1、精選課件 以溫熱藥為主要組成，具有以溫熱藥為主要組成，具有 溫中祛寒、溫中祛寒、回陽救逆、回陽救逆、 溫經通脈溫經通脈, , 治療里寒證的一類成治療里寒證的一類成藥藥精選課件 里寒證里寒證 癥見癥見: : 脘腹冷痛、喜暖倦臥、口淡不渴或脘腹冷痛、喜暖倦臥、口淡不渴或畏寒、肢冷、面色蒼白、小便清長、脈沉遲細而畏寒、肢冷、面色蒼白、小便清長、脈沉遲細而緩或大汗亡陽、四肢厥冷、脈微欲絕等。緩或大汗亡陽、四肢厥冷、脈微欲絕等。 精選課件溫中祛寒類：中焦虛塞。溫中祛寒類：中焦虛塞。溫經散寒類：寒凝經脈或沖任虛寒。溫經散寒類：寒凝經脈或沖任虛寒。回陽救逆類：亡陽證。回陽救逆類：亡陽證。精選課件藥性溫熱而燥

2、藥性溫熱而燥, ,屬熱證屬熱證, ,陰血虛證及孕婦應忌用或慎用陰血虛證及孕婦應忌用或慎用. .精選課件1 1、成分：揮發油、成分：揮發油, ,生物堿生物堿2 2、藥效：強心、抗心律失常、抗休、藥效：強心、抗心律失常、抗休克、健胃、驅風、鎮吐、鎮痛等克、健胃、驅風、鎮吐、鎮痛等精選課件精選課件精選課件精選課件桂枝桂枝111g 111g 白芍白芍222g 222g 甘草甘草( (蜜炙蜜炙)74g )74g 生姜生姜111g 111g 大棗大棗111g 111g 飴糖飴糖370g370g合劑合劑精選課件1 1、功效：、功效：溫中補虛溫中補虛, ,緩急止痛緩急止痛. .2 2、主治：、主治：脾胃虛寒證

3、脾胃虛寒證 脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少脘腹疼痛，喜溫喜按，嘈雜吞酸，食少 胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。 精選課件飴糖飴糖 溫中補虛溫中補虛, ,和里緩急止痛。和里緩急止痛。 為主藥為主藥 桂枝桂枝溫陽散寒溫陽散寒( (辛、甘辛、甘、溫、溫) ) 輔藥輔藥 白芍白芍斂陰和營斂陰和營, ,緩急止痛緩急止痛 ( (苦、苦、酸、甘酸、甘、微寒、微寒) ) 精選課件 配飴、桂，辛甘化陽配飴、桂，辛甘化陽, ,補中緩急補中緩急炙甘草炙甘草調和補中調和補中 配芍配芍, ,酸甘化陰酸甘化陰, ,柔肝益脾和營柔肝益脾和營 佐使藥佐使藥生姜生姜和胃和胃 合用以升騰中焦生發之

4、氣而調營衛。合用以升騰中焦生發之氣而調營衛。大棗大棗補脾補脾 精選課件說明：說明： 1 1、 組方特點組方特點: : 辛甘與酸甘相配辛甘與酸甘相配 桂枝桂枝+ +飴糖飴糖+ +甘草甘草-辛甘化陽辛甘化陽 平調陰陽平調陰陽 白芍白芍+ +甘草甘草酸甘化陰酸甘化陰精選課件 揮發油揮發油 桂枝桂枝水蒸氣蒸餾水蒸氣蒸餾 餾后溶液餾后溶液 合并合并 藥渣與甘、棗藥渣與甘、棗 濃縮濃縮 水煎水煎煎液濾過煎液濾過濾液濾液 藥液合并藥液合并 白芍、生姜用白芍、生姜用 50% 50%乙醇滲漉乙醇滲漉漉液回收乙醇后漉液回收乙醇后 靜置靜置濾過濾過 另加飴糖再濃縮另加飴糖再濃縮 即得即得調整總量調整總量1000ml

5、 ,1000ml ,攪勻攪勻加入苯甲酸鈉及桂枝揮發油加入苯甲酸鈉及桂枝揮發油精選課件1 1、適用于虛勞氣血陰陽不足虛證。、適用于虛勞氣血陰陽不足虛證。2 2、腹痛是兼喜溫喜按、腹痛是兼喜溫喜按, , 疼痛部位偏于上腹部疼痛部位偏于上腹部, ,證型偏虛證型偏虛精選課件（1 1）本品為棕黃色的液體；氣微香，味甜、）本品為棕黃色的液體；氣微香，味甜、微辛。微辛。 （2 2）薄層色譜法鑒別桂枝、白芍、甘草。）薄層色譜法鑒別桂枝、白芍、甘草。（3 3）相對密度）相對密度 應不低于應不低于1.101.10（4 4）應符合合劑項下有關的各項規定外，）應符合合劑項下有關的各項規定外，按高效液相法進行測定，每按

6、高效液相法進行測定，每1ml1ml丸含白芍以丸含白芍以芍藥苷（芍藥苷（C C2323H H2828O O1111）計，不得少于）計，不得少于0.60mg 0.60mg 。 精選課件 1 1、藥理實驗表明本品主要有解痙、鎮痛、抗胃、藥理實驗表明本品主要有解痙、鎮痛、抗胃潰瘍等作用。潰瘍等作用。 2 2、臨床用于胃及十二指腸潰瘍、心律失常、帕、臨床用于胃及十二指腸潰瘍、心律失常、帕金森病、三叉神經痛、牙痛、偏頭痛、痛經、喉金森病、三叉神經痛、牙痛、偏頭痛、痛經、喉疼痛、體質虛弱低熱、貝赫切特綜合征、更年期疼痛、體質虛弱低熱、貝赫切特綜合征、更年期綜合征等。綜合征等。精選課件小建中劑芍藥多小建中劑芍

7、藥多, , 桂姜甘草大棗和桂姜甘草大棗和, , 更加飴糖補脾胃更加飴糖補脾胃, , 虛勞腹冷服之愈。虛勞腹冷服之愈。精選課件精選課件附子附子( (制制)100g )100g 白術白術( (炒炒)150)150黨參黨參200g 200g 干姜干姜100g100g甘草甘草100g100g大蜜丸大蜜丸,9g/,9g/丸丸; ; 水蜜丸。水蜜丸。精選課件1 1、功效：、功效：溫中健脾溫中健脾2 2、主治：、主治：脾胃虛寒證脾胃虛寒證 脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。 精選課件 附子、干姜附子、干姜溫陽散寒溫陽散寒( (扶陽抑陰扶陽抑陰) ) 主藥主藥 黨參黨參補中益氣補中益

8、氣 ( (培補后天之本培補后天之本, ,氣旺而陽亦復氣旺而陽亦復) ) 輔藥輔藥 白術白術健脾燥濕健脾燥濕 佐藥佐藥 甘草甘草補脾益氣補脾益氣, ,調和諸藥調和諸藥 使藥使藥特點：特點：溫補并行溫補并行, ,而以溫里為主而以溫里為主精選課件以上以上5 5味味, ,粉碎成細粉粉碎成細粉過篩過篩混勻混勻加煉加煉蜜與適量水蜜與適量水泛丸泛丸干燥制成水蜜丸。或干燥制成水蜜丸。或加煉蜜制成大蜜丸加煉蜜制成大蜜丸即得。即得。精選課件口服口服, ,水蜜丸一次水蜜丸一次6g,6g,大蜜丸一次大蜜丸一次1 1丸丸, ,一日一日2 23 3次。次。陰虛陽盛者、熱證疼痛者、孕婦慎服陰虛陽盛者、熱證疼痛者、孕婦慎服;

9、 ;溫熱溫熱燥氣之失血者禁服。燥氣之失血者禁服。精選課件1 1、藥理實驗表明本品主要有抗炎、鎮痛、抗潰、藥理實驗表明本品主要有抗炎、鎮痛、抗潰瘍、解痙、強心、抗休克、抗寒冷、增加機體免瘍、解痙、強心、抗休克、抗寒冷、增加機體免疫功能等作用。疫功能等作用。2 2、臨床用于急性胃腸炎、吐血、便血、消化不、臨床用于急性胃腸炎、吐血、便血、消化不良、嬰幼兒腹瀉、風濕性心臟病、肺心病、早期良、嬰幼兒腹瀉、風濕性心臟病、肺心病、早期肝硬化、過敏性結腸炎、過敏性紫癜、隱匿性腎肝硬化、過敏性結腸炎、過敏性紫癜、隱匿性腎炎等炎等精選課件附子理中溫中陽附子理中溫中陽, , 干姜黨參與術甘干姜黨參與術甘, , 嘔利

10、腹痛陰寒盛嘔利腹痛陰寒盛, , 溫中散寒健胃忙溫中散寒健胃忙. . 精選課件精選課件木香木香 210g 210g 砂仁砂仁 210g 210g 白術白術 300g 300g 陳皮陳皮 300g 300g 茯苓茯苓 300g 300g 半夏半夏( (制制) 300g ) 300g 香附香附( (醋制醋制) 210g ) 210g 枳實枳實( (炒炒) 210g ) 210g 豆蔻豆蔻( (去殼去殼) 210g ) 210g 厚樸厚樸( (姜制姜制) 210g ) 210g 廣藿香廣藿香 210g 210g 甘草甘草 90g 90g 水丸。水丸。精選課件1 1、功效：、功效：溫中和胃。溫中和胃。2

11、 2、主治：、主治：胃陽不足、濕阻氣滯的胃痛、胃陽不足、濕阻氣滯的胃痛、痞滿。痞滿。癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。精選課件精選課件精選課件精選課件艾葉艾葉( (炭炭)120g )120g 當歸當歸120g 120g 續斷續斷60g 60g 香附香附( (制制)240g )240g 川芎川芎80g 80g 地黃地黃4040吳茱萸吳茱萸( (制制)80g )80g 白芍白芍( (酒炒酒炒)80g )80g 肉桂肉桂20g 20g 黃芪黃芪( (蜜炙蜜炙)80g )80g 大蜜丸大蜜丸,9g/,9g/丸

12、丸; ;小蜜丸小蜜丸 精選課件1 1、功效：、功效：理氣補血理氣補血, ,暖宮調經暖宮調經2 2、主治：、主治：子宮虛寒證子宮虛寒證（血虛氣滯、下焦虛寒血虛氣滯、下焦虛寒所致的月經不調、痛經，癥見行經后所致的月經不調、痛經，癥見行經后錯、經量少、有血塊、小腹疼痛、經錯、經量少、有血塊、小腹疼痛、經行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。行小腹冷痛喜熱、腰膝酸痛。）證治要點：月經不調證治要點：月經不調, ,經期腹痛經期腹痛, ,腰酸帶下。腰酸帶下。 精選課件 艾葉艾葉溫經暖宮溫經暖宮, , 散寒止痛散寒止痛. . 主藥主藥 香附香附疏肝解郁疏肝解郁, , 調經止痛調經止痛. . 精選課件 肉桂、吳茱萸肉桂、吳

13、茱萸 助艾附溫經散助艾附溫經散 寒暖宮止痛寒暖宮止痛 輔藥輔藥當歸、川芎當歸、川芎白芍、地黃白芍、地黃 四物湯四物湯滋陰養血滋陰養血, , 調補沖任。調補沖任。 黃芪黃芪補氣健脾補氣健脾, ,助生血之源助生血之源 佐藥佐藥 川斷川斷補肝腎補肝腎, ,強腰膝強腰膝, ,通血脈通血脈 精選課件以上以上1010味味, ,粉碎成細粉粉碎成細粉過篩過篩混勻混勻加煉加煉蜜制成小蜜丸或大蜜丸蜜制成小蜜丸或大蜜丸, ,即得。即得。口服口服, ,小蜜丸一次小蜜丸一次9g,9g,大蜜丸一次一丸大蜜丸一次一丸, ,一日一日2 23 3次次精選課件 1 1、藥理實驗表明本品主要有解痙、鎮痛、藥理實驗表明本品主要有解痙

14、、鎮痛、降低血液黏度等作用。降低血液黏度等作用。 2 2、臨床用于月經不調、痛經、不孕婦證等、臨床用于月經不調、痛經、不孕婦證等屬血虛氣滯，下焦虛寒者。屬血虛氣滯，下焦虛寒者。精選課件艾附暖宮桂四物艾附暖宮桂四物, , 吳萸續斷與黃芪吳萸續斷與黃芪, , 疏肝理氣又補血疏肝理氣又補血, , 調經重在暖胞宮。調經重在暖胞宮。精選課件精選課件當歸當歸75g 75g 香附香附( (醋制醋制)75g )75g 延胡索延胡索50g 50g 茺尉子茺尉子25g 25g 白芍白芍50g 50g 木香木香12.5g 12.5g 炮姜炮姜12.5g 12.5g 紅花紅花25g 25g 川芎川芎37.5g 37.

15、5g 青皮青皮12.5g 12.5g 肉桂肉桂12.5g 12.5g 益母草益母草300g300g熟地熟地100g 100g 山楂山楂( (炭炭)75g )75g 丹參丹參75g 75g 五靈脂五靈脂( (醋炒醋炒)50g )50g 精選課件溫經活血，調經止痛。溫經活血，調經止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛經、月經不調，用于下焦寒凝血瘀所致的痛經、月經不調，癥見經行錯后、經量少有血塊、行經小腹冷癥見經行錯后、經量少有血塊、行經小腹冷痛、喜暖。痛、喜暖。 水丸水丸,6g/,6g/袋。袋。精選課件肉桂、炮姜肉桂、炮姜溫經散寒溫經散寒, ,以解寒凝。以解寒凝。 主藥主藥 丹參丹參紅花紅花五靈脂五靈脂益

16、母草益母草 活血祛瘀以止痛活血祛瘀以止痛 輔藥輔藥茺尉子茺尉子山楂炭山楂炭精選課件香附香附木香木香青皮青皮 疏肝理氣止痛。疏肝理氣止痛。元胡元胡 佐藥佐藥當歸當歸白芍白芍 養血調經養血調經. . 川芎川芎熟地熟地 作用：作用：溫經活血，調經止痛。溫經活血，調經止痛。 精選課件 益益, ,蔚蔚, ,丹丹 水煎煮水煎煮煎液濾過煎液濾過 用濃縮液用濃縮液 熟地熟地25g 25g 濃縮至適量濃縮至適量 ( (酌留部分包衣酌留部分包衣) ) 與適量水泛與適量水泛丸丸 剩余紅花等剩余紅花等1212味及熟地味及熟地75g75g研成細粉研成細粉 用剩余濃縮液包衣用剩余濃縮液包衣 即得即得打光打光干燥干燥 精選

17、課件口服口服, ,一次一次6 69g,9g,一日一日1 12 2次次, ,臨經時服用。臨經時服用。孕婦禁用。孕婦禁用。 精選課件 1 1、藥理實驗表明本品主要有改善微循環、解、藥理實驗表明本品主要有改善微循環、解痙等作用。對家兔離體及在體子宮垂體后葉素、痙等作用。對家兔離體及在體子宮垂體后葉素、腎上腺素引起的子宮興奮有抑制作用。腎上腺素引起的子宮興奮有抑制作用。 2 2、臨床用于痛經、月經不調等。、臨床用于痛經、月經不調等。精選課件精選課件精選課件精選課件四逆湯四逆湯 ( (中國藥典中國藥典20052005年版年版 ) )附子附子( (制制)300g )300g 干姜干姜200g 200g 甘

18、草甘草( (蜜炙蜜炙)300g)300g合劑合劑,10ml/,10ml/支（支（口服液口服液）精選課件附子附子辛熱、溫陽辛熱、溫陽, ,祛寒祛寒 , ,回陽救逆回陽救逆 主藥主藥干姜干姜辛熱、溫中辛熱、溫中, ,助附溫散助附溫散 輔藥輔藥 炙甘草炙甘草甘溫扶正甘溫扶正 監制姜附監制姜附 佐使藥佐使藥作用：溫中祛寒，回陽救逆作用：溫中祛寒，回陽救逆 。精選課件1 1、功效：、功效：溫中祛寒溫中祛寒, ,回陽救逆。回陽救逆。 -為回陽救逆的代表藥為回陽救逆的代表藥2 2、主治：、主治：陽虛欲脫陽虛欲脫, ,冷汗自出冷汗自出, ,四肢四肢厥逆厥逆, ,下利清谷下利清谷, , 脈微欲絕。脈微欲絕。( (亡陽證亡陽證) )精選課件 揮發油揮發油 干姜干姜水蒸氣蒸餾水蒸氣蒸餾 蒸餾后蒸餾后 水溶液水溶液 合并合并減壓濃縮至減壓濃縮至藥渣藥渣水煎水煎煎液濾過煎液濾過 稠膏狀稠膏狀附、草附、草水煎水煎煎液濾過煎液濾過 加適量水稀釋加適量水稀釋 冷卻，濾過冷卻，濾過 滅菌即得滅菌即得攪勻攪勻, ,灌封灌封再加水至總量再加水至總量1000ml1000ml加單糖漿加單糖漿300ml ,300ml ,防腐劑適量與上述揮防腐劑適量與上述揮發油發油 精選課件口服口服, ,一次一次101020ml20ml，一日次，或遵醫，一日次，或遵醫囑（若服藥嘔吐者可用冷服法囑（若服藥嘔吐者