1、當孕媽媽遭遇心臟病孕期心臟病雖不多見但也不鮮見，發病率約為1%4%，被婦產科大夫列為孕產婦死亡的三大因素之一其他兩大因素為產褥感染與產后出血，其危險性不容小覷。孕期心臟病一類是帶病妊娠，包括先天性心臟病、風濕性心臟病等；另一類是孕期發生的并發癥，如妊高癥心臟病、圍產期心肌病、貧血性心臟病等。3個時段最危險孕期心臟病的最大危險是心力衰竭簡滿意衰，是造成孕婦死亡的直接原因。在整個十月懷胎期間，有3個時段危險性最高。孕婦由于荷爾蒙的影響，引起了血液動力學的改變，造成全身血流量增多。有資料顯示，懷孕后血容量增加30%50%，心排出量增加40%，心跳加快，導致心臟負擔加大；加上胎兒生長使子宮增大，迫使附

2、近的大血管移位或彎曲，心臟的負擔更是成倍增長。尤其是在孕28周32周，心臟承受的壓力最大，發生心衰的危險性大幅上升，成為心臟病孕婦的第1個危險期。到了孕末期臨近分娩的日子，孕婦開始出現陣發性腹痛，實際是子宮開始收縮，為分娩做準備。子宮收縮可將大約500毫升血液從子宮擠壓出來，涌入全身循環，心臟的血量又一次漲潮，心臟到了又一個壓力最大的時段。所以，分娩期意味著第2個危險期逼近。分娩完畢也非萬事大吉，接下來的3天心臟未必輕松。由于子宮里沒有了胎兒，突然間縮小，一方面使大量血液經體循環涌向心臟，另一方面又使腹壓急劇降低，內臟血管擴張致儲血量增加，回心血量減少。一個有病的心臟很難經得住如此折騰，發生心

3、衰的風險比前兩個時段有過之而無不及。醫學上將這3天列為心臟病孕婦的第3個危險期，統計說明，大約75%的心臟病孕婦死亡發生于此時段。孕期護心8要點剛剛說過，絕大多數心臟病孕婦都能平安過關，但需要一個重要前提，那就是做好孕期保健。可概括為以下8點：1.做好孕前檢查：凡方案要孩子的育齡女性，務必到正規醫院做一次全面體檢，一旦發現心臟有問題，應請醫生做心功能測定，根據心臟功能確定是否能承受懷孕。不能懷孕者千萬不要輕易以身試險。2.安排好作息：心臟病孕婦要多休息，一般在孕早期可做些細微的工作或家務活，一旦出現氣急、心慌、胸悶等病癥，說明心臟負荷超重，須馬上停頓活動。在3個危險時段更要注意休息，并防止情緒

4、沖動，必要時臥床休息。3.三餐合理：三餐營養的量與質應符合心臟病孕婦的生理需求，堅持適度原那么，以維持一個適宜的體重增長值整個孕期體重增長不超過910公斤，既要防止營養缺乏誘發貧血、水腫，又不要增加心臟負擔。食譜宜品種多樣，味道清淡易消化，每日吃鹽量不超過5克。最好在醫生指導下制定不同時期的食譜。4.積極防治感染：各種感染特別是上呼吸道感染俗稱感冒最易誘發心衰，而心臟病孕婦抵抗力差，運動又受到限制，感染幾率高，故要強化預防措施。如根據天氣變化及時增減衣物，防止著涼；暫時遠離涼拌菜，注意飲水衛生，防止胃腸道感染。假設不慎中招，應及時看醫生，遵醫囑服藥，因怕藥物累及胎兒而不服藥，或擅自服藥的做法都

5、是錯誤的。5.定期做孕檢與產檢：定期檢查能讓醫生全面、充分地理解孕婦的心臟情況，并予以針對性處理。懷孕前5個月每2周查一次，后5個月每周查一次。臨床統計顯示，沒有做產前檢查的心臟病孕婦，誘發心力衰竭而死亡的幾率是認真做產檢孕婦的10倍。7.加強監護：定期到醫院評估心臟功能，識別早期心力衰竭病癥，如氣急、紫紺、咳嗽、痰中帶血等，并及時處理。8.做好心理護理：孕婦及其丈夫或家人應多理解一些心臟病相關知識，做到心中有數，保持平和的情緒，樹立治療信心。優選分娩方式心臟病孕婦假設病情不復雜，病癥較輕，心功能I級，孕婦產力較好，骨盆大小正常，沒有孕期并發癥，可以選擇自然分娩法，即讓孕婦自己生，又稱陰道分娩。不符合上述條件的應做剖宮產，可在較短時間內完畢分娩，其風險較小，尤其適宜臨產時合并心衰者。胎兒分娩后須立即用砂袋壓住腹部，以免心血回流，引起心衰或死亡。分娩后的哺乳對心臟