1、臨床營養支持小組工作方案今文件名稱臨床營養支持小組工作方案版本號2016-10-A文件編號QFE/JCI-S-2016-105總頁數共3頁制定部門營養科生效日期Qingdao Women and Children ' Hospital1目的：規范臨床營養治療工作，提高醫護人員營養風險篩查、評估和營養治療的水平，降低住院患者營養風險及相關并發 癥的發生率。2范圍：臨床醫師、護師、營養師、藥師3定義：營養支持：是指為治療或緩解疾病，增強治療的臨床效果， 而根據營養學原理采取的膳食營養措施，又稱治療營養。所 采用的膳食稱治療膳食， 其基本形式一般包括治療膳、 鼻飼、 管飼膳、要素膳與靜脈營養

2、。是維持與改善器官、組織、細 胞的功能與代謝，防止多器官功能衰竭發生的主重要措施。4 內容：4.1 臨床營養支持小組的組成及工作職責小組組成：主要由臨床醫師、臨床營養師、臨床藥師和護師組成。工作職責4.121制訂臨床營養治療常規和標準操作規范；4.1.2.2 進行營養風險篩查，識別和治療營養不良，嚴格掌 握營養治療指征；4.1.2.3 選擇正確的營養治療方式，并決定何時結束營養治 療或改變營養治療的方式；4.1.2.4 降低住院患者的并發癥發生率和死亡率；4.1.2.5 縮短住院患者的住院日；4.1.2.6 減少腸內和腸外營養治療過程中的機械性和代謝性 并發癥；4.1.2.7 制定高效益低成本

3、的營養治療方案，減少由于不 合理配方造成的浪費；減少由于不合理的營養治療所造成的醫療糾紛；選擇合理的進行營養治療的設備和儀器；接受營養治療的住院患者給予營養監測，并選擇合理的實驗室檢查。4.2各類成員的崗位職責臨床醫師4.2.1.1 對住院患者進行營養評估，包括：分析病史、進行 體檢、復習實驗室報告；4.2.1.2 匯總小組其他成員提供的建議，以完善營養治療和營養監測計劃；421.3對營養計劃的制訂、調整及其實施承擔最終的責任。422臨床營養師4.2.2.1 對住院患者進行營養風險評定，發現營養高風險患者;4.2.2.2 對實施營養治療的住院患者進行營養評估，計算熱 量和蛋白質的需要量，制定腸

4、外腸內營養治療方案，監測并 記錄能量和各種營養素的攝入量；4.2.2.3 根據膳食醫囑制訂治療飲食和管飼營養的飲食計劃；監測住院患者的營養治療效果；4.2.2.5為臨床醫護人員提供腸外腸內營養的制劑、價格及配方等臨床營養問題的咨詢服務。護師對營養治療過程中的護理工作進行監測；4.2.3.2 對營養治療的輸入設備（靜脈導管、喂飼管等）的護 理進行監測；4.2.3.3 對患者、家屬以及其他護士進行營養宣教并提供咨詢服務。臨床藥師監督指導靜脈營養液的配制，進行質量檢驗；對與藥物相關的問題（藥物與營養素的相互作用，合適的給藥方法，藥物與腸內或腸外營養液的配伍等）提供咨詢；424.3 參與制訂具有高效益

5、一低成本的營養治療配方。4.3工作目標識別住院患者是否存在營養風險，或是否存在發生營養不良的趨勢；對住院患者進行科學的營養評價并制訂合理的營養治療方案；為住院患者實施安全規范及合理有效的營養治療。4.4工作制度醫師接受和負責全院患者的營養會診，并進行營養和代謝評價，對需要腸內或者腸外營養治療的患者制訂合理的 配方，并規范書寫營養醫囑。臨床營養師有計劃地對接受營養治療的住院患者進行查房和隨訪，根據臨床表現和實驗室檢查結果，評價營養治療的效果，及時反饋給臨床醫師，調整營養治療方案；營養支持小組定期制訂、完善臨床營養治療常規和標準操作規范，對相關醫護工作者進行營養治療知識、技術的 教育和培訓；開設營養門診