1、肝病試題一、單選題1. 哪一項HBV血清標志物反映乙肝傳染性強： AHBeAg（十） B HBsAg（十） C抗-HBe（十） D抗-HBs（十）2. 淤膽型肝炎的黃疸屬于： A溶血性黃疸 B肝內梗阻性黃疸C肝外梗阻性黃疸 D體質性黃疸3. 霍亂的傳播途徑是： A日常接觸 B輸血 C水源與食物 D母嬰傳播4. 細菌性痢疾的病變部位主要是A回腸 B空腸 C左半結腸 D右半結腸5. 細菌性痢疾的病原治療首選為A青霉素類 B氨基甙類 C磺胺類 D喹諾酮類6. 具保護作用的乙肝病毒抗體是A抗-HBs B抗-HBe CHBc抗體IgM DHBc抗體IgG7. 以下哪項不是慢性肝炎炎癥重度活動的指標：AA

2、LT>10倍增高 B膽紅素突然明顯增高 C明顯的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣 D突然出現明顯的消化道癥狀 8. 以下哪項不是慢性肝炎肝功能重度損傷的指標：AALT >10倍增高 BTBIL>85.5 umol/L CA/G 0.9 D凝血酶原活動度>70% 9. 流行性出血熱引起的原發性休克，屬于： A中毒性休克 B低血容量（失血漿）性休克 C出血性休克 D過敏性休克10. 艾滋病病人由于嚴重的細胞免疫缺陷而出現多種條件致病性微生物感染，最常見是A卡氏肺孢菌病肺炎 B念珠菌病C帶狀皰疹 D弓形體病11. 傷寒沙門菌培養陽性率最高的為A血培養 B尿培養 C大便培養 D骨髓培養1

3、2. 傷寒的血常規表現常符合以下哪一項？A血白細胞增高，伴異常淋巴細胞增高及血小板減少；B血白細胞正常或減少，嗜酸性粒細胞減少或消失；C血白細胞正?；蛟龈?，嗜酸性粒細胞增高； D血白細胞正常；E血白細胞增高，中性粒細胞增高。13. 自然疫源性傳染病主要是指A以蟲媒為傳染媒介的傳染病 B所有地方性傳染病都是自然疫源性傳染病 C以野生動物為主要傳染源的動物源性傳染病D凡是動物源性傳染病都是自然疫源性疾病14. 缺陷病毒是指A戊型肝炎病毒B甲型肝炎病毒C乙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒15. 瘧疾的癥狀發作是由于下列哪種原因？A瘧原蟲在人體肝細胞內增殖B瘧原蟲在人體紅細胞內增殖C瘧原蟲在人體紅細胞內形成

4、大滋養體將紅細胞脹破D瘧原蟲在人體紅細胞內，裂殖體成熟后使紅細胞脹破16. 淤膽型肝炎除血凝血酶原活動度正常外，臨床癥狀特點為A黃疸重，自覺癥狀重B黃疸重，自覺癥狀輕C黃疸輕，自覺癥狀輕 D黃疸輕，自覺癥狀重17. 以下哪個不是慢性肝纖維化的表現？A蜘蛛痣 B肝掌CALT升高D脾臟進行性增大18. CHILD分級B級是幾分？A5-6分B7-8分 C7-9分D10分19. 以下哪些病毒性肝炎是不是通過消化道途徑傳播的？A甲肝 B乙肝 C戊肝 20. 甲肝病人在起病前 周和起病后 周，糞便中排出HAV最多，病人應按腸道傳染病常規隔離。A2；1 B1；1 C2；2 D2；321. 慢乙肝患者，反復肝

5、功能異常，近期復查ALT 230U/L，乙肝表面抗原、核心抗體、e抗體陽性，考慮抗乙肝病毒治療要求HBV DNA：A>103拷貝/ml B>104拷貝/ml C>105拷貝/ml D>106拷貝/mlE沒有特殊要求，HBV DNA陰性也應該抗病毒治療22. 以下哪種病毒性肝炎抗體IgG可作為近期感染的標志AHAV B. HBV C. HCV D. HDV E. HEV23. 肝衰竭診斷中對PTA的要求為A<60% B<50% C<40% D<30% 24. 肥達反應中哪個為IgM抗體A抗O B抗H C抗A D抗B E抗C25. 抗線粒體抗體AMA

6、-2為哪種肝臟疾病的免疫學指標A硬化性膽管炎B自身免疫性肝炎C原發性膽汁性肝硬化 D重疊綜合征26. 患者，男性，68歲，20年前曾診斷為慢性肝炎。近2個月來納差、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮是：A肝硬化 B慢性肝炎活動C原發性肝癌D繼發性肝癌E膽汁性肝硬化27. 患者，男性，25歲，厭食、乏力、惡心、嘔吐1周，門診化驗：總膽紅素46 µmol/L，ALT 200 U/L，HAV-IgM（+），HAV-IgG （+），HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+）。

7、此病人診斷為：A. 急性黃疸型乙型肝炎 B. 急性黃疸型甲型肝炎 C. 甲型肝炎合并乙型肝炎 D. 急性無黃疸型甲型肝炎E. 急性無黃疸型乙型肝炎28. 患者，男性，50歲，患者慢乙肝8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是：A轉氨酶增高 B黃疸明顯升高C出現肝性腦病 D肝臟迅速縮小 EPTA明顯減少29. 患者，女性，31歲，持續高熱伴右下腹痛、腹瀉1周就診，大便每日3-4次，有粘胨，偶帶鮮血。體檢：T 40度，心率92次/分鐘，兩肺（-），前胸可見3-4個紅色皮疹，腹軟，右下腹輕壓痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化驗：WBC 4200/ul，N 60

8、%， L 36%，M 4%，大便光鏡檢WBC 2-4/HP，RBC 0-2/HP，大便培養（-），最可能診斷是：A急性腸炎 B傷寒 C阿米巴痢疾 D細菌性痢疾 E斑疹傷寒30. 患者，男性，16歲，1天來發熱，半天來腹痛、腹瀉就診，腹瀉10多次，系膿血便，T 39.4度，BP 110/70 mmHg，左下腹壓痛。診斷首先考慮：A胃腸型食物中毒B霍亂C急性阿米巴痢疾 D細菌性痢疾E急性腸炎31. 患者HBsAg(+)、HBeAg(+)，說明該病人：A無傳染性B具有免疫力C病情比較穩定 D乙型肝炎恢復期E具有傳染性32. 戊型病毒性肝炎的傳播途徑為：A經注射輸血傳播B飛沫傳播C糞口途徑傳播 D垂直

9、傳播 E性接觸傳播33. 重型肝炎時應用“乳果糖”的目的是：A增加肝臟營養B補充能量C減少氨吸收D減少肝細胞壞死E增加肝細胞再生34. 傷寒消化道病變最多見于：A空腸黏膜上皮細胞B回腸末段集合淋巴結和孤立淋巴結 C回腸黏膜D盲腸 E腸系膜淋巴結35. 傷寒病人指導其進食：A普食B含粗纖維多的食物C鼓勵多進食D營養豐富少渣或無渣的流質或半流質飲食 E進刺激性強的食物36. 如果乙肝肝硬化病人的肝功能提示白蛋白28G/L，總膽紅素30umol/l，PT 16s，B超提示中等腹水，沒有肝性腦病，其CHILD評分為：AA級 BB級 CC級37. 患者，中年女性，因皮膚瘙癢3年，鞏膜黃染2個月，查肝功能

10、提示ALT/AST 67/98U/L,AKP/GGT 456/359U/L，TB/DB 56/34umol/l,AMA陽性，ANA 1：100，B超提示慢性肝病。你認為其診斷： A自身免疫性肝炎 B原發性硬化性膽管炎C原發性膽汁性肝硬化 D重疊綜合征38. 以下患者需要行乙肝抗病毒治療者有：AE抗原陽性，HBV-DNA 10E9拷貝，肝功能正常，B超提示肝脾正常。BE抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA 10E3拷貝，肝功能正常，B超提示肝硬化，脾腫大。CE抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷貝，B超無殊，患者因過敏需要使用2天10MG 地塞米松。DE抗原陰性，表面抗原陽性，HB

11、V-DNA 低于檢測值，肝功能ALT 105U/L，B超提示脂肪肝。39. 成年人傷寒首選什么抗菌藥物治療：A氯霉素B喹諾酮類C1或2代頭孢 D復合制劑如舒普深或特治星等40. 以下抗病毒藥物中，屬于妊娠B級的藥物為：A派羅欣B替比夫定C恩替卡韋 D阿德福韋酯41. 病毒性肝炎的病原，屬DNA病毒的是：AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV42. 拉米夫定抗病毒治療過程中發生耐藥，挽救治療首選：A加用阿德福韋 B換用替比夫定 C換用恩替卡韋 D換用替諾福韋 E換用阿德福韋43. 丙肝的標準抗病毒治療方案A普通干擾素+利巴韋林 B聚乙二醇干擾素+利巴韋林 C聚乙二醇干擾素 D利巴韋林4

12、4. 下列哪項是乳果糖治療肝性腦病的作用機制A促進肝細胞再生 B抑制腸道菌群增殖 C吸附腸內毒素 D減少氨的吸收 E供給糖分提供熱量45. 關于Child分級根據描述錯誤的是A血清膽紅素B血清白蛋白C靜脈曲張程度D凝血時間E腹水及程度46. 急性肝衰竭，最有價值的檢查是：A腹部B超提示肝臟縮小 B膽紅素上升速度快 C凝血酶原活動度顯著降低 D血氨迅速上升 E嚴重低蛋白血癥47. 男，45歲，肝炎肝硬化病史5年，反復腹脹1年，1周來出現低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白26g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞80%，首先考慮的診斷是肝硬化合并A

13、結核性腹膜炎B自發性腹膜炎C原發性肝癌D肝腎綜合征E門脈血栓形成48. 患者40歲男性，漁民，居于血吸蟲流行區，常有飲用生水等，持續高熱3周，40度，伴有腹脹，大便每日2-3次，肝臟肋下2cm，脾肋下1cm，血細胞3×109/L，中性粒細胞比例55%，嗜酸粒細胞計數為0，最可能的診斷是A血吸蟲病 B傷寒 C瘧疾D敗血癥 E粟粒型結核49. 瘧疾是通過以下哪種方式傳播的：A蚊子叮咬 B吸入飛沫C蒼蠅污染食物 D性交50. 以下哪個癥狀不是瘧疾的典型臨床表現：A發冷 B腹痛 C發熱 D出汗 51. 血吸蟲是通過哪種方式感染的：A吃了螺螄B尾蚴鉆入皮膚 C吃了含有血吸蟲蟲卵的水D接觸含有毛

14、蚴的疫水52. 法定傳染病有：A3類35種 B3類37種C3類38種D3類39種53. SARS是幾類傳染病，按照幾類傳染病管理：A甲、甲 B 乙、乙 C乙、甲 D丙、丙54. 傳染病法規定，甲類傳染病需要在幾小時內報卡：A2 B 6 C24 D155. 傳染病法規定，乙類傳染病需要在幾小時內報卡：A2 B 6 C24 D1256. 傳染病法規定，丙類傳染病需要在幾小時內報卡：A2 B 6 C24 D1257. 慢性乙型病毒性肝炎行抗病毒治療，哪種藥物不能選用？A干擾素B恩替卡韋 NC利巴韋林D阿德福韋酯58. 一男性，17歲，體檢肝功能：ALT 35U/L, AST24U/L, TB 20U

15、MOL/L，AkP 219U/L，前來咨詢，你考慮：A肝炎可能B脂肪肝C肝功能異常D生理性AKP升高59. 一女性患者診斷：慢乙肝、肝硬化2年，發現腹脹伴少尿2周，查體：神志清楚，對答切題，鞏膜輕度黃染，移動性濁音陽性，PT18.5秒，白蛋白26g/l，膽紅素47umol/l，請評估：Achild pugh C級 Bchild pugh B級 Cchild pugh A級 60. 熊去氧膽酸有促進膽汁分泌退黃，并減少膽汁酸對肝、膽管細胞的毒性作用，臨床常不能用于：A急慢性病毒性肝炎B慢性膽囊炎C梗阻性黃疸D返流性胃炎61. 19歲，男性，因“咽痛，低熱，疲乏3天”來就診。體檢：體溫38，咽部充

16、血、滲出，頸部可及腫大淋巴結。送檢咽拭子培養后醫生給予了經驗性阿莫西林抗感染治療。2天后，患者再次就診，咽痛，發熱，疲乏同前，并且出現了彌漫性，對稱性的紅色斑丘疹?？紤]最可能的原因為A猩紅熱 B對阿莫西林過敏C傳染性單核細胞增多癥D麻疹62. 一56歲男性，有酒精性肝硬化病史，此次因“發熱伴腹痛2天”入院。查體可見鞏膜黃染，蜘蛛痣，腹部移動性濁音陽性，并有彌漫性壓痛。腹水常規顯示中性粒細胞1000/L。以下何種論述正確？A如果腹水培養陰性，則無需抗感染治療B在抗感染的基礎上使用白蛋白可提高生存率C若腹水中性細胞比例不高，可予以抗感染治療D此次治療結束后，患者再次發生自發性腹膜炎的幾率很低63.

17、 一19歲女生，因“發熱伴納差1周，尿色加深2天”入院。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可及。血WBC 6.3×109 /L，N53%，ALT 500/L，血清總膽紅素68.4mol/L，抗-HBs(+)，抗-HCV(-)，抗HAVIgM(+)，下列哪種診斷最正確？ A急性黃疸型丙型肝炎 B急性黃疸型乙型肝炎 C 急性黃疸型甲型肝炎 D急性黃疸型甲型肝炎，獲得乙肝保護性抗體 64. 診斷原發性膽汁性肝硬變的血清學標志物AANA BSMA CAMA DLKM65. 診斷傷寒的金標準是A肥達反應 抗O 1:80 B肥達反應 抗H 1:160 C血培養傷寒沙門菌陽性66. 巨細胞病毒感染診斷的血清

18、學標志物A臨床癥狀聯合CMVAbIGM陽性 B臨床癥狀聯合CMVAbIGG陽性 C無臨床癥狀CMVAbIGM陽性 D無臨床癥狀聯合CMVIGG陽性二、多選題1. 引起細菌性腦膜炎的病原菌和哪些因素相關： A發病場所 B年齡 C患者的病理生理狀況 D發病季節2. 乙肝病毒復制的表現為：AHBsAg（十）BHBV DNA（十）C抗-HBs（十）DHBeAg（十） EHBcAg（十）3. 傷寒的臨床特點有:A持續發熱 B常有腹瀉 C血白細胞數增高 D肝脾腫大4. 傳染病的流行過程的基本條件有： A病原體 B傳染源 C自然因素 D人群易感性 E傳播途徑5. 甲類傳染病包括: A艾滋病 B傳染性非典型肺

19、炎C鼠疫D人感染高致病性禽流感 E霍亂6. 以下哪些病毒感染可以出現白細胞升高：A巨細胞病毒BEB病毒C漢坦病毒 D乙腦病毒 E艾滋病病毒7. 流行性出血熱的“三痛”包括：A頭痛 B胸痛 C. 眼眶痛 D. 腹痛 E. 腰痛8. 以下哪個抗病毒藥物妊娠分級是B級：A拉米夫定 B替比夫定C. 阿德福韋酯D. 恩替卡韋E. 替諾福韋9. 以下哪些指標代表膽酶：AALT BAST CAKP D r-GT EALB10. 感染后免疫時間持久的傳染病包括：A. 傷寒 B. 細菌性痢疾C. 麻疹D. 乙型腦炎 E. 流行性感冒11. 關于重型肝炎的臨床表現和診斷下列哪些是正確的：A. 臨床上有極度乏力、嚴

20、重消化道癥狀和重度黃疸B. 重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型 C. 慢性重型肝炎可發生在慢性肝炎、HBV 攜帶者或肝硬化的基礎上D. 病程超過6月，總膽紅素> 500umol/L就可診斷慢性重型肝炎E. 老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎F. 總膽紅素> 171 µmol/L，PTA<40%12. 以下哪些患者需要行乙肝抗病毒治療者有：AE抗原陽性，HBV-DNA 10E5拷貝，肝功能ALT波動在200- 300U/L持續3個月，B超提示肝脾正常。 BE抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA 低于檢測值，肝功能正常，B超提示肝脾正常?；颊咭蜓“鍦p少性紫

21、癜，需要長時間行激素治療。CE抗原陽性，肝功能正常，HBV-DNA 10E6拷貝，B超肝硬化，腹水。DE抗原陰性，表面抗原陽性，HBV-DNA 低于檢測值，肝功能ALT 23U/L，B超及CT提示肝腫瘤，AFP 5000NG/ML，接下來需要行TACE術。13. 下列哪些藥物屬于降酶為主的護肝藥物：A拉米夫定 B復方甘草酸苷C腺苷蛋氨酸 D五酯膠囊14. 流行性出血熱常見并發癥：A腔道出血B中樞神經系統合并癥 CARDS D腎破裂 E肝功能損害15. 病毒性肝炎中既有主動免疫又有被動免疫的有：AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV16. 干擾素抗病毒治療的絕對禁忌癥包括：A妊娠 B未

22、控制的糖尿病 C失代償性肝硬化D甲狀腺疾病 E嚴重抑郁癥17. 下列哪些患者有抗病毒指征: A. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(-)，HBVDNA 6.89E5，ALT 124IU/ML。B. HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA 6.89E8，肝功能正常，BUS未見異常。C.患者胃疝氣術后1個月，準備行化療，經查：HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 低于檢測線，肝功能正常，BUS未見異常。D. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(-)，HBVDNA 9.8E3，肝功能正常，BUS提示：肝硬化早期，脾大

23、。E. HBsAg(+)，HBeAg(-)，HBcAb(+)，HBVDNA 低于檢測線。18. 復方甜甘草素在治療過程中，需要關注哪些事項：A. 顏面浮腫B. 血壓升高C. 低鉀血癥D. 柯興氏綜合征19. 患者男性，肝硬化病史4年，因嘔血黑便10小時來院，體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下2cm，有腹水，治療后清醒，在后續治療后為預防肝性腦病發作應:A低蛋白飲食B適當應用利尿劑 C加強營養，補充蛋白質D口服乳果糖E改善肝功能20. 患者男性，41歲，發現乙肝表面抗原陽性15年，反復乏力尿黃1年，加重伴發熱惡心15天。入院查體，體溫38度，呼吸20次/分，脈博96次/分，血

24、壓120/76mmHg，皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失，心臟聽診未及雜音，腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，計算力定向力降低，病理反射未引出。你接診該患者，需行的有價值檢查包括：A血常規 B尿常規C電解質 D肝腎功能E乙肝血清標志物 F血氨 G凝血酶原時間H頭顱磁共振 J腹腔穿刺21. 一22歲男性因診斷為“肺結核”，開始聯合抗結核治療，需要關注的藥物相關副作用包括：A異煙肼引起的周圍神經炎B利福平引起的肝功能受損C吡嗪酰胺引起的視神經炎D鏈霉素引起的腎功能損害22. 以下關于丙型肝炎的說法正確的是:A急性丙型肝炎慢性化的概率高，50%-80%的患者可發展為慢性丙型肝炎B HCV抗體并無保護作用C發生針刺傷后，如患者丙型肝炎RNA陽性，則針刺傷醫務人員需馬上使用免疫球蛋白及干擾素以預防感染D如抗HCV IgM陽性，則可診斷為急性丙型肝炎E和乙型肝炎病毒不同，一般丙型肝炎病毒只在血液中發現，而無法