1、四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 地質觀測點記錄表 編號：dz-1-01項目名稱：觀察點編號： 位置： 坐標： 方 向 比例尺1：描述：平面示意或素描圖（包括照片）觀測者： 檢查者： 年 月 日第 頁 共 頁四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 項目名稱： 航空地質調繪記錄卡片 編號：dz-1-02圖幅號照片號地質點編號點 位地層產狀地 質 點 描 述室 內野 外觀測者： 檢查者： 年 月 日項目名稱： 實測地層（地質）剖面記錄表 編號： dz

2、-1-03地址： 剖面名稱： 層號測向(°)坡 度(同、反)測距(m)產 狀(傾向/傾角)厚度(m)地層時代巖性描述標本編號層厚累計觀測者： 記錄者： 審核者： 年 月 日項目名稱： J節理裂隙觀測記錄表 編號： dz-1-04圖幅號節理描述：素 描 圖 照片號野外號地 名所在構造部位地層時代巖 性巖層產狀走向間隔節理組產狀走向傾向傾角附 注：條 數統計面積觀測者： 觀測日期：項目名稱： 槽 探 工 程 記 錄 表 編號： dz-1-05地點： 探槽編號： 總方向： 點 號測 距（m）測 向 坡 度產 狀(傾向傾角)真 厚（m）真厚累計（m）層 位代 號地 質 描 述煤 層名 稱 觀

3、測： 記錄： 審核： 年 月 日項目名稱： 生產井（老窯）調查表 編號： dz-1-06生產井（老窯）名稱或編號：地 點煤系時代座 標X： Y： Z：井筒類型井口層位開采起止時 間井巷方向采煤方法運輸方法通風方法排水方法積水情況瓦斯及自燃年/日產煤量（t）停產原因或職工人數煤層厚度、結構其變化和開采范圍井下地質構造巷 道 示 意 圖 頂底板巖石及穩定性巷道支護和充填情況采空區塌陷情況發生過何種重大事故被調查人： 調查人： 審 核： 日 期：項目名稱： 礦井巷道及煤層編錄表 編號： dz-1-07礦井地址： 礦井名稱或編號： 井口座標 X： Y： Z： 測 點測 向（°）測 距（m）坡

4、 度（°）平 距（m）產 狀（傾向/傾角）煤 層編 號厚 度（m）巖性或煤層及頂底板描述樣 品編 號層 厚累 計觀測者： 記錄者： 審核者： 年 月 日 井田（勘探區）地質及水文地質填圖圖幅小結（1-1） 編號： dz-1-08-1圖幅名稱圖幅編號填繪面積 km2觀測點總數 個點密度 點/km2觀測點情況地 層 界 線、煤 層 露 頭 線滑坡、構造（背、向斜、斷層）及第四系線其它觀測點（點）線別界線長度（m）基本觀測點數（點）推斷點數（點）界線上點密度（點/m）有產狀點數線別界線長度（m）觀測點數（點）界線上點密度（點/m）有產狀點數項目分類點數最大最小平均最大最小平均礦井生產井老

5、窯山地工程探硐探井采樣水文泉井巖溶產狀點剖面點鉆 孔 井田（勘探區）地質及水文地質填圖圖幅小結（1-2） 編號： dz-1-08-2圖幅名稱圖幅編號填繪面積 km2觀測點總數 個點密度 點/km2圖幅填繪小結地質情況 質量評述存在問題填繪人員填繪日期編寫人審核編寫日期四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 工程測量通知書 編號： dz-1-09項目名稱：任務概述：通知單位負責人：通知日期：工程名稱：測量概述：孔位坐標 X： Y： Z：測量位置略圖：測量負責人： 測定日期：說明：工程點位實測后，填好表及時返回通知單位 號煤層

6、見煤預告書 編號： dz-1-10項目名稱： 鉆機：根據鉆孔現在見巖層的情況，預計在孔深 m至 m，應見 號煤層，其煤厚 m左右，頂板為 ，底板為 ，其下 米左右還可能有分煤層。希作好采煤準備，保證取好煤巖芯和煤樣。鑒定員 年 月 日見煤柱狀示意圖孔 深（m）假 厚（m）柱 狀巖 性備 注實 際見 煤孔深（m）誤差及等級項目經理： 年 月 日鉆機于 年 月 日 時收到見煤預告書見煤預告書簽收人：機長（記錄員、班長） 四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 鉆 探 取 煤 記 錄 報 告 書 編號： dz-1-11項目名稱：

7、鉆孔號： 煤層名稱： 計算煤芯采取率采用體重： t/m3 煤芯直徑 mm井深（m）至綜 合 取 煤 情 況日 月班別鉆 進層 位起 鉆井 深（m）回次進尺、取芯長（m）回次煤芯重量（kg）殘留長(m)回次采取率（%）鉆頭內徑（mm）取煤工具及方法矸石層井深（m）假 厚（m）巖煤層描 述分 層井 深（m）柱 狀 剖 面回次進尺（m）取芯長度（m）煤樣總號分號計巖 層矸 石煤計巖芯煤芯矸石分 層取 芯進 尺取 芯 長傾 角（m）頂板1真 厚（m）2煤 芯米采 取 率（%）末kg煤 層1煤 芯送 樣kg2煤芯樣3采樣柱狀直 徑(mm)厚 度(mm)煤芯污染情 況4567891011121314底板初

8、12四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 煤芯（層）煤樣（夾矸、頂底板）送樣說明書項目名稱： 編號：sy-2-01送樣編號暫定煤層名稱煤層柱狀采樣地點確定煤層名稱深度(m)柱狀厚度(m)取樣部位煤層井深起m煤層假厚m長度采取率（）止m煤芯采長m樣品應重kg視密度t/m3重量采取率（）樣品重量kg鉆頭內徑m m采樣井深m送樣質量（kg）送樣采取率（%）長度重量煤層結構采樣結構煤層真厚m送樣結構樣品宏觀描述采樣日期年 月 日送樣日期年 月 日要求成果日期年 月 日測 試 項 目工 業分 析全硫St,d粘結指數G發熱量Qgr,

9、v各種硫元素分析奧阿膨脹度b煤灰成分煤灰熔融性煤對CO2反應性原浮原浮浮原浮原浮原浮浮浮原原原浮結渣性可磨性抗碎強度熱穩定性視密度真密度(CO2)TS煤灰粘度煤塵爆炸性原原浮原原原原原原原光譜分析煤層自燃煤巖鑒定鏡煤最大反射率膠質層Y（浮）收縮度X（浮）坩堝粘結性低溫干餾全水分Mt微量元素（原煤）有害元素鎵鍺鈾釷釩磷砷氯氟備注項目負責人： 采樣人： 送樣人： 審單人： 煤巖煤樣送樣說明書 編號：sy-2-02項目名稱：送樣編號采樣地點煤田名稱井田或勘探區煤層名稱地質時代頂板巖性底板巖性煤層厚度m樣品重量kg采樣方法采樣規格× cm包裝方法樣品編號采樣日期 年 月 日包裝日期 年 月

10、日送樣日期 年 月 日要求成果日期 年 月 日煤層柱狀厚度（m）煤巖描述采樣編號備注分層厚累計厚測試項目：項目負責人： 采樣負責人： 采樣人： 送樣人： 風氧化煤送樣說明書 編號：sy-2-03項目名稱：送樣編號采樣井深 m采樣地點煤層名稱地質時代煤 種頂板巖性底板巖性煤層厚度m煤層產狀樣品質量kg采樣方法包裝方法采樣日期年 月 日送樣日期年 月 日要求成果日期 年 月 日 采點距地表垂深 m煤風氧化程度描述：化驗項目：項目負責人： 采樣負責人： 采樣人： 送樣人： 巖石物理力學試驗送樣說明書 編號：sy-2-04項目名稱：送樣編號采樣層位采樣井深m樣品分號樣品規格長 ×（或寬

11、15;高） cm3采樣地點煤田 井田（勘探區）巖層傾角度采樣日期年 月 日臘封日期年 月 日送樣日期年 月 日要求成果日期年 月 日巖石名稱巖 性 描 述裂隙發育情況采 樣 柱 狀試 驗 項 目礦物成分抗壓強度（干、濕）耐崩解指數化學成分抗拉強度泊松比比 重抗剪強度（干、濕）膨脹性容 重彈性模量（干、濕）壓縮性天然含水量吸水率軟化系數說明1.試驗項目根據礦區實際及工程地質評價要求選作。2.偽頂厚度超過0.5m或夾石單層厚度超過1.0m要取樣。3.頂板取樣范圍為煤厚的46倍，底板取樣范圍為煤厚的1-2倍。4.樣品長度不得小于0.2m，巖芯傾角不得大于20°。備注力學強度應注明所處狀態采

12、樣負責人 采樣人 包裝人 送樣人 巖（礦）樣送樣說明書 編號：sy-2-05項目名稱：送樣編號樣品名稱采樣地點采樣井深 m樣品層位樣品規格采樣方法制樣方法頂板巖性底板巖性采樣日期制樣日期送樣日期要求成果日期巖(礦)層結構樣品質量kg采樣結構巖礦石描述化（試）驗及鑒定項目光譜分析差熱分析重礦物分析薄片粒度分析巖礦鑒定燒失量耐火度可塑性化學分析SiO2Al2O3Fe2O2TFeCaOMnO2MgOTiO2Na2OK2OSAsFPbZnC備注項目負責人： 采樣負責人： 采樣人： 送樣人：瓦 斯 采 樣 記 錄 表 編號：sy-2-06項目名稱：試驗室編號 采樣編號 采樣工具 采樣時間 年 月 日 時

13、采樣地點 煤田 井田（勘探區） 鉆孔煤層名稱 煤層厚度 m，沖洗液 見煤井深 m，止煤井深 m，孔內水位 m采樣深度 m至 m，采樣進尺 m取芯長度 ，采樣質量 kg煤層頂底板巖性描述 鉆進規程：軸壓 千克力（kgf），轉速 r/min，水量 L/min工作程序開始時間終了時間計 時備 注1.下放鉆具2.鉆進3.提升4.密封5.自然泄出附注： 采樣單位 采樣人 簽字送樣時間 送樣人 簽字煤層氣采樣、解吸、送驗表 編號：sy-2-07項目名稱：采樣地點 煤田 勘查區 孔（井） 煤層送樣編號 實驗編號 采樣日期 年 月 日采樣深度 m 煤芯長度 m 煤芯直徑 mm樣重 g鉆遇煤層時間/時:分 提芯

14、起鉆時間 煤芯出井口時間 裝罐結束時間/時:分 開始解吸時間 煤樣解吸前暴露時間T1 分氣壓表壓力P1 kPa 溫度t2 ；解吸水溫t1 孔口標高 m測定時 間累計時間T5 min量管讀數V mL水柱高h mm校正體積 mL備注體積V0累計V1注：表中T1=（從鉆遇煤層至煤芯提出井口時間）÷2從煤芯提出井口至裝罐結束時間；表中的校正體積欄和欄，由項目部計算、填寫。解吸人 計算、審核人 項目負責 送驗時間 水樣送樣說明書 編號：sy-2-06項目名稱：水樣編號取樣地點出水層位水溫氣溫物理性質顏色嗅味分析項目送驗日期取樣日期送樣人取樣人備注：送樣單位： 項目負責：水樣送樣說明書 編號：s

15、y-2-06項目名稱：水樣編號取樣地點出水層位水溫氣溫物理性質顏色嗅味分析項目送驗日期取樣日期送樣人取樣人備注：送樣單位： 項目負責：水樣送樣說明書 編號：sy-2-06項目名稱：水樣編號取樣地點出水層位水溫氣溫物理性質顏色嗅味分析項目送驗日期取樣日期送樣人取樣人備注：送樣單位： 項目負責：水樣送樣說明書 編號：sy-2-06項目名稱：水樣編號取樣地點出水層位水溫氣溫物理性質顏色嗅味分析項目送驗日期取樣日期送樣人取樣人備注：送樣單位： 項目負責：四 川 省 煤 田 地 質 局 野外原始記錄表Sichuan Coalfield Geology Bureau 巖溶調查記錄表 編號：sw-4-01

16、項目名稱： 圖幅號照片號野外編號室內編號地點巖溶類型標高m層位巖性描述洞口寬m發育方向洞長m巖層產狀高m延深斜度°洞高m天氣氣溫地形地質特征及巖溶發育規模特征的描述素描圖：節理、裂隙發育情況洞內溶蝕、堆積物、坍塌等簡述地表、地下水活動情況調查者： 檢查者： 年 月 日 泉 水 調 查 記 錄 表 編號：sw-4-02項目名稱： 第 頁 共 頁圖 幅 號照片號野外編號室內編號地 點泉水類型標 高m出水層位天氣水樣編號地形地質特征及泉的出露條件、補給、排泄描述取樣日期取樣目的取樣數量含水層巖性產狀素描圖：節理裂隙發育情況泉水流水形態出口堆積與沉積物利用情況觀 測日 期測 量 方 法流 量

17、（L/s）氣 溫（）水 溫（）水的物理性質透明度色味嗅訪問動態變化洪水流量L/s枯水流量L/S調查者： 檢查者： 年 月 日 井水調查記錄表 編號：sw-4-03項目名稱： 圖幅號照片號野外編號室內編號地點出水層位標高m井深m天氣水樣編號地形地質特征及井水出露條件、補給、排泄的描述取樣日期取樣目的取樣數量L含水層巖性產狀素描圖或照片：節理裂隙發育情況井壁結構井口大小利用情況觀 測日 期測 量 方 法流量（L/s）氣溫（）水溫（）水的物理性質透明度色味嗅訪問動態變化洪水流量L/s水位深度m枯水流量L/s水位深度m調查者： 檢查者： 年 月 日 河流(溪溝)調查記錄 編號：sw-4-04項目名稱：

18、 圖幅號照片號野外編號室內編號地 點源頭層位標 高m天 氣氣 溫水 樣 編 號測站附近地層巖 性產 狀取 樣 時 間測站附近地貌、地質特 征取 樣 目 的取樣數量(L)水的物理性質水溫（）色斷面法觀測測速長度（m）測速方法味河床寬度（m）平均流速(m/s)嗅河床坡度(%)流 量(m3/s)透明度粗糙系數堰測法堰 形水位標高（m）實測河床沉積物水頭高(mm)訪問最高斷 面 積(m2）流 量(L/s)最低利用情況災害情況調查者： 檢查者： 年 月 日 池塘(水庫)調查記錄表 編號：sw-4-05項目名稱： 第 頁 共 頁圖幅號照片號野外編號室內編號建成時間名稱標高m壩型地點天氣所在地層巖性產狀成因、匯水面積、建筑情況及測站附近地質、地形、地貌特征 內容項目水 深（m）面 積（m2）容 積（m3）氣溫（）水溫（）水 的 物 理 性 質水樣編號透明度色味嗅取樣目的實 測取樣數量L最 大取樣時間水源及動態變化水的利用及淤積情況流泄、滲漏及潛在危害調查者： 檢查者： 年 月 日 生產井(老窯)水文地