1、沉默殺手沉默殺手(sh shu)慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺病病主講人：于曉峰主講人：于曉峰鐵西街匯興社區衛生服務中心鐵西街匯興社區衛生服務中心第一頁，共二十三頁。匯興社區衛生服務中心匯興社區衛生服務中心 鐵嶺市銀州區鐵西街匯興社區衛生服務中心位于鐵西街139號,成立于2008年12月，屬于非營利性醫療機構。 中心設有內科、外科、兒科、婦科、中醫科、痔瘺科、皮膚科，醫學影像科、醫學檢驗科等臨床科室；擁有全自動生化分析儀、彩色(cis)多普勒超聲系統等輔助檢查設備以及常用診療、預防保健和健康教育設備。 中心的所有員工秉承一貫端正的醫德醫風，不斷提升專業技能，竭誠為社區居民提供優質的服務。聯系電話：7

2、4829539，74561071網 址：http:/第二頁，共二十三頁。第三頁，共二十三頁。慢性慢性(mn xng)阻塞性肺疾病（簡稱慢阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，阻肺，COPD）：）：lCOPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發病機制，引起(ynq)氣道和肺部結構改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內）的慢性肺部疾病。長期咳嗽，咳痰，呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。第四頁，共二十三頁。COPD離你有多遠離你有多遠l一.大部分時間(shjin)都有咳嗽l二.大部分時間都有咳痰l三.和同齡人相比容易氣急l四.40歲以上l五.目前或曾經吸煙第五

3、頁，共二十三頁。COPD的罪魁禍首的罪魁禍首(zu ku hu shu)l吸l煙第六頁，共二十三頁。 還有哪些因素會導致還有哪些因素會導致(dozh)COPDl一.職業性粉塵和化學物質接觸(jich)。l二.室內空氣污染和生物燃料。l三.反復呼吸道感染。l 第七頁，共二十三頁。長期長期(chngq)吸煙的人出現咳嗽，咳痰吸煙的人出現咳嗽，咳痰是理所當然的？是理所當然的？l吸煙無疑是導致COPD 最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發病率約為不吸煙者的兩倍。l由于(yuy)長期吸煙，香煙中的有害物質（如煙霧和微粒）會引起氣道和肺臟的慢性、持續性炎癥，久而久之，對氣道和肺部造成不可逆的損害，

4、出現進行性的呼吸不通暢。第八頁，共二十三頁。人年紀大了，活動后有點氣急人年紀大了，活動后有點氣急(qj)是是很正常的事情？很正常的事情？l氣急癥狀早期僅于活動后出現，常常被誤認為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉(dunlin)的表現。殊不知氣急癥狀如伴有咳嗽、咳痰已經預示著可能您的肺已經出現了異常。因此，不能夠輕易忽視。第九頁，共二十三頁。COPD的主要的主要(zhyo)表現表現l一.進行性加重(jizhng)的呼吸困難，活動后加劇。l有部分病人可在慢性咳嗽，咳痰的基礎上逐漸出現呼吸困難。l早期在勞累、上樓或登山時有氣促，逐漸發展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態也感氣促。第十頁，共二十三頁。急性急

5、性(jxng)加重早發現加重早發現lCOPD 患者如果出現： 和平時(pngsh)相比，感到氣急加重； 和平時相比，痰量增多； 和平時相比，痰的性質由白色粘液變成黃色膿液 以上均提示，COPD患者可能發生了急性加重，需引起重視，并及時就診。第十一頁，共二十三頁。健康健康(jinkng)宣教宣教l室內環境安靜、舒適，空氣潔凈，保持合適的溫濕度,室溫1820，相對濕度5070 。冬季注意保暖，避免直接吸入冷空氣,防止(fngzh)受涼感冒 。吸煙者勸戒煙。第十二頁，共二十三頁。呼吸肌功能呼吸肌功能(gngnng)鍛煉一鍛煉一l腹式呼吸法l方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深

6、呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣46s。吸氣與呼氣時間比為1 2或1 3。用鼻吸氣，用口呼氣要求緩呼深吸，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在78次左右，開始每日2次，每次1015min，熟練后可增加次數和時間，使之成為(chngwi)自然的呼吸習慣。第十三頁，共二十三頁。第十四頁，共二十三頁。第十五頁，共二十三頁。呼吸肌功能呼吸肌功能(gngnng)鍛煉二鍛煉二l縮唇呼吸法l 方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費力的情況下，自動調節呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以能使距離(jl)口唇30cm處與唇等高

7、點水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不致熄滅為宜。每天3次，每次30min。第十六頁，共二十三頁。體育鍛煉體育鍛煉l根據病情制定有效地鍛煉計劃。指導以呼吸體操及醫療體育為主的有氧運動等方法(fngf)。鍛煉方式有：散步，太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運動510min，每天45次，適應后延長至2030min，每天34次。其運動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般12周后可使心肺功能顯著改善。第十七頁，共二十三頁。 飲食飲食(ynsh)指導指導l1.保持良好的均衡飲食；l2.保持適當的體重，若感覺消瘦，就需要補充(bchng)高熱量、高蛋白的食物；l3.如果一次不能進食較多食物，

8、1天中可以分4-5次進餐。第十八頁，共二十三頁。第十九頁，共二十三頁。外出外出(wi ch)時時l如果因為感到呼吸困難就躲在家里，這樣對您的身體和精神都不好。在不勉強的范圍內，盡量保持和生病前相同(xin tn)的生活方式。當您外出超過1天時，一定要準備好足夠的需要在旅途期間服用的藥物。第二十頁，共二十三頁。 定期定期(dngq)門診隨訪門診隨訪第二十一頁，共二十三頁。 第二十二頁，共二十三頁。內容(nirng)總結沉默殺手慢性阻塞性肺病。鐵嶺市銀州區鐵西街匯興社區衛生服務中心位于鐵西街139號,成立(chngl)于2008年12月，屬于非營利性醫療機構。慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，COPD）：。長期