1、應(yīng)急預(yù)案 高處墜落安全事故應(yīng)急救援 高空墜落損害是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪?，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到肯定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個(gè)系統(tǒng)或多個(gè)器官的損傷，嚴(yán)峻者當(dāng)場(chǎng)死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消逝等癥狀，也可有嚴(yán)峻合并癥消失。 1.高處墜落

2、事故預(yù)防措施 以預(yù)防墜落事故為目標(biāo)，對(duì)于可能發(fā)生墜落事故等事故的特定危急施工，在施工前，制定防范措施。上崗前應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行特地的平安技術(shù)簽字交底，供應(yīng)合格的平安帽、平安帶等必備的平安防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用，并應(yīng)在日常平安檢查中加以確認(rèn)。 (1)凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。 (2)各類平安警示標(biāo)志按類別，有針對(duì)性地、醒目地張掛于現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位。在洞口鄰邊等施工現(xiàn)場(chǎng)的危急區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)準(zhǔn)的平安防護(hù)設(shè)施、平安標(biāo)志。 (3)高處作業(yè)之前，由施工單位工程負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行平安防護(hù)設(shè)施逐項(xiàng)檢查及驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方

3、可進(jìn)行高處作業(yè)。防護(hù)欄桿以黃黑或紅白相間條紋標(biāo)示，蓋板及門以黃或紅色標(biāo)示。 (4)嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 (5)作業(yè)人員嚴(yán)禁相互打鬧，以免失足發(fā)生墜落危急。 (6)不得攀爬腳手架及跨越陽(yáng)臺(tái)。 (7)進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛平安帶。 (8)尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊，屋面周邊，尚未安裝欄桿的陽(yáng)臺(tái)邊、樓梯口，井架、人貨梯與建筑物通道、跑道(斜道)兩側(cè)，卸料平臺(tái)外側(cè)邊、基坑周邊等，必需設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式(2000目)平安網(wǎng)。 (9)腳手架內(nèi)立桿與建筑物周邊之間，從首層開頭張掛一道平網(wǎng)及密目網(wǎng)兜底，以后每隔10m張掛一

4、道平網(wǎng)，全部空隙必需做全封閉。腳手架外側(cè)全部用密目式 (2000目)網(wǎng)做密封閉，密目網(wǎng)必需牢靠地固定在架體上。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10m張掛一道平安平網(wǎng)，平網(wǎng)必需生根牢靠。全部操作層均張掛一道平安平網(wǎng)。 (10)邊長(zhǎng)大于250mm的邊長(zhǎng)預(yù)留洞口采納貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加沙漿封固;邊長(zhǎng)大于1500mm的洞口，四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(2000目)平安網(wǎng)，洞口下張掛平安平網(wǎng)。 (11)電梯口(包括垃圾口)、鋼井架口必需設(shè)置規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的層間閘(柵)門，其高度不得低于1800mm。施工外用電梯樓層門采納鋼絲網(wǎng)片或鐵皮作封閉，使樓層內(nèi)人員無(wú)法開啟門鎖。 (12)各種架

5、子搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理必需組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特殊是臺(tái)風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)覺問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)加固，確保使用平安。 (13)施工使用的臨時(shí)梯子要堅(jiān)固，踏步300400mm，與地面角度成60°70°，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎堅(jiān)固或設(shè)專人扶梯。 2.高處墜落事故應(yīng)急救援 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 (1)發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)立刻組織搶救傷者，首先觀看傷者的受傷狀況、部位、損害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)馬上進(jìn)行人工呼吸，胸外心

6、臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其寧?kù)o、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20°，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，肯定禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。 (2) 消失顱腦損傷，必需維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸人，發(fā)生喉堵塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)峻的顱底骨折及嚴(yán)峻的腦損傷癥狀消失，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，準(zhǔn)時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。 (3)頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物

7、等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。 (4)發(fā)覺脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過(guò)程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。 (5)發(fā)覺傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 (6)復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。 (7)四周

8、血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò)1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)快速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并留意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥當(dāng)包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。 a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。 b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來(lái)增加壓力而達(dá)到止血。 c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1