1、三基考試復習題（11）  選擇題復習題10011100  題號：1001/2811 糖尿病最主要的病理生理改變是 A.胰升血糖素過多B.生長激素過多C.腎上腺皮質激素過多D.胰島素絕對或相對不足E.生長激素釋放抑制激素過多 答案：D  題號：1002/2811 下列哪種組織不發生糖尿病微血管病變 A.視網膜B.晶狀體C.腎小球D.心肌E.神經 答案：B  題號：1003/2811 糖尿病性微血管病變中以哪項最重要？ A.腎小球硬化癥B.肢端壞疽C

2、.眼底動脈硬化D.視網膜出血、水腫E.心肌損害 答案：A  題號：1004/2811 男，46歲，糖尿病史10年，近兩個月來眼瞼及下肢輕度水腫。血壓21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小時血糖11.13mmol/L，尿蛋白(+)，顆粒管型少許。最可能的診斷為 A.糖尿病腎炎B.糖尿病腎病C.腎炎D.腎動脈硬化癥E.糖尿病，腎盂腎炎 答案：B  題號：1005/2811 國內糖尿病患者最常見的死亡原因是 A.感染B.酮癥酸中毒C.腦血管意外D.高血壓心臟病E.冠心病&#

3、160;答案：C  題號：1006/2811 造成糖尿病患者失明的主要原因是 A.白內障B.視神經乳頭水腫C.視網膜病變D.顱內壓增高E.腦血管意外 答案：C  題號：1007/2811 關于糖尿病的飲食治療，哪項是錯誤的？ A.告知病人飲食與糖尿病的關系B.按規定的食譜供給飲食C.有饑餓感時應稍增加飯量D.不能隨意吃甜食E.出院前教會患者挑選和配制飲食 答案：C  題號：1008/2811 糖尿病患者在哪種情況下應降低每日飲食總熱量？ A.兒童B.孕婦C

4、.營養不良者D.伴有結核病者E.肥胖者 答案：E  題號：1009/2811 一男性糖尿病人，50歲，較胖，無明顯“三多”癥狀，空腹血糖7.6mmolL，治療首先考慮： A.胰島素B.口服降糖藥C.中藥D.飲食控制E.綜合治療 答案：D  題號：1010/2811 體態肥胖的2型糖尿病患者初治首選措施是 A.口服降糖藥B.注射正規胰島素C.飲食控制D.注射魚精蛋白鋅胰島素E.適當的體力勞動 答案：C  題號：1011/2811 格列本脲治療糖尿病的作用機制

5、為 A.加速糖的無氧酵解B.促進胰島素釋放C.抑制糖原異生D.促進外周組織攝取葡萄糖E.恢復細胞的功能 答案：B  題號：1012/2811 糖尿病出現低血糖癥的最常見原因是 A.注射過量胰島素B.葡萄糖排泄過快C.口服降糖藥D.進食過少E.血糖利用過多 答案：A  題號：1013/2811 胰島素的下列主要生理功能哪項不正確？ A.促進葡萄糖進入脂肪，肌細胞而被利用B.促進糖原生成，抑制糖原分解C.抑制糖異生D.抑制脂肪分解E.抑制蛋白質、生成 答案：E 

6、0;題號：1014/2811 1型糖尿病人宜先選用下列何種降糖藥？ A.甲福明B.優降糖C.普通胰島素一日三次餐前半小時皮下注射D.魚精蛋白鋅胰島素，一日二次，早晚餐前1小時皮下注射E.普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素按21混合，一日三次餐前半小時皮下注射 答案：C  題號：1015/2811 女，15歲，糖尿病患者，因皮膚化膿性感染高熱厭食，其糖尿病的治療應： A.停用普通胰島素B.輸注葡萄糖酌情用普通胰島素C.改用魚精蛋白鋅胰島素D.改用優降糖E.改用甲福明 答案：B  題號：1016/2811

7、 女，26歲，無糖尿病史，妊娠8個月，尿糖(+)，尿酮體()，空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小時血糖11.9mmol/L,下面哪項治療合理 A.體育鍛煉飲食控制B.體育鍛煉甲福明C.長效胰島素D.飲食控制胰島素E.飲食控制優降糖 答案：D  題號：1017/2811 酮體是指 A.草酰乙酸、-羥丁酸、丙酮酸B.-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮C.丙酮、羥丁二酸、草酰乙酸D.草酰乙酸、丙酮酸、-羥丁酸E.-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮 答案：E  題號：1018/2811 有關酮癥酸中毒的臨床表

8、現哪項不符？ A.極度口渴、乏力B.血壓下降，四肢厥冷C.惡心嘔吐D.脈搏緩慢，大汗E.呼吸加深加快 答案：D  題號：1019/2811 糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現是 A.呼吸加快B.昏迷C.皮膚粘膜干燥D.二氧化碳結合力下降E.呼氣有爛蘋果味 答案：E  題號：1020/2811 下列哪項不符合酮癥酸中毒的實驗檢查？ A.血糖大于16.7mmol/LB.血酮升高C.陰離子間隙增大D.二氧化碳結合力降低E.血白細胞降低 答案：E  題號：1021/28

9、11 糖尿病酮癥酸中毒患者一般不宜用 A.正規胰島素B.魚精蛋白鋅胰島素C.氯化鉀D. 1.25碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水 答案：B  題號：1022/2811 糖尿病酮癥酸中毒昏迷病人，治療后血糖迅速降至正常，酸中毒很快糾正，但昏迷反加重，其最可能原因是： A.腦水腫B.反應性高血糖癥C.高血鉀D.低血糖昏迷E.血酮體未控制 答案：A  題號：1023/2811 酮癥酸中毒搶救時補液量和速度的要求是使失水在多長時間內得到糾正？ A. 612小時B. 1224小時C. 2448

10、小時D. 3天E. 1周 答案：C  題號：1024/2811 酮癥酸中毒搶救時補堿開始及停止的指標分別是二氧化碳結合力多少（mmol/L） A. 3.84.5，18B. 4.16.2，18C. 4.16.2，15.7D. 4.56.7，13.5E. 4.56.7，13.5 答案：D  題號：1025/2811 關于酮癥酸中毒補鉀，正確的是 A.開始治療即輸入氯化鉀液體B.血糖降到13.9mmmol/L輸入葡萄糖氯化鉀C.尿量達到30ml/h時開始補鉀D.每日補鉀8克至血鉀正常停止E.好轉后口服

11、鉀3g/d維持1周 答案：E  題號：1026/2811 男性,38歲,糖尿病史8年,因糖尿病酮癥酸中毒住院,以下處理哪項正確 A.如無心衰，快速輸入生理鹽水B.大量給胰島素,使血糖很快下降至正常C.血糖下降到正常時改輸5%葡萄糖液加胰島素D. CO2CP12.8mmol/L時靜點碳酸氫鈉E.尿量高于20mlh開始補鉀每日3g 答案：A  題號：1027/2811 哪項不符合非酮癥高滲性昏迷的病理生理表現？ A.腦細胞脫水B.高血鉀C.高血鈉D.二氧化碳結合力正常E.高血漿滲透壓 答案

12、：B  題號：1028/2811 男，65歲，昏迷1天收入院，近期無服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血鈉150mmol/L，最可能診斷 A.酮癥酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高滲性昏迷D.酮癥酸中毒+高滲昏迷E.乳酸酸中毒+高滲昏迷 答案：C  題號：1029/2811 女，55歲，近半月來反復畏寒、發熱、惡心、欲嘔，精神不振，4小時前開始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查體：肥胖體型，雙瞳孔直徑3mm。實驗室檢查：尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳合力20mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖

13、33mmol/L。此病人的治療，下列哪項不必考慮? A.大量補液B.靜滴普通胰島素C.補鉀D.補堿E.對癥處理 答案：D  題號：1030/2811 高滲性非酮癥糖尿病昏迷首要的搶救措施是 A.去除誘因B.胰島素C.對癥治療D.補鉀E.補液 答案：E  題號：1031/2811 高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經輸入2000ml生理鹽水，測血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續治療應用哪種液體較好 A. 0.45氯化鈉B. 0.85氯化鈉C. 5葡萄糖D. 10

14、糖鹽水E. 5碳酸氫鈉 答案：A  題號：1032/2811 引起甲亢發病的主要因素是： A.物理因素B.化學因素C.病毒感染D.細菌感染E.自身免疫 答案：E  題號：1033/2811 各種甲亢中，以哪種最多見？ A. Plummer病B. Graves病C. Iod-Basedow病D. de Quervain甲狀腺炎E. TSH受體基因突變致甲亢 答案：B  題號：1034/2811 Graves病按病因屬于哪種類型? A.醫源性甲亢B.

15、垂體性甲亢C.甲狀腺性甲亢D.伴瘤綜合征E.暫時性甲亢 答案：C  題號：1035/2811 甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的特征是 A.彌漫性對稱性腫大B.表面光滑C.質地柔軟D.有震顫和血管雜音E.隨吞咽上下移動 答案：D  題號：1036/2811 下列哪項不是甲亢的臨床表現？ A.失眠、煩燥B.皮膚干燥C.常有減輕D.體重減輕E.手指震顫 答案：B  題號：1037/2811 彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的主要臨床表現有 A.甲狀腺腫大基礎代謝率

16、增高B.多食、消瘦、失眠、心悸C.神經過敏、急躁、怕熱、多汗D.神經興奮性增高，代謝亢進，甲狀腺多彌漫性腫大，常伴突眼E.突眼，心率增快，基礎代謝率增高 答案：D  題號：1038/2811 下列哪項不符合一般彌漫性甲狀腺腫的臨床表現？ A.雙手細震顫B.納亢、消瘦、怕熱、多汗C.月經過多D.大便次數增多呈糊狀E.脈壓增寬出現水沖脈 答案：C  題號：1039/2811 下列哪項不符合甲亢心血管癥狀的特點？ A.心動過速B.心房顫動C.心臟擴大D.心尖部第一心音減弱E.收縮壓增高 答案

17、：D  題號：1040/2811 甲亢患者一般不出現哪項消化系統癥狀？ A.食欲亢進B.肝臟腫大C.大便干結D.肝功能損害E.營養不良 答案：C  題號：1041/2811 甲狀腺機能亢進癥最具特征性的表現是 A.甲狀腺腫大B.眼球突出C.神經過敏D.心動過速E.多汗怕熱 答案：B  題號：1042/2811 彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的良性突眼產生相關眼征的主要原因是 A.眼外肌水腫變性B.眼外肌和提上瞼肌張力增高C.眼球后組織脂肪增加D.眼球后組織水腫E.突

18、眼抗體有關 答案：B  題號：1043/2811 關于脛前粘液性水腫，下述哪項是錯誤的？ A.多見于前臂B.多與浸潤性突眼并存C.常為雙側對稱性D.可有感覺過敏或減退E.是Graves病的特殊臨床表現 答案：A  題號：1044/2811 診斷甲亢的指標中不受血TBG影響，直接反映甲狀腺功能狀態的是 A.血清游離甲狀腺素(FT4)B.血清蛋白結合碘測定C.血清總三碘原氨酸（T3）D.甲狀腺吸131碘率測定E.甲狀腺素抑制試驗 答案：C  題號：1045/2811&#

19、160;診斷早期Graves的敏感指標是 A.甲狀腺攝131碘率B.血清反T3(rT3)C.血清蛋白結合碘（PBI）D.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）E.血清總甲狀腺素（TT4） 答案：D  題號：1046/2811 甲狀腺功能檢查中受TBG影響的項目是 A.血清游離三碘甲狀腺原氨酸B.甲狀腺攝131碘率C.血清游離甲狀腺素D.血清總甲狀腺素及總三碘甲狀腺原氨酸E.血清蛋白結合碘 答案：D  題號：1047/2811 抗甲狀腺藥物的作用機制是 A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺釋放

20、甲狀腺激素C.降低甲狀腺激素效價D.抑制甲狀腺對碘的吸聚作用E.增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝 答案：A  題號：1048/2811 硫脲類抗甲狀腺藥物引起白細胞減少的停藥指征是白細胞低于_×109L或中性粒細胞低于_×109L A. 4，2B. 3，1.5C. 2，1D. 1.6，0.8E. 1.2，0.6 答案：B  題號：1049/2811 抗甲狀腺藥物改為維持量后一般尚須治療多長時間？ A. 24周B. 23個月C. 46個月D. 810個月E. 1.52年 

21、;答案：E  題號：1050/2811 女，30歲甲亢病人，用抗甲狀腺藥治療，短期內病情明顯好轉，但甲狀腺腫和突眼較前加重，其主經原因是 A.長效甲狀腺刺激物增多B.甲狀腺激素增多C.垂體致突眼物質增多D.促甲狀腺激素增多E.下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素增多 答案：D  題號：1051/2811 女，26歲，新婚2個月，已早孕，近因心悸發現甲亢，目前應選擇哪種治療 A.放射性131碘B.甲狀腺次全切除C.抗甲狀腺藥D.碘劑E.抗甲狀腺藥物加碘劑 答案：C  題號：1052/

22、2811 女，25歲，服抗甲狀腺藥物已三周，近二日四肢現少許小丘疹，奇癢，宜采用 A.減少他巴唑劑量B.改用甲基硫氧嘧啶C.改用放射性碘D.加用甲狀腺片E.加用抗過敏藥物繼續觀察 答案：E  題號：1053/2811 下述各種甲亢的治療方法，哪種最易引起甲狀腺功能減退？ A.放射性131碘B.復方碘溶液C.甲狀腺次全切除D.心得安E.抗甲狀腺藥物 答案：A  題號：1054/2811 哪種甲亢患者適宜放射性131碘治療？ A.青春期甲亢B.妊娠期患者C.甲狀腺危象D.合并心臟

23、病E.合并重癥肝炎 答案：D  題號：1055/2811 放射性131碘治療甲亢的最主要并發癥是 A.甲狀腺功能減退B.突眼惡化C.粒細胞減少D.誘發甲亢E.癌變 答案：A  題號：1056/2811 女，40歲，一年前因彌漫性毒性甲狀腺腫作次全切除。近半月心悸，消瘦，經檢查證明復發，其首選治療方法是 A.再次手術B.放射性131碘C.抗甲狀腺藥物D.碘劑E.心得安 答案：B  題號：1057/2811 女，30歲，彌漫性毒性甲狀腺腫患者癥狀已控制，現妊娠

24、近4個月，因不能堅持長期服藥，要求手術，原則上應如何考慮？ A.放射性131碘B.甲狀腺次全切除C.小劑量抗甲狀腺藥物D.碘劑E.心得安 答案：B  題號：1058/2811 甲亢誘發甲狀腺危象的最主要原因是 A.疲勞B.饑餓C.感染D.外傷E.精神刺激 答案：E  題號：1059/2811 甲亢危象早期一般無下列哪項表現？ A.高熱出汗B.譫妄昏迷C.嘔吐、腹瀉D.血壓驟升E.心動過速 答案：B  題號：1060/2811 女，37歲，甲亢三年

25、，短期服抗甲狀腺藥后病情好轉，自動停藥。其后又復發，2日來腹瀉，每日57次無腹痛，發熱3940，多汗，濕衣被，興奮不安，心率每分鐘160次，頻發早搏，診斷應首先考慮 A.甲亢復發B.菌痢C.甲亢性心臟病D.甲亢伴感染E.甲狀腺危象 答案：E  題號：1061/2811 感染誘發甲狀腺危象，治療宜選擇 A.抗菌藥物B. PTU抗菌藥物C. PTU碘劑抗菌藥D. PTU碘劑心得安抗菌藥E. PTU碘劑心得安抗菌藥糖皮質激素 答案：E  題號：1062/2811 糖皮質激素治療的相對禁忌證 

26、A.活動性結核病B.嚴重哮喘C.過敏性休克D.感染中毒性休克E.骨質疏松 答案：A  題號：1063/2811 下列哪種情況絕對禁止使用糖皮質激素 A.視神經炎B.青光眼C.視網膜炎D.角膜炎E.虹膜炎 答案：B  題號：1064/2811 糖皮質激素小劑量替代療法用于： A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎功能不全C.慢性腎上腺皮質功能不全D.慢性腎盂腎炎E.慢性間質性腎炎 答案：C  題號：1065/2811 氫化可的松大劑量突擊療法治療時間及靜滴劑量正確的是

27、 A. 20mg/d×7B. 37.5mg/d×7C. 0.1g/d×5D. 1.0g/d×5E. 10.0g/d×3 答案：D  題號：1066/2811 糖皮質激素隔日給藥療法的方法是 A.一日總量隔日分3次服B.二日總量隔日早晚2次服C.一日總量隔日睡前1次服D.二日總量隔日睡前1次服E.二日總量隔日晨1次服 答案：E  題號：1067/2811 長期大量服用糖皮質激素的副作用，哪項是錯誤的？ A.高血鉀B.高血糖C.高血脂D.高

28、眼壓E.良性高顱壓 答案：E  題號：1068/2811 大劑量地塞米松抑制試驗用于 A.腎上腺皮質增生和腎上腺皮質腺瘤鑒別B.肥胖與腎上腺皮質功能亢進癥鑒別C.甲狀旁腺功能亢進癥與其他原因引起的高鈣血癥鑒別D.原發性糖尿病的亞臨床期的確診E.先天性腎上腺皮質增生的確診 答案：A  題號：1069/2811 尿三杯試驗主要是用于了解： A.血尿的程度B.血尿的來源C.血尿的診斷價值D.血尿對機體的影響E.血尿與血紅蛋白尿的區別 答案：B  題號：1070/2811&

29、#160;尿三杯試驗三杯均有血提示出血病變位于 A.尿道B.前列腺C.腎臟D.膀胱頸E.膀胱三角區 答案：C  題號：1071/2811 血尿的正確概念是離心沉淀后的尿液： A.高倍鏡下偶見紅細胞B.低倍鏡下見大量紅細胞C.肉眼觀呈洗肉水樣D.每高倍鏡視野3個以上紅細胞E.每低倍鏡視野10個以上紅細胞 答案：D  題號：1072/2811 血尿的特點，哪項是錯誤的 A.洗肉水色至鮮紅色B.靜置后見一層紅色沉淀C.振蕩呈云霧狀D.顯微鏡檢查可見大量紅細胞E.隱血試驗強陽性 答案

30、：E  題號：1073/2811 血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是： A.尿顯微鏡檢查B.尿隱血試驗C.尿三杯試驗D.尿血紅蛋白測定E.尿比重測定 答案：A  題號：1074/2811 血尿原因，哪項是錯誤的？ A.正常人劇烈運動后可出現鏡下血尿B.腎盂腎炎不可能發生肉眼血尿C.血尿是急性腎炎必有的表現D.血尿是慢性腎炎活動的指標E.月經期婦女可出現污染性血尿 答案：B  題號：1075/2811 下列引起血尿原因，最常見的是： A.劇烈運動B.服用磺胺C

31、.腎結石D.前列腺炎E.血液病 答案：C  題號：1076/2811 腎小球性血尿的特點是 A.多伴發熱B.伴有腰痛及排尿不適C.尿中RBC的量較大D.可伴紅細胞管型E.屬于鏡下血尿 答案：D  題號：1077/2811 下面哪種血尿應考慮為上尿路結石 A.初期血尿B.終末血尿C.血尿伴血塊D.無痛性血尿E.活動后血尿 答案：E  題號：1078/2811 男性，63歲。右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天。右腎區叩痛，右腎可觸及季肋下3指。尿常規：紅細胞充

32、滿/HP，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位拉長變形，應診斷 A.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎瘤D.腎結核E.腎囊腫 答案：A  題號：1079/2811 男性，32歲。搬重物后出現腎區絞痛伴肉眼血尿，疼痛向會陰部放射，有輕度惡心，無發熱，可能的診斷是 A.腎結核B.尿路結石C.腎盂腎炎D.腎周膿腫E.腎靜脈血栓形成 答案：B  題號：1080/2811 男性，25歲。膀胱刺激癥2年，用過多種抗炎藥無效，且逐漸加重，有米湯樣尿及終末血尿，日排尿30余次。考慮下列哪種疾病 A.膀胱腫瘤B.腎結核C

33、.膀胱結石D.慢性前列腺炎E.慢性腎盂腎炎 答案：C  題號：1081/2811 紅細胞管型對哪項診斷有重要價值 A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎腎病型D.慢性腎炎高血壓型E.慢性腎功能衰竭 答案：B  題號：1082/2811 關于管型尿下述哪項是錯誤的？ A.大量透明管型表示腎小管上皮細胞有剝落，腎臟病變嚴重B.蠟狀管型常見于慢性腎小球腎炎晚期C.紅細胞管型提示腎單位內有出血D.上皮細胞管型常見于腎小管病變E.顆粒管型僅見于腎小球炎癥或變性 答案：E 

34、60;題號：1083/2811 尿中出現顆粒管型最常見于哪種疾病? A.急性腎炎初期B.腎淀粉樣變C.間質性腎病D.慢性腎炎后期E.腎盂腎炎急性發作期 答案：D  題號：1084/2811 腎病綜合癥最基本的表現是 A.大量蛋白尿，每日3.5g以上B.低蛋白血癥、球蛋白降低C.高脂血癥D.嚴重水腫E.血沉加快 答案：A  題號：1085/2811 腎病綜合征主要診斷標準是 A.大量蛋白尿、高度水腫B.尿蛋白>3.5g/d、血漿蛋白<30g/LC.大量蛋白尿、高脂血

35、癥D.大量蛋白尿、管型尿E.低蛋白血癥、血漿球蛋白降低 答案：B  題號：1086/2811 腎炎綜合征最基本的表現是 A.血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫B.血尿及紅細胞管型C.尿中白細胞增多D.嚴重水腫、低蛋白血癥E.高血壓、腎功能減退 答案：A  題號：1087/2811 男性，25歲。上呼吸道感染后2周，出現肉眼血尿、顏面浮腫入院。體檢：血壓20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，紅細胞滿視野，血肌酐180mol/L。本例此時臨床表現符合： A.腎病綜合征B.腎炎綜合征C

36、.隱匿性腎炎綜合征D.尿路感染綜合征E.慢性腎功能衰竭 答案：B  題號：1088/2811 男性，26歲，有烴類化合物職業接觸史，2個月前開始出現顏面水腫，自覺無力、惡心、不思飲食、關節酸痛，近兩周尿量逐漸減少。血壓18/12.5kPa，貧血面容。尿蛋白(+)、紅細胞2025/HP，可見紅細胞管型，血肌酐600mol/L。B超雙腎輪廓增大。可能的診斷是 A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.慢性腎炎急性發作型 答案：B  題號：1089/2811 腎小球性蛋白尿產生的機制是 A.腎組織代謝產生的蛋白質增加B.腎小管回吸收蛋白質功能障礙C.血漿蛋白質濃度增高致濾出增加D.腎小球濾過膜損害致血漿蛋白漏出E.組織破壞釋出蛋白質濃度超過腎小球吸收閾值 答案：D  題號：1090/2811 急性腎炎水腫形成的主要機制是 A.腎小球濾過率急劇下降B.大量蛋白尿致血漿膠體滲透壓下降C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.腎小球囊內壓升高 答案：A  題號：1091/2811&#