1、1. 男，15 歲，因肺炎合并左側膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的膿液較稠厚，中毒癥狀仍難控制。應行： 經肋間引流術2. 男，30歲，創傷后凝固性血胸繼發感染，膿胸3 周余。應行： 經肋床引流術3. 男， 55 歲，慢性膿胸并左上肺陳舊性結核。應行： 胸膜內胸廓成形術4. 女， 35 歲，左肺支氣管擴張并慢性膿胸。應行： 胸膜肺切除術5. 女， 47 歲，右肺感染并膿胸 8 周，經治療后全身中毒癥狀改善。應行： 纖維板剝除術6. 左側膿胸行胸腔閉式引流術4 個月。 X 線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結核病灶穩定。此時，宜采取的治療是： 胸腔開放引流7. 肺切除術不適用于哪種肺結核空洞： D8. 厚

2、壁空洞B.張力空洞C.巨大空洞D.上葉空洞E.下葉空洞9. 下列關于小細胞癌的特點，敘述錯誤的是： A 又稱為燕麥細胞癌B 大多為周圍型癌C.惡性程度高，生長快D.對放射和化學療法較敏感E.預后較差10. 下列哪項是支氣管擴張的手術禁忌證： A 局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者B.病變侵犯一側雙葉甚至全肺，而對側肺功能良好者 C.雙側病變，其中一側嚴 重，而另一側輕微D.雙側病變，但病變范圍的肺總容量不到 50%E.合并肺氣月中、哮喘 或肺源性心臟病者11. 有關肺泡細胞癌的臨床特點，下列不正確的是： A 又稱為細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌B 手術切除療效較好C 容易侵犯肺泡間

3、隔D 在各型肺癌中發病率最低，女性比較多見E.肺泡細胞癌在形態上有結節型和彌漫型兩類12. 常見的肺癌的肺外體征有： A 指趾端發紺B 杵狀指趾 C 心率增快 D 心動過緩 E 桶狀胸13. 為防止術中、術后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴張癥術前應盡量將痰量控制在每天：A 150ml 以下 B 100ml 以下 C 80ml 以下 D 50ml 以下 E 30ml 以下14. 下列哪一類肺癌對放射療法最敏感：A.鱗癌B .腺癌C .小細胞癌D.細支氣管肺泡癌E.混合型肺癌15. 周圍型肺癌 X 線具有重要診斷意義征象的是： A 分葉征 B 毛刺征 C 胸膜凹陷征D 衛星灶E月中塊內出現空洞16.

4、下列關于肺癌的臨床表現，敘述錯誤的是： A 早期周圍型肺癌，往往無癥狀，大多在X線體檢時發現B.隨著病程進展，患者常出現刺激性咳嗽C.繼發肺部感染時，可咳出膿性痰液D.常見痰中帶血或大量咯血 E.臨床可出現胸悶、哮鳴、發熱及胸痛17. 肺結核行胸廓成形術的禁忌證是：A.合并膿胸B.上葉空洞C.張力性空洞D.合并支氣管胸膜瘦E. 一側廣泛肺結核灶18. 下列哪項不是支氣管擴張的手術禁忌證：A. 一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術者B.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者 C.合并肺氣月中、哮喘或有肺源性 心臟病的老年患者D.雙側廣泛支氣管擴張，心、肺功能均有明顯損害者 E.支氣管擴張

5、合并急性感染、未得到有效控制者19. 結節型細支氣管肺泡癌的X線表現為：A.常伴有肺葉不張B.多有空洞C.類似肺炎D.與周圍型肺癌相似E.片狀陰影正確答案：A解題思路：結節型細支氣管肺泡癌，當癌月中完全阻塞支氣管，可產生相應的肺葉或一側全肺 不張。20 .下列哪項是肺結核患者施行肺切除術的適應證：A.結核正處于擴展或活動期B.全身癥狀重C.合并病情仍在進展的肺外結核 D.肺內其他 部位出現新的浸潤病灶E.反復或持續咯血21 .上葉頂部肺癌亦稱為Pancoast月中瘤，其下列臨床特征中，不正確的是：A.可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織 B.可產生胸痛，頸靜脈或上肢靜脈怒張、 水月中C,可

6、出現臂痛和上肢運動障礙 D.可出現同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面 部無汗等頸交感神經綜合征E,可出現腔靜脈壓迫綜合征22 .肺癌患者的術后放射治療，下列錯誤的是：一般在術后6個月開始放療23 .支氣管擴張多發生在哪一級支氣管：三級24 . Pancoast®常伴有：頸交感神經綜合征25 .男性，40歲。四肢關節疼痛2個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個月。無吸煙史。查體： 指關節肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。 X線胸片：右肺門處分葉狀月中塊。最可能的 診斷是：肺小細胞癌26 .肺小細胞癌由嗜銀細胞發牛27 .下列食管憩室的臨床特點，不正確的是：A.是一種常見的后天性疾病，以成年

7、人最為多 見B.按發病機制分為內壓性憩室和牽引性憩室 C.按其發生部位分為咽食管憩室、 食管 中段憩室和膈上憩室 D.纖維食管鏡檢查即可明確診斷（解題思路:纖維食管鏡檢查有造成憩室穿孔的危險，只有需與其他疾病鑒別時，方可施行，最常用的吞鋼造影可見鋼 劑進入憩室即可明確診斷）E.因可引起反流和誤吸，也可發生感染、出血、穿孔和癌變, 應手術治療28 .食管癌的組織病理學分型中，不包括： A.鱗狀細胞癌B.單純腺癌和腺鱗癌C,黏液細 胞癌D.黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌 E.未分化癌解題思路：食管癌的組織病理學分型無黏液細胞癌。食管癌中90%95%為鱗狀上皮癌，腺癌占5%7%,包括單純腺癌、 腺鱗癌、黏

8、液表皮樣癌和腺樣囊性癌，偶可見未分化小細胞癌。29 .食管裂孔疝的手術指征是：A.癥狀明顯的滑疝B.食管旁疝C.混合型食管裂孔疝D.伴 腸絞窄E.以上都是30 .有關食管的解剖特點，下列不正確的是：胸段食管的血供接受縱隔血管的食管支（胸段 食管的血供接受胸主動脈的食管支、支氣管動脈的食管分支及肋間動脈的食管支供給）31 .食管化學性燒傷的急診處理，不包括：A .保持呼吸道通暢B.食管穿孔及胃壞死的病例， 應急診行相應的手術治療 C.放入胃管反復多次生理鹽水洗胃，洗胃后保留胃管D.給予 靜脈輸液、鎮靜、止痛、全身使用抗生素 E.吞服長粗絲線作為導線32 .腐蝕性食管灼傷擴張療法宜在傷后 23周,

9、食管急性炎癥及水月中開始消退時進行。對輕 度環狀狹窄可采用食管鏡下探條擴張術；對長管狀狹窄宜采用吞線經胃造探口拉出，系 緊擴張子順向或逆向做擴張術。33 .男性，38歲。賁門失弛緩癥10年，近1個月癥狀加重，反復嘔吐。根據患者病情，目前 宜采取的治療是：食管下段及賁門肌層切開術34 .早期食管癌鋼餐X線檢查可見：食管黏膜皺裳紊亂、粗糙或有中斷現象；小的充盈 缺損；局限性管壁僵硬，蠕動中斷；小龕影。35 .食管癌的放射治療，下列哪種情況屬于禁忌證：食管壁有深潰瘍36 .食管裂孔疝是指腹腔內臟器（主要是胃）通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病。其可并 存多種并發癥：Saint三聯癥：指同時存在膈疝、膽

10、石癥和結腸憩室； Casten三聯癥： 指同時存在滑動型裂孔疝、膽囊疾患和十二指腸潰瘍或食管潰瘍；反流性食管炎：與 食管裂孔疝互為因果，引起 Barrett食管、食管狹窄及食管縮短；吸入性呼吸道感染， 支氣管哮喘（繼發癥）；上消化道出血：由疝入的胃和腸發生潰瘍所致，表現為嘔血和 黑便。因此，外科治療食管裂孔疝時必須全面評估患者病情，在手術時根據具體情況一 并兼治，提高治療效果。37 .食管息肉的特點是：腔內型，可發生在食管任何部位，多數帶蒂，巨大時可引起吞咽困 難和嘔吐38 .食管乳頭狀瘤的特點是：腔內型，食管下段多見，表面為鱗狀上皮覆蓋，可有糜爛和出血，有惡性變傾向39 .食管囊月中的特點是

11、：位于食管壁內，在氣管分叉部多見。內襯單層纖毛上皮、復層鱗狀 上皮或胃黏膜40 .哪一型食管癌較早引起梗阻：縮窄型或硬化型41 .哪一型食管癌較晚引起梗阻：潰瘍型42 .哪一型食管癌梗阻程度較輕：潰瘍型43 .哪一型食管癌惡性程度較高：髓質型44 .吞鋼X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變：賁門失弛緩癥吞鋼X線片示食管中段局限性充盈缺損：食管癌吞鋼X線片示食管大部分呈線性狹窄：腐蝕性食管灼傷吞鋼X線片示食管下段黏膜呈用珠樣改變：食管胃底靜脈曲張吞鋼X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有 "瀑布征"：食管平滑肌瘤45 .食管平滑肌瘤的特點是：多位于食管中下段，多為壁間型。可有

12、吞咽困難，胸骨后或背部隱痛。月中瘤可較大或并有潰瘍46 .食管顆粒細胞瘤的特點是：甚為罕見，少數有惡變或轉移。臨床表現主要是吞咽困難， 纖維食管鏡下呈黃色月中塊47 .食管血管瘤的特點是：甚為少見，好發于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫紅色團，偶呈息肉狀48 .需要與食管癌進行鑒別診斷的疾病是：A.反流性食管炎B.食管憩室C.縱隔淋巴結結 核D.食管腐蝕性狹窄E.賁門失弛緩癥；F.食管平滑肌瘤49 .縱隔按四區劃分法，沿胸骨角至第 4胸椎下緣的一橫線、其上為上縱隔，其下為下縱隔。50 .男性，40歲。上眼瞼下垂伴復視2周。胸部CT檢查：前縱隔內有一 4.5cm >3.0cm >2.

13、5cm 月中塊。最可能的診斷是：胸腺瘤51 .滑動性食管裂孔疝。24小時pH測定Demeester積分為13.8。目前，宜采取的治療方法 是：服用抑酸劑52 .治療首選放療或化療的縱隔月中瘤是：霍奇金淋巴瘤53 .根據臨床表現將重癥肌無力分為四型：A. I型：單純骨骼肌型，癥狀局限于眼部B. Ha型：輕度全身型，有全身癥狀但呼吸肌未受累C. Rb型：中度全身型，除全身癥狀更為明顯外，呼吸肌有輕度受累d. in型：急性暴發型，迅速出現全身肌無力，并有明顯的呼吸系統癥狀E. IV型：晚期嚴重型54 .胸腺切除是公認的治療重癥肌無力的有效手段，胸腺切除術后癥狀完全和部分緩解者可 高達80%90%55

14、 .胸腺瘤病人約15%合并重癥肌無力，而在重癥肌無力病人中約有半數以上有胸腺瘤或胸 腺異常增生。56 .按細胞種類，胸腺瘤可分為四型：上皮細胞型；淋巴細胞型；混合型；梭形細 胞型。57 . Massaoka將胸腺瘤病理分為四期，I期：有完整包膜，鏡下包膜無月中瘤細胞浸潤；II期： 月中瘤浸潤包膜、縱隔脂肪或縱隔胸膜；田期：侵及心包、大血管或肺；IVa期：胸膜和心包轉移；IVb期：遠處轉移。I期為良性胸腺瘤，R期以上為惡性。58 .約5%胸腺瘤患者伴有單純性紅細胞增生性不良， 但單純性紅細胞增生性不良者合并胸腺 瘤可達50%,這可能與其血液循環內存在能夠抑制紅細胞生成素及血紅蛋白生成的IgG抗體

15、有關。59 .重癥肌無力危象是指：當病情突然加重或治療不當，引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重的 呼吸困難。其發生特點：A .肌無力危象，即新斯的明不足危象，因藥物減量誘發；B.膽堿能危象，即新斯的明過量危象，因用藥過量發生；C.反拗性危象，多在長期較大劑量用藥后發生；D.三種危象可用騰喜龍試驗、阿托品試驗、肌電圖檢查加以鑒別60. 胸內甲狀腺月中因可出現壓迫癥狀，繼發甲狀腺功能亢進， 并有2%20%為惡性；故宜采用外科治療。61. Bochdalek孔疝（胸腹裂孔疝）與先天因素有關，在新生兒期即可出現明顯癥狀，需急診 手術、左肺發育及是否存在肺動脈高壓是決定其預后的主耍因素。62. Morgagn

16、i孔疝（胸骨旁疝）與先天因素有關,多在成年人才出現相應的臨床表現。63. 膈肌破裂、滑動性食管裂孔疝及食管旁疝與后及因素有關。64. 電視胸腔鏡下胸交感神經切斷術可用于治療：A.手足多汗癥B.癌性腹痛C. QT問期延長綜合征D.雷諾病65. 電視胸腔鏡下胸交感神經切斷治療原發性手足多汗癥的常見并發癥：A .代償性多汗B .氣胸C.血胸D . Honor綜合征66. 目前心內直視手術須常規建立體外循環，在體外循環時：冠脈系統循環停止67. 冷晶體停跳液的基本原理是：高鉀灌注使心臟停搏于舒張狀態68. "DeBakey I型”夾層動脈瘤手術，常用的體外循環技術：深低溫停循環。69. 房間

17、隔缺損修補術時應注意：修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流； 縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣；篩狀缺損應先剪成單孔再修補；閉合缺損前 應注意膨肺排氣。70. 室間隔缺損的臨床分級，主要依據為：肺動脈壓力71. 單純室間隔缺損修補術的手術入路有：肺動脈入路、右心房入路、右心室入路、左心室入路72. 左心室發育良好、有足夠的舒張末容量是法洛四聯癥矯治的必備條件。73. 動脈導管依賴性心臟病：室間隔完整的肺動脈閉鎖74. 哪項指標能反映左心室前負荷變化：肺動脈楔壓(PAWP)75. 室間隔缺損與傳導系統最近鄰的類型是：膜周部室間隔缺損76. 室間隔缺損的常見部位是：膜周部、室上嵴下、室上嵴

18、內、肌部77. 法洛四聯癥的X 線表現：心影正常或稍大、肺動脈段凹陷、心尖圓鈍、主動脈影增寬、肺野清亮等。78. 室間隔缺損的X 線表現：心尖向左下移位，肺動脈段凸出79. 冠心病搭橋術后早期出現急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是：搭橋血管堵塞80. 進行二尖瓣替換手術時，容易損傷哪支冠狀動脈：回旋支81. 冠心病中通常所說的"三支病變"是指：右冠狀動脈、回旋支、前降支82. 夾層動脈瘤的主要病理基礎是血腫在主動脈壁中層內蔓延擴展，造成多種癥狀，而不是在內膜下。83. 當使用壓力波觸發主動脈內球囊反搏時：充氣應在主動脈瓣關閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前。84. 引起主動脈瓣關閉不全的病因有：