1、安全防護、文明施工措施費用使用計劃報審表工程名稱：蘇州河水系截污治污工程福建北排水管道工程SSJ22標編號：致_上海城建工程建設監理有限公司 （監理單位）現將我單位安全防護、文明施工措施費用使用計劃上報，請予以審核。附：安全防護、文明施工措施費用使用計劃表施工單位 上海金山市政建設（集團）有限公司 項目經理日 期審查意見：安全監理人員專業工程師日期審核意見：項目監理機構總監理工程師 日期安全防護、文明施工措施費用使用計劃表骨口. 序號編碼項目名稱費用J備注1環境保護1.1滬措 0109010粉塵控制1500001.2滬措 0109020噪音控制300001.3滬措 0109030有毒有害氣味控

2、制200002文明施工2.1滬措 0110010安全警示標志牌1000002.2滬措 0110020現場圍擋1500002.3滬措 0110030各類圖表500002.4滬措 0110040企業標志100002.5滬措 0110050場容場貌500002.6滬措 0110060材料堆放800002.7滬措 0110070現場防火500002.8滬措 0110080垃圾清運1000003安全施工滬措 0112010樓板、屋面、陽臺等臨時防護1000000滬措 0112020通道口防護260000滬措 0112030預留洞口防護260000滬措 0112040電梯井口防護300000滬措 0112

3、050樓梯邊防護300000滬措 0112060垂直方向交叉作業防護150000滬措 0112070高空作業防護100000滬措 0112080操作平臺交叉作業200000滬措 0112090作業人員必備安全防護用品580004臨時設施4.1滬措 0111010辦公用房800004.2生活用房8000滬措 0111020宿舍5000滬措 0111030食堂6000滬措 0111040廁所、浴室、開水房等50004.3生產用房滬措 0111050水泥倉庫20000滬措 0111060木工棚、鋼筋棚150000滬措 0111070其他庫房200004.4臨時用電滬措 0111080配電線路5000

4、0滬措 0111090配電開關箱20000滬措 0111100接地保護裝置200004.5臨時給排水50000滬措 0111110供水管線30000滬措 0111120排水管、溝20000滬措 0111130沉淀池800004.6臨時道路600000滬措 0111140臨時道路滬措 0111150硬地坪40000D-a9安全防護、文明施工措施費用支付申請表工程名稱蘇州河水系截污治工程福建北排水管道工程SSJ2.2標編號致上海城建工程建設監理有限公司 （監理單位）我單位已按照安全防護、文明施工措施費用使用計劃，完成了安全防護、文明施工措施，按照施工合同規定，建設單位應在年 月日支付該措施費用共計

5、人民幣萬元，請予以審查。附：安全防護、文明施工措施費用支付表施工單位上海金山市政建設（集團）有限公司項目經理日 期審查意見：安全監理人員專業工程師日期審核意見：項目監理機構 總監理工程師 日期安全防護、文明施工措施費用使用支付表序號編碼項目名稱費用備注1環境保護1.1滬措 0109010粉塵控制1.2滬措 0109020噪音控制1.3滬措 0109030有毒有害氣味控制2文明施工2.1滬措 0110010安全警示標志牌2.2滬措 0110020現場圍擋2.3滬措 0110030各類圖表2.4滬措 0110040企業標志2.5滬措 0110050場容場貌2.6滬措 0110060材料堆放2.7滬

6、措 0110070現場防火2.8滬措 0110080垃圾清運3安全施工滬措 0112010樓板、屋面、陽臺等臨時防護滬措 0112020通道口防護滬措 0112030預留洞口防護滬措 0112040電梯井口防護滬措 0112050樓梯邊防護滬措 0112060垂直方向交叉作業防護滬措 0112070高空作業防護滬措 0112080操作平臺交叉作業滬措 0112090作業人員必備安全防護用品4臨時設施4.1滬措 0111010辦公用房4.2生活用房滬措 0111020宿舍滬措 0111030食堂滬措 0111040廁所、浴室、開水房等4.3生產用房滬措 0111050水泥倉庫滬措 0111060木工棚、鋼筋棚滬措 0111070其他庫房4.4臨時用電滬措 0111080配電線路滬措 0111090配電開關箱滬措 0