1、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文 精品論文 不同晶體膠體比例的輸液對(duì)顱腦手術(shù)病人腦氧供需平衡的影響關(guān)鍵詞：氧供需平衡 晶體膠體比例 顱腦手術(shù) 靜脈輸液 腦組織保護(hù)摘要：目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用

2、率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、

3、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。正文內(nèi)容 目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為

4、1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧

5、代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察

6、在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da

7、-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均

8、可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算

9、各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P&

10、amp;amp;lt;0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體

11、比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P&a

12、mp;lt;0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比

13、例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T

14、4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單

15、純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷?/p>

16、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么

17、與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體

18、/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生

19、，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織

20、有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平

21、衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比

22、例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜

23、脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1點(diǎn)比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)VAD1ac值增大、

24、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無(wú)氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無(wú)氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無(wú)氧代謝，對(duì)腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開(kāi)顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對(duì)腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開(kāi)顱手術(shù)患者48例

25、，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龊腿樗帷㈧o脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測(cè)定，計(jì)算各時(shí)相腦動(dòng)靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動(dòng)脈乳酸含量差VADLac、靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點(diǎn)比擬，T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時(shí)：ABD組均有發(fā)生而C組沒(méi)有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無(wú)氧代謝，D組未發(fā)生無(wú)氧代謝。 能量代謝：與T1