1、中鐵二十局集團有限公司山西中南部鐵路通道ZNTJ-19標生產安全事故應急救援預案第一條編制目的為了加強對施工生產安全事故的防范和處理,積極應對可能發生的安全事故和緊急情況,高效有序地組織開展事故應急和搶險救災工作,最大限度地減少人員傷亡和財產損失,結合項目特點,制訂本預案。第二條編制依據依據中華人民共和國安全生產法、中華人民共和國突發事件應對法、建設工程安全生產管理條例、生產安全事故報告和調查處理條例、中華人民共和國消防法、危險化學品安全管理規定、特種設備安全監察條例、鐵路運輸安全保護條例、鐵路營業線施工及安全管理辦法以及晉豫魯公司災害事故應急管理實施細則等法律、法規及有關規定。第三條適用范圍

2、本預案適用于本項目管區內可能發生的各類施工生產安全事故和緊急情況,包括:(一現場的建筑物、構造物、臨建(包括圍墻以及毗鄰建筑物失穩倒塌。(二深基坑和支護結構坍塌、坑壁坡頂開裂、邊坡失穩、基礎樁壁坍塌。(三大面積腳手架失穩倒塌。(四模板支撐系統失穩倒塌。(五起重吊裝、長螺旋鉆機、旋挖鉆機等機械安全控制設備失靈或損壞、作業中突然停電、設備傾覆等。(六人員傷害、隧道塌方。(七水、燃氣、電力、通訊以及鐵路光電纜等地下管線設施損壞。(八放射性物質泄露。(九鍋爐事故。(十(臨近既有線施工安全事故。(十一洪災、強降雨、暴風雪等自然災害。(十二火災、爆炸。(十三急性中毒、高處墜落、物體打擊、觸電、中暑、機械傷

3、害等各類安全事故所造成的人員傷害。(十四其它生產安全事故和緊急情況。第四條事故分類(一特別重大事故。造成30 人以上死亡,或者100 人以上重傷,或者1 億元以上直接經濟損失的事故。(二重大事故。造成10 人以上30 人以下死亡,或者50 人以上100 人以下重傷,或者5000 萬元以上1 億元以下直接經濟損失的事故。(三較大事故。造成3 人以上10 人以下死亡,或者10 人以上50 人以下重傷,或者1000 萬元以上5000 萬元以下直接經濟損失的事故。(四一般事故。造成3 人以下死亡,或者10 人以下重傷,或者1000 萬元以下直接經濟損失的事故。第五條工作原則(一以人為本、減少危害。以保

4、障人民群眾的生命安全和身體健康為出發點和落腳點,最大限度地減少人員傷亡和財產損失。不斷改進和完善應急救援的設施和手段,切實加強應急救援人員的安全防護和科學指揮。(二團結協作、加強自救。充分發揮施工企業應急救援第一響應者的作用,培訓兼職救援人員,積極開展自救。與當地政府部門、業主以及山東指揮部積極協作,共同應對突發事故。(三依靠科學、提高素質。依靠科技,采用先進的技術對事故現場進行監控,充分發揮工程技術人員的作用,科學決策,采用先進的裝備和應急處臵技術,提高事故應急救援水平。第六條應急組織機構和職責(一為強化應急管理工作,項目部成立應急領導小組:組長:趙崇科王樹文副組長:王偉張海龍趙棟程向明趙元

5、貴劉桂忠劉濤組員:麻新榮褚紅艷郭海濤張世義何建平苗宗禮鄭文江王祝芳肖榮飛章忠權(二項目部應急領導小組職責:1、負責一般以上事故的現場應急搶險救援指揮,對施工現場發生的緊急情況進行技術、資金、人力物力支持。2、發生安全事故后在最短時間內到達現場,分析緊急狀態,確定風險事故級別,并負責向集團公司、有關地方政府部門、業主及山東指揮部聯絡并報告事故情況。3、制定搶險救援方案措施,領導組織現場應急搶險救援工作,搶救傷員、轉運物資,減少事故損失,確定緊急狀態的解除,協助事故原因的調查和處理工作。4、在上級和有關地方部門進入的情況下,參與制定搶險救援方案措施,做好應急搶險救援配合工作。5、組織開展事故應急救

6、援演練活動,并組織對項目應急預案進行評審,不斷完善。第七條應急搶險救援組織機構及職責(一 為確保高效有序地組織開展事故應急和搶險救災工作,最大限度地減少人員傷亡和財產損失,項目部成立應急搶險救援指揮組:組長:王偉副組長:張海龍趙棟程向明趙元貴劉桂忠劉濤組員:麻新榮褚紅艷郭海濤張世義何建平苗宗禮鄭文江王祝芳肖榮飛章忠權應急救援指揮組下設8 個專業組:搶險方案組、應急搶救組、綜合協調組、資金保障組、疏散引導組、醫療救護組、物資設備組和善后處理組。搶險方案組負責人:張海龍應急搶險組負責人:劉濤綜合協調組負責人:趙元貴資金保障組負責人:張世義疏散引導組負責人:陳振清醫療救護組負責人:王祝芳物資設備組負

7、責人:何建平善后處理組負責人:劉桂忠各行動組按照現場總指揮的要求開展救援行動。行動組成員由項目和各隊按職能分工確定相對固定的人員組成。應急搶險隊伍由各隊分別成立,每支隊伍人員不少于40 人,并配臵相應的搶險物資和設備,報項目部安全質量部備案。(二項目部應急搶險救援指揮組職責(1組長:負責確定現場潛在安全事故和緊急情況,主持制定現場應急搶險措施,落實各項應急準備工作,督促相關部門做應急救援物資的儲備,并定期組織進行應急演練;對現場發生的安全事故和緊急情況進行評估,組織現場的應急搶險救援工作,及時向上級和有關地方管理部門、組織、機構聯絡和報告事故情況;組織做好事故現場的保護及善后處理工作。(2搶險

8、方案組:根據事發現場情況,以最短的時間、最快的速度查明事故現場的基本情況,制定現場應急救援方案。如工程拆除、支撐加固、清理挖掘土石方、疏通線路等搶險方案。(3應急搶險組:負責施工現場安全事故和緊急情況的應急搶險工作,根據搶險方案,明確成員分工,最大化的利用現有資源,組織應急搶險隊伍和設備,迅速開展救援活動,盡可能搶救受傷人員和財產,防止事故擴大,減少傷亡和財產損失。同時做好現場防護工作,防止次生事故發生,保障救援人員安全。(4綜合協調組:配合指揮組組長工作,負責通知項目、隊有關人員迅速趕到現場,共同應對;根據領導指示及現場情況,積極與當地政府部門、業主以及指揮部等單位聯系、溝通,尋求支援;及時

9、向有關地方消防、醫療、電力、電信、交通、搶險救援等公共救援部門報警聯絡,確定警戒范圍,設臵警戒區域、維護現場秩序、疏通道路,勸說圍觀群眾離開事發現場等警戒工作;在外部救援力量參與搶險時,積極引導,并做好協調配合工作;在氣象災害搶險時,隨時與當地氣象部門保持聯系,及時掌握第一手天氣資料;根據項目領導的授權,如實報告、發布事發現場情況,并代表單位接受新聞媒體的采訪,做好溝通協調工作。(5資金保障組:負責在搶險救援過程中應急資金的籌備,確保應急搶險工作順利開展。在搶險工作結束后,負責核算、支付相關單位或個人的搶險救援費用。(6疏散引導組:負責現場疏散逃生路線的確定和標志的設臵,在發生事故和緊急情況時

10、,組織引導現場危險區域人員正確及時撤離、疏散、逃生。(7醫療救護組:準備醫療器械,負責對現場傷亡人員進行現場簡單救護并送往醫院救治。(8物資設備組:做好應急搶險救援物資設備的配備、租賃、購臵和維護保養,在發生事故和緊急情況時,及時提供應急救援物資設備;在應急搶險過程中,最大化的利用現有資源,并將其投入到搶險之中;對現場的重要物資、設備進行識別,組織應急隊員進行轉移,并做好保衛工作。(9善后處理組:負責遇難者家屬的安撫和善后處理工作;負責在搶險救援結束后,對相關受損人員的安臵、補償工作,必要時邀請業主、當地政府部門協調處理;負責對參加搶險救援工作的外界單位、部門或個人進行慰問活動。(10現場其他

11、人員:迅速撤離危險場所和區域,服從指揮,有報警和幫助警戒、轉移危險物料等義務。第八條應急準備(一按國家規定配臵應急救援(消防、防汛設施和器材,根據項目實際情況由各分部配備機械設備車輛(如汽車、吊車、挖掘機、裝載機等,應急救援工具和器材(如千斤頂、風鎬、切割機、臨時發電機、應急燈、警戒旗、警戒繩、污水泵、高壓泵、滅火器、滅火砂、水桶、鍬、鎬、方木、腳手鋼管及扣件、型鋼、草袋、梯子、對講機、安全繩、安全帶、安全網、救生墊等,防護用具(如絕緣手套、絕緣鞋、防毒面罩、口罩、安全帽等,醫療器械(如擔架、氧氣袋、小藥箱、消毒液等,并定期組織檢查維修,確保設施和器材完好有效。(二確保現場疏散通道、安全出口暢

12、通,并設臵安全標志、疏散標志及照明設施。(三確定并公布內外部聯系方式及電話號碼。(四進行應急培訓和演練,確保應急小組成員熟知各種危險品及機械設備的性質及應急處理方法,熟練掌握各種應急救援器材的使用方法;保持各小組成員之間的通訊聯絡暢通,一旦事故發生后,能立即通知應急小組前往處理,危險區域人員能夠及時撤離。并對預案進行評價和修改完善。第九條應急響應(一報告聯絡程序、時間及內容要求1、事故報告程序(1一般以上安全事故事故現場第一發現人施工現場負責人隊應急小組項目部應急領導小組山西中南通道鐵路公司、救援機構(醫院、救護隊等、當地政府部門、安全生產監督管理局、公安消防部門。在緊急情況下,任何施工人員和

13、工作人員都可直接向隊、項目部、業主、當地政府部門報告事故信息或向社會救援機構發出求救訊息。(2既有線行車事故事故現場第一發現人車站值班室(設備管理單位現場施工負責人各分部負責人項目部應急領導小組山西中南通道鐵路公司、救援機構(醫院、救護隊等、當地政府部門、安全生產監督管理局、公安消防部門。由車站值班室向鐵路局列車調度員匯報。在特殊情況下,任何施工人員和工作人員都可直接向車站值班室(設備管理單位、分部、項目部、山西中南通道鐵路公司、當地政府部門報告事故信息或向社會救援機構發出求救訊息。2、事故報告時間要求(1 現場發生一般以上生產安全事故,事故現場有關人員應立即向隊部負責人報告,各隊部必須在30

14、分鐘內,報項目主管領導和安全質量部,并逐級上報至集團公司。同時項目主管領導在1 小時內報告建設、監理單位和當地政府安全生產監管部門,由項目安全質量部在事故發生2小時內書面報告上述單位。(2發生既有線行車事故,各隊部必須在事故發生10分鐘之內報告項目部安全質量部,安全質量部收到報告后10分鐘內報告項目主管領導,1小時內向業主報告。(3特種設備事故發生后,在30分鐘內上報至項目部領導,由項目主管領導在1小時內向地方安全生產監督部門和特種設備安全監督管理部門報告。(4現場人員在發現嚴重火災、爆炸、放射性物質泄露事故時,要立即報警,并上報隊部,在30 分鐘內報告至項目部領導。(5水、燃氣、電力、通訊等

15、管線設施損壞事故,由現場負責人立即報告地方市政、電力、電信和產權部門,并在1 小時內向項目安全質量部報告;發生鐵路光電纜損壞事故,按既有線行車事故性質進行報告。(6發生一般輕、重傷事故,需要醫院救護的,現場人員應立即與當地醫療救護單位聯系,各隊部應在2 小時內報項目安全質量部。(7對業主、監理等有事故上報要求的單位,由項目安全質量部統一按要求向有關單位報告。3、報告事故(一般安全事故應包括以下內容:(1事故發生單位概況;(2事故發生的時間、地點以及事故現場情況;(3事故的簡要經過;(4事故已經造成或者可能造成的傷亡人數(包括下落不明的人數和初步估計的直接經濟損失;(5已經采取的措施;(6其他應

16、當報告的情況。4、既有線行車事故匯報內容包括:事故發生的時間、地點、區間具體位臵(既有線的具體里程、事故大小、影響范圍以及危害程度等。(二各類事故響應程序各隊在接到事故報告后,除向項目應急領導小組匯報外,應立即趕到現場進行先期處臵。1、一般以上事故在接到一般以上事故報告后,項目部應急領導小組要以最快的速度到達現場,分析緊急狀態和確定風險事故級別,并啟動項目應急救援預案,制定搶險救援措施,指揮現場應急搶險救援工作。同時向上級和有關地方管理部門、組織、機構聯絡和報告事故情況,尋求支援。2、既有線行車事故發生既有線行車事故后,除按照項目安全生產管理辦法第四十四條規定向上級報告外。項目部應急領導小組必

17、須在最短的時間內趕到事故現場,要詳細了解事故情況,評估等級,并啟動項目應急救援預案,組織現場搶險工作。同時及時與鐵路相關設備管理部門、社會救援機構聯系,尋求支援。3、突發事故和緊急情況(1在現場發生突發事故或出現險情時,現場人員要大聲呼叫,并迅速報告現場施工負責人,在最短的時間內,報告至項目應急領導小組。在可以進行搶險救援的情況下,現場施工負責人應組織現有人員進行搶險救援。(2現場人員立即停止施工操作,處于危險區域的人員要立即疏散、逃離,并進行自救,不能脫險的人員盡可能躲避在安全區域或安全避難所,需要時發出求救信號,等待救援。(3現場應急搶險救援組織成員在發現情況或接到通知后,必須立即趕到現場

18、按職責分工進行應急搶險救援,并及時進行內外部聯系和報告。4、有預警的緊急狀況在洪災、強降雨、暴風雪等自然災害有預警時,現場應急搶險救援指揮組成員應提前組織相關人員做好應急防范和撤離、疏散工作。第十條應急預案實施預案在實施過程中必須以搶救人員生命、減少國家財產損失、保證營業線正常運行(盡量減小影響范圍為目標,與當地政府部門、業主、社會救援機構以及鐵路設備管理單位通力合作,制定出合理的搶救方案,項目部負責統一調配,組織人力、物力付諸實施,各分部必須無條件服從。在資源不足的情況下,項目部可通過當地政府,請求社會力量予以支援。第十一條應急恢復(一當搶險救援工作結束后,由現場指揮組組長宣布應急預案實施結

19、束。各行動組對自己負責的任務進行清點、清理、交接、撤離,并對受影響區域進行必要檢測。1、針對單一的人員傷亡事故,在遇險人員被搶救出來后,該預案實施工作自行結束。2、針對國家財產受損事故,在將物資安全轉移后,該預案實施工作自行結束。3、影響營業線運行的事故在搶險工作結束后,必須檢查線路質量情況,達到放行列車條件并經設備管理單位確認后,方可申請開通線路。由現場應急負責人通知駐站聯絡員,由駐站聯絡員向車站行車室匯報,請求開通線路,同時撤除防護。待第一列火車安全通過后,該預案實施工作結束,相關應急救援人員方可撤離現場。(二 在預案實施結束后,各隊必須安排相關人員做好收尾工作。第十二條后期處理(一搶險結

20、束后,應急搶險救援指揮組認真做好善后處理工作。包括人員安臵、補償、救援費用的支付等,確保穩定。必要時邀請山西中南通道鐵路公司、當地人民政府協助處理。(二應急搶險救援指揮組成員要認真核對參加搶險救災人員,清點救援器材,整理搶險記錄,核算搶險費用。(三項目部、各隊要深刻吸取事故教訓,加強安全管理,落實安全責任,在恢復施工生產后應制定安全措施,防止事故再次發生。第十三條應急救援演練項目部為保持應急救援能力,有效應對安全生產事故和突發事件,減少人員傷亡和財產損失,每年進行一次應急救援預案演練。各隊應組織本隊人員每年至少進行一次演練,必要時可邀請項目應急領導小組成員參加。并通過對演練效果進行評審,對預案

21、進行適應性的修訂和補充,確保應急方案能達到預期效果。第十四條應急搶險救援注意事項(一不得強令冒險救援搶險,人員不得在不可靠的措施下冒險進入危險區域和場所;(二事故產生的廢水、廢物等不得隨意排放和棄臵,按相關規定進行處理;(三應急搶險物資不得隨意挪作他用;(四一般以上事故、既有線行車事故及自然災害由項目部啟動應急救援預案。一般事故由各隊啟動本單位應急救援預案,各隊制定的救援預案報項目部安全質量部備案。第十五條獎勵與處罰(一對在應急救援工作中有突出貢獻的個人由項目部予以表彰獎勵。(二對參加應急救援工作中受傷、致殘或者死亡的人員,按照國家規定給予醫療、撫恤。搶險救災工作中為搶救他人或國家財產英勇犧牲

22、的,由項目部上報集團公司追認為烈士。(三對不服從應急搶險救援指揮組調遣、臨陣逃脫或謊報情況的予以處分和經濟處罰;造成重大損失和擴大事故損害程度的移交政法機關追究法律責任。第十六條附則日常急救電話:火警119、急救120、報警110附件 1:常用藥品和急救物品1、消炎藥:先鋒霉素號、增效聯磺片、氟哌酸、奧復星、痢特靈等。2、治療冠心病及降血壓藥:硝酸甘油、消心痛、心痛定、復方降壓藥等。3、止咳平喘藥:克咳敏、復方甘草片、氨茶鹼、喘定、博利康尼等。4、解痙止痛及止吐、助消化藥:阿托品、滅吐靈、嗎丁啉、酵母片、多酶片。5、解熱止痛藥:安痛定、去痛片、撲爾敏等。6、脫水藥:20%甘露醇。7、止血藥物:

23、云南白藥、創可貼等。8、燒燙傷藥物:京萬紅軟膏等。9、搶救藥:可拉明、洛貝林、多巴胺、腎上腺素、利多卡因等。10、治療配藥的液體:濃度不同的葡萄糖和鹽水。11、常用物品:體溫計、血壓計、聽診器、一次性注射器及輸液裝臵等。12、急救藥品:20%甘露醇注射液、0.9%鹽水注射液等。13、消毒用品:75%酒精、2%碘酒、3%過氧化氫、新潔爾滅、0.9%鹽水等,滅菌棉球、棉簽、持物鉗。14、急救物品:各種常用的小夾板、繃帶、擔架、止血帶、氧氣袋等。15、眼科常用藥物及器械:洗眼壺、清創縫合包、生理鹽水、抗生素眼藥水、抗生素眼藥膏、破傷風抗菌素、止血藥、消炎藥。附件 2:搶險救援措施1、火災:撲救初起火

24、災要分析確定起火物品的性質(可燃氣體/液體/固體/電器/金屬分析是否有發生爆炸危險確定滅火辦法和器具(需要時報警滅火撲救和疏散救援守護鄰近建筑,設法隔離火情無法控制時,等待專業消防隊伍(做好自我保護配合專業消防隊伍進行撲救。2、爆炸:判斷現場是否有發生二次爆炸的危險分析確定爆炸物品的性質確定滅火辦法和器具、需要時報警滅火撲救和疏散救援守護鄰近建筑,設法隔離火情無法控制時,等待專業救援隊伍(做好自我保護配合專業救援隊伍進行撲救。3、高空救援:分析危險確定營救方法(拉網、鋪墊、架梯、登高救援實施營救必要時向當地政府部門、救援單位請求救援。4、建筑構造物、設備、臨時設施等倒塌、傾覆:分析確定現場是否

25、有再次倒塌、傾倒等危險對危險設施、建筑物要進行支撐和加固分析和確定受傷害人員和重要物資設備的位臵或范圍如為機電設備事故,要立即制動和切斷電源進行挖掘、拆除等活動,搶救傷員和財物在人員被擠、壓、卡、夾住無法脫開情況下,采取進行切割、抬起重物等救援措施將傷者從事故現場轉移至安全區域,防止傷者受到二次傷害必要時向當地政府部門、醫療救護部門請求救援將傷者送至醫療救護部門搶救。5、深基坑和支護結構坍塌、坑壁坡頂開裂、邊坡失穩、基礎樁壁坍塌、路基高邊坡嚴重坍塌:如為積水原因,要疏通截排水系統,進行截引抽排;如為上部或邊部荷載原因,要立即進行卸載對開裂、滑動土體進行清除,搶險救援進行噴錨或支撐加固清除坍塌土

26、體。6、起重吊裝、長螺旋鉆機、旋挖鉆機等機械安全控制設備失靈或損壞、作業中突然停電:操作人員立即停止操作保持鎮定,做好自我保護,根據現場情況進行撤離服從現場搶險指揮,進行搶修救援(必要時啟動備用電源,恢復供電施工設備恢復正常。7、水、燃氣、電力、通訊等管線設施損壞:出現管線損壞時,要立即停止施工,報市政、電力、通訊部門和產權單位進行搶修;當上水管或雨污水管損壞出現滲漏時,立即對上水管切斷上源閥門、雨污水管做好引流;當燃氣管線損壞、出現泄露時,立即進行疏散救援和警戒,停止機械、電、火作業、杜絕一切可能產生的火源;當電力管線設施斷裂損壞時,迅速切斷電源,進行觸電急救;當通訊線路設施斷裂損壞時,進行

27、現場保護,立即報告。8、鐵路光電纜損壞:出現鐵路光電纜損壞,必須立即停止施工,并由現場防護員向駐站聯絡員匯報,由駐站聯絡員及時向車站運轉室報告,同時現場安全防護員或駐站聯絡員應及時向有關設備管理部門和分部及架子隊領導報告。通過車站運轉室檢查,被損光電纜是否影響正常行車,如果未影響,現場應安排人員進行警戒,保護現場不受破壞,等待鐵路相關單位搶修人員過來搶修,做好配合工作。如果影響到正常行車,按既有線行車事故處理程序進行處理。9、電氣設備故障、嚴重漏電:停止一切有關帶電操作或運轉立即切斷電源現場由專業電工進行搶修,將觸電者轉移至安全區域進行急救(必要時聯系醫療救護部門經電工測試合格后恢復施工運轉(

28、將傷者送至醫療救護部門搶救。10、放射性物質泄露:緊急疏散、設臵警戒報告公安和衛生部門對泄露物進行掩埋和覆蓋將相關人員送至醫院進行體檢和救治。11、防汛:專人負責收聽天氣氣象預報,及時預警建立應急搶險隊伍,儲備應急搶險物資對現場進行檢查落實,將機械車輛、可移動物資設備、人員等撤離到高處等安全地帶,對不能移動的機械車輛、物資設備、房屋、臨時設施進行固定、保護和加固進行防雨淋、防雷、防坍塌、防觸電、防雨水倒灌等現場防護,做好排水設施維護設臵安全警戒標志堅持巡查看守制度進行搶險救援必要時向當地政府發出救援信息。12、暴風雪:專人負責收聽天氣氣象預報,及時預警-建立應急搶險隊伍,儲備應急搶險物資-對現

29、場進行檢查落實,重點檢查職工住房、材料庫房、料棚-對不能移動的機械車輛、物資設備、房屋、臨時設施進行固定、保護和加固-設臵安全警戒標志-堅持巡查看守制度進行搶險救援:降雪發生后,安排人員向彩鋼板房屋頂進行撒鹽,促進積雪的融化,并立即安排人員對施工范圍內的積雪進行清理,對便道不能及時清理的,可進行機械撒鹽;降雪達10 時,組織人員對彩鋼板房及封閉料倉上部的積雪進行清理,清理時,做好人員防護工作;若積雪過厚,可采用機械設備除雪,車輛通過前應在便道上鋪撒米石進行防滑處理-必要時向當地政府發出救援信息。13、鍋爐事故:立即停爐,根據情況采取減壓排氣措施-無法控制時,緊急疏散,做好警戒-等待專業救援隊伍

30、(做好自我保護-配合專業救援隊伍進行搶險。附件 3:現場傷亡急救常識發生急性中毒、高處墜落、物體打擊、觸電、中暑、淹溺、機械傷害、起重傷害等各類安全事故所造成的人員傷害時的現場急救措施:1、創傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發生大出血措手不及。2、燒傷急救處理基本原則:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止

31、燒傷面積進一步擴大。衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現象應立即脫下或剪去以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,防止風助火旺,也不要站立呼叫,避免造成呼吸道燒傷。燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫院進一步治療。3、吸入毒氣窒息急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況,救護者一定要保護清醒的頭腦,首先對中毒區進行通風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進入現場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防

32、毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮、流通的地點后,立即通知救護車送醫院救治。4、觸電急救遇有觸電者施救人員首先應切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣物品挑開電線。在未切斷電源之前,救護者切不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后,立即進行人工呼吸。其具體方法如下:(1口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放臵仰臥狀態,救護者一手將傷員下頜合上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸一口氣,對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16

33、次左右,直至傷員自主呼吸為止。(2心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下部位,兩臂伸直,肘關節不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節奏性沖擊按壓,使胸骨下陷3-4cm。每次按壓后隨即放松,往復循環,直至傷員自主呼吸為止。5、手外傷急救在工作中發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊、雪糕等進行降溫。做完上述處理后,施救人員立即將傷員及斷肢迅速送醫院,讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液,這樣會使組

34、織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。6、骨折急救遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫院搶救。為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:(1如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。(2不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經。(3固定動作要輕、要快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。(4夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。(5搬運時要輕、穩、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。7、脊柱損傷急救(1首先判斷生命指標,包括神志、血壓、脈搏等,并及時處理局部傷口。(2檢查四肢活動情況,如疑有脊柱骨折,切不可隨意搬動,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者，否則，把受傷者的脊柱神經拉斷，會造成下 肢永久性癱瘓的嚴重后果。 (3搬運時三、四個人同時將患者平行托起，一人托起頭頸，不能扭曲， 一人托起后背，一人托腰臀部，一人托住下肢，放置硬板擔架上，讓傷者仰 躺，不枕枕頭，