪、勞動分紅、津貼、補貼、養(yǎng)老 金、財產(chǎn)性收入、其他勞動所得，不包括基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、 失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費等社會保險費和住房公積金。3 .“人員類別”中勾選“合同”的，需寫明“勞動合同簽訂年限”，其余人員無需填寫。4 .出具證明單位應(yīng)如實填寫相關(guān)情況，若情況發(fā)生變化，請及時告知公共 租賃房管理部門。七、無工作證明（附件3）此證明

3、由公共租賃住房共同申請人戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具。八、社會彳險繳納（領(lǐng)取）證明（附件4）此證明由社保經(jīng)辦機構(gòu)出具，養(yǎng)老和醫(yī)療保險繳納情況只需證明其中一項。如系退休人員，填寫?zhàn)B老保險待遇情況。九、就業(yè)和收入證明（附件5,適用于靈活就業(yè)人員）此證明由公共租賃房申請人現(xiàn)居住所在地居委會出具。十、納稅證明（附件6）由當(dāng)?shù)囟悇?wù)機關(guān)出具。十一、出具證明單位經(jīng)辦人、申請人應(yīng)如實填寫相關(guān)情況根據(jù)云南省公共租賃住房管理暫行辦法第三十五條、三十七條規(guī)定， 為申請人出具虛假證明材料的，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依法追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任。 國家機關(guān)工作人員在公共租賃住房租賃、運營、管理過程中，濫用職權(quán)，玩忽

4、職守，徇私舞弊，依法追究責(zé)任。云南省公共租賃住房申請表（一）中 請 人 基 本 情 況中 請 人 住 房 情 況姓名*性田 別力身份證 號碼粘貼近期免 冠照片工作 單位*縣*人民政 府單位地址*縣*工作 現(xiàn)狀企業(yè)個體工商戶靈活就業(yè)退休回機關(guān)事業(yè)單位婚姻狀況已婚聯(lián)系電話*戶 籍 所在地*縣龍門派 出所通訊地址*縣*官上村迤羊街小組郵政編碼672601申請人類型回主城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉(zhuǎn)戶的農(nóng)村居民）大中專院校及職校畢業(yè)生 引進人才 全國、省部級勞模 全國英模 榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人本省進城務(wù)工人員省外來本城區(qū)務(wù)工人員社會保險 繳納情況養(yǎng)老 是（繳納時間，醫(yī)療且是（繳納時間2004月至今） 且

5、否不_9月至今）否住房公積金 繳納情況四是（繳納時間2004#1_9月至今）否個人月收入工薪收入1788元、財產(chǎn)性收入 元，共計1788元。家庭月收入工薪收入1788元、財產(chǎn)性收入元，共計 收88元。是否啟私有 房產(chǎn)權(quán)是（房屋坐落,建筑面積_m_ 2,戶籍人數(shù)人，人均建筑面積_m_ 2）回否是否承租公房或 廉租房是（房屋坐落,建筑面積m_ 2,戶籍人數(shù)人，人均建筑面積m_ 2）且否申請之日前三年內(nèi)在本城區(qū)是否轉(zhuǎn)讓住房是回否地點山水美居申請居住 人數(shù)3申請方式回家庭單身人士合租戶型單間配租一室一廳二室一廳四三營T建筑面積（m2）60擬中 請房 屋狀 況申請家庭戶籍及人員基本情況（二）申請人姓名*

6、性別男身份 證號53292819830821031x聯(lián)系 電話*申請家庭 戶主姓名*性別男身份 證號53292819830821031x聯(lián)系 電話*戶籍所在街道辦事 處（居委會）名稱*縣*官上村家庭戶籍地址*縣*官上村迤羊街組家庭戶籍人口1實際居住地址*縣*光映村小川3組實際申報人口3申請人家庭成員姓名與申請 家庭戶 主關(guān)系性別年齡身份證號工作單位/職業(yè)婚姻 狀況個人年 收入1*戶】主男31*縣*政府已婚214562*妻子女24*務(wù)農(nóng)已婚03*兒子男0*學(xué)齡前兒童未婚045678申請人簽名：申請人配偶簽名：申請日期：#:月日合租人共同申請表（三）共 同 申 請 人 基 本 情 況姓名性別身份證

7、號碼工作單位單位地址工作現(xiàn)狀口企業(yè)口個體工商戶口靈活就業(yè)口退休口機關(guān)事業(yè)單位婚姻狀況聯(lián)系電話戶籍 所在地制#人類型口本城區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民（含已轉(zhuǎn)戶的農(nóng)村居民）口大中專院校及職校畢業(yè)生口引進人才口全國、省部級勞模豎口全國英模口榮立二等功以上的復(fù)轉(zhuǎn)軍人口其他進城務(wù)工人員口其他外地來主城區(qū)工作人員社會保險 繳納情況養(yǎng)老口是（繳納時間 年月至今）口否醫(yī)療口是（繳納時間 年月至今）口否住房公積金 繳納情況口是（繳納時間年月至今）口否月收入工薪收入兀,財產(chǎn)性收入 兀,共計兀。住 房情 況是否有私有 產(chǎn)權(quán)房口是（房屋坐落 ,建筑面積m 2,戶籍人數(shù)人，人均建筑面積 m2）口否是否承租公 房或廉租房口是（房屋坐

8、落 ,建筑面積m 2戶籍人數(shù)人，人均建筑面積 m2）口否申請之日前二年內(nèi)是否轉(zhuǎn)讓住房口是口否直 系 親 屬 住 房 情 況直系親屬姓名身份證號碼本城區(qū)擁有住房情況套數(shù)建筑面積戶籍人數(shù)申請人父親制#人母親申請人配偶父親申請人配偶母親子（女）子（女）合租人共同申請表（三）續(xù)共 同 中 請 人 基 本 情 況與申請 人關(guān)系姓名性 別身份證號碼工作單位或就讀學(xué)校月收入住房情況口有口無口有口無口有口無口有口無口有口無口有口無備注：若住房情況選擇“有”,請將房屋坐落、建筑面積、戶籍人數(shù)填寫如下：房屋坐落,建筑面積m 2,戶籍人數(shù)人。中 請 人 直 系 殺 屬 住 房 情 況直系親屬姓名身份證號碼主城區(qū)擁后

9、住房情況申請人父親套數(shù)建筑面積（m2）戶籍人數(shù)申請人母親申請人配偶父親申請人配偶母親子（女）子（女）子（女）子（女）子（女）初審意見表（四）制#人*申請公共租賃住房戶型三室一廳面積“260m公共租賃住房地址山水美居家庭戶籍日城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人口3人家庭現(xiàn)住房性質(zhì)自有私房福利性住房租住公房借住公房租借私房回其他住房家庭現(xiàn)住房性質(zhì)面積2 m30地址*縣*光映村小川3組家庭收入狀況家庭可支配收入家庭財產(chǎn)狀況工薪性收入1788元存 款0元經(jīng)營性收入0元房 產(chǎn)0元財產(chǎn)性收入0元車 輛0元轉(zhuǎn)移性收入0元有價證券0元其他收入0元其他財產(chǎn)0元合 計1788元合 計0元家庭年收入21456元家庭人均月收入596元初

10、審意見經(jīng)辦人：負責(zé)人：社區(qū)居民委員年月日初審公示：初審結(jié)果予以公示,公示期15日，自一年一月_日至年月日止公示結(jié)果：1行異議或異議不成立2.確定不予保障年月日復(fù)審意見表（五）申請人*申請公共租賃住房戶型三室一廳面積八八260m公共租賃住房地址山水美居守在加仕百肝田自有私房 福利性住房租住公房借住公房豕庭現(xiàn)住房性質(zhì)租借私房回其他住房家庭戶籍£城鎮(zhèn) 農(nóng)村家庭人口3人家庭收入狀況家庭口支配收入家庭財產(chǎn)狀況工薪性收入1788 元存 款0元經(jīng)營性收入0元房 產(chǎn)0元財產(chǎn)性收入0元車 輛0元轉(zhuǎn)移性收入0元有價證券0元其他收入0元其他財產(chǎn)0元合 計1788 元合 計0元家庭年收入元家庭人均月收入59

11、6元復(fù)審意見經(jīng)辦人：負責(zé)人：派出所年月日經(jīng)辦人：負責(zé)人：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）年月 日審批意見表（六）申請人*申請公共租賃住房戶型面積三室一廳公共租賃住房地址山水美居縣（市、區(qū)）民政部門 審核意見負責(zé)人：今（公章）三月日公安部門 審核意見負責(zé)人： 4（公章）尹月一日相關(guān)部門 審核意見負責(zé)人： 4（公章）尹月一日相關(guān)部門 審核意見負責(zé)人：4（公章）尹月日縣（市、區(qū)）住房保障部門審核意見審批公示審批結(jié)果予以公示，公示期15日，自年月一日至一年一月日公示結(jié)果1.無異議或異議不成立2.確定不予保障審批意見：經(jīng)辦人：負責(zé)'（公章）:一月日申請人提供的附件：1 承諾書。2 工作 收入和住房證明（ 適

12、用于企事業(yè)單位及國家機關(guān)工作人員 ）。3 無工作證明。4 社會保險繳納（ 領(lǐng)取 ） 證明。5 就業(yè)和收入證明。6 納稅證明。7 家庭成員身份證和戶口簿復(fù)印件。8 營業(yè)許可證復(fù)印件。9 勞動合同復(fù)印件。10 州 （市 ）縣（市區(qū)）人民政府規(guī)定的其他證明材料。附件l承諾書本人嚴格遵守云南省公共租賃住房管理暫行辦法及 州（市）縣（市、區(qū)）的有關(guān)規(guī)定，承諾所填寫的收入、住房情況及提供的相關(guān)材料真實有效，并同意住房保障及其他相關(guān)部門調(diào)查核實本人及共同申請人的工作、收入、住房、納稅、社會保險費繳納等情況。經(jīng)審核，填寫的內(nèi)容或提供的材料若有不實，自愿退由已租賃的房屋，承租期間按公共租賃住房租金標(biāo)準(zhǔn)的 倍繳納

13、租金，5年 內(nèi)不再申請公共租賃住房。承諾人簽名:工作、收入和住房證明（適用于企事業(yè)單位及國家機關(guān)工作人員 ）姓名*性別男身份證號工作單位*縣*政府工作時間2004 年9月至2014 年2月單位性質(zhì)口企業(yè)回事業(yè)口國家機關(guān)人員類別司在編 口合同口退休 口其他收入情況工薪收入 1788 元/月退休工資元/月勞動合同簽訂年限年月至年月社會保險繳納情況口是（繳納時間年月至今）日否住房公積金繳納情況且是（繳納時間2004年_§月至今）口否單位住房分配情況口是（所分配住房地址 ,建筑面積平方米）回否單位（公章）:經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：無工作證明茲證明 楊曉麗 ，身份證號碼戶籍在我轄區(qū)的居民，無工作。特此證明現(xiàn)居住地居民委員會或社社區(qū)（公章）經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：社會保險繳納（領(lǐng)取）證明根據(jù)云南省公共租賃住房管理暫行辦法的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將我區(qū)參保人員有關(guān)情況證明如下：參保人員姓名：身份證號碼：社會保障號：參保方式（單位/個人）：口該同志至今仍在我區(qū)參加 （城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)）養(yǎng)老保險并繳費且已連續(xù)繳費6個月以上。口該同志至今仍在我區(qū)參加醫(yī)療保險