1、胰島素抵抗是多囊卵巢綜合癥（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）發(fā)病機制中的重要因素，多囊卵巢綜合癥不僅是一個婦科疾病，更是神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝性疾病。多囊卵巢綜合癥（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）簡介多囊卵巢綜合癥（Polycystic Ovary Syndrome，PCOS）是引起女性不孕的主要原因之一，我國目前尚缺少全國性、大樣本、多中心研究，國內(nèi)局部地區(qū)小規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，育齡婦女患病率分別為581 646。國外研究資料顯示育齡婦女人群中發(fā)病率約6-10%，占無排卵性不孕癥的75%，是一種以卵泡發(fā)育障礙、持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰

2、島素抵抗為特征的具有多源性病因和癥狀多樣性的神經(jīng)內(nèi)分泌、代謝性疾病。1980年Burghen首先報告多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者空腹血胰島素水平升高，并與增高的T、A2水平正相關(guān)，以后有關(guān)胰島素抵抗及高胰島素血癥在致多囊卵巢綜合癥（PCOS）患者卵泡的發(fā)育，還可引起糖耐量異常，糖尿病、脂質(zhì)代謝及其他心腦血管等其他機體各系統(tǒng)疾病的發(fā)生。因此促進對胰島素的敏感性及降低胰島素水平的治療在多囊卵巢綜合癥（PCOS）的治療中日漸被重視。關(guān)于多囊卵巢綜合癥（PCOS）的病因機制、診斷、合并癥、以及和胰島素抵抗的關(guān)系介紹如下：一、 多囊卵巢綜合癥（PCOS）的病因目前確切病因尚不清楚，研究認為可能是：遺傳

3、因素和環(huán)境因素共同作用引起。 遺傳因素 環(huán)境因素 激素改變（肥胖加劇激素變化） 雄激素水平 胰島素 稀發(fā)排卵或無排卵，雌激素 糖尿病 多毛癥、痤瘡 月經(jīng)紊亂、不孕 心血管危險 心理問題：身體意向、自卑、抑郁、焦慮二、 多囊卵巢綜合癥（PCOS）的發(fā)病機制目前發(fā)病機制不明確，有研究人員歸納為與以下八點有關(guān)：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、胰島素抵抗、胰島素樣生長因子、腎上腺來源雄激素過多、卵泡液內(nèi)的瘦素水平、抑制素、高雄激素血癥形成黃素化卵泡未破裂綜合征和諸多因子在卵巢局部通過旁分泌對促性腺激素起調(diào)節(jié)作用。三、 多囊卵巢綜合癥（PCOS）的診斷診斷標準：1、稀發(fā)排卵或無排卵 2、雄激素水平升高的臨床表現(xiàn) 3、雄激素水平升高的生化指標 4、多囊卵巢（PCO）診斷標準：一側(cè)或雙側(cè)卵巢中直徑2-9mm的卵泡12個，和（或）卵巢體積10ml。在此基礎(chǔ)上需要排除：垂體瘤、卵巢早衰和中樞性閉經(jīng)、甲狀腺功能低下、非典型性腎上腺皮質(zhì)增生、Cushing綜合征、分泌雄激素的卵巢腫瘤等。四、 多囊卵巢綜合癥（PCOS）的合并癥：肥胖、代謝綜合征和胰島素抵抗。五、 多囊卵巢綜合癥（PCOS）其主要特點是高雄激素血癥，高胰島素血脂和胰島素抵抗的關(guān)系如下： 附新英格蘭醫(yī)學(xué)PCOS綜述一篇，具體請見附件，關(guān)于I