1、三基三嚴培訓考試科室： _姓名 _成績 _1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-40一、選擇題（每題2 分，共 80 分）A 型題1. 28 歲男性，急起發熱，胸痛氣促 6 天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。一小時前呼吸困難急劇加重，心率 124 次/ 分，心音低遠，血壓為 60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（）A. 靜脈注射西地蘭B.肌內注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.心包穿刺減壓2. 診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安C.異搏定D.地高辛E.安定3. 低鉀血癥靜脈補鉀時尿量必須達到（）A.20ml/hB.2

2、5ml/hC.30ml/hD.40ml/h4. 以下哪種情況不宜用阻滯劑（）A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛5. 肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（）A.肺部遺留纖維化 B.肺泡受損產生局部肺氣腫或肺大泡 C.肺組織完全恢復正常 D.造成胸膜粘連肥厚6. 嚴重的型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.興奮呼吸中樞，促使 CO2 排出過快，誘發呼堿D.以上都不是7. 肺心病患者，測血氣： PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2 19mmol/L,B

3、E -6mmol/L, 應診斷為（）A.失代償性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒8. 糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A 輸堿性溶液，使 PH值恢復正常 B.糾正電解質紊亂 C.改善通氣 D.使用脫水劑減輕腦水腫9. 成分輸血的優點，不包括（）A.有效成分的純度高B.不良反應少C.便于保存和使用D.不會發生溶血反應10. 休克早期意識方面的改變是（）A.煩躁不安B.嗜睡C.昏睡D.譫妄11. 下列哪項最能表現潰瘍病的特征（）A.惡心嘔吐B.腹脹噯氣C.出汗心悸D.上腹節律性痛12. 診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.節律

4、性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.胃鏡檢查13. 消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎14. 原發性肝癌的早期診斷最有意義的是（）A.堿性磷酸酶增高B.谷酰轉酞酶增高C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脫氫酶增高15、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細菌減少氨的形成D.預防原發性腹膜炎16. 下述哪項最能反映門脈高壓的特征（）A.脾臟腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張17. 初期復蘇的主要措施為（）A.人工呼吸和心臟按壓B.建立有效的人工循環C.維持良好的呼吸功能D.防止腎

5、衰竭18. 手術前禁食禁飲的目的是（）A.有利于手術操作B.減少術中牽拉反應C.防止術中誤吸D.減少術后腹脹19. 活化的部分凝血活酶時間（ APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（）A.IX因子B.V 因子C.VII因子D.II 因子20. 正常止血過程決定于以下哪幾個因素（）A.血小板質和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性及凝血因素的正常C.血小板的質和量 .血管壁及凝血因素正常D.血小板質和量正常，凝血因素正常21. 甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（）A.血清總 T3 總 T4B.血漿 TSH水平C.血漿 TRAb測定D.THR興奮試驗22. 下列哪項不是糖皮質

6、激素使用的絕對禁忌證（）A.青光眼B.重度高血壓C.活動性肺結核D.骨質疏松23. 門靜脈高壓癥最危險的并發癥是（）A.腹水B.脾功能亢進C.肝性腦病D.食管、胃底靜脈曲張破裂24. 急性胰腺炎最早的癥狀特點是（）A.腹脹、便秘B.休克、煩躁C.上腹劇痛、頻繁嘔吐D.腹肌緊張、反跳痛25. 發生院內感染，應在？小時內報卡（）A、2B、6C、12D、4826. 糖尿病神經病變中以何種神經受累最為常見（）A.植物神經B.第對顱神經C.脊髓神經根D.周圍神經27. 血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（）A.流行性出血熱B.腎結核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎28. 尿中出現何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助（）A

7、.紅細胞管型B.上皮細胞管型C.白細胞管型D.顆粒管型29. 禁食 24 小時后，體內能量的來源主要來自（）A.蛋白質的糖異生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪30. 機體嚴重創傷或感染的情況下（）A.肝糖原大量動員B.胰島素過量分泌C.體內蛋白分解加速D.酮體利用增加31. 外科感染的局部典型癥狀為（）A.局部紅、腫B.局部皮溫高C.疼痛D.以上都是32. 結締組織疾病中，最易引起腎臟損害的是（）A.系統性紅斑狼瘡B.系統性進行性硬化癥C.皮肌炎D.結節性多動脈炎33. 下列結締組織病中，最易并發惡性腫瘤的是（）A.系統性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.系統性進行性硬化癥D.韋格內氏肉芽腫34. 結節性多動

8、脈炎與系統性紅斑狼瘡，下列哪一項最具有鑒別診斷價值的是（）A.關節痛 B.腎臟損害 C.ANA陽性 D.ANA 細胞計數增加， 嗜酸性粒細胞增加， 血小板增加35. 危險三角區的癤擠壓后，可致（）A.膿毒血癥B.毒血癥C.眼部感染D.化膿性海綿狀靜脈竇炎36. 傷后 8 小時以內處理的傷口屬于（）A.清潔傷口B.沾染傷口C.感染傷口D.重度感染傷口37. 創傷最常見的并發癥是（）A.化膿性感染B.破傷風C.休克D.急性壞疽38. 下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現者（）A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導束型感覺障礙 C.大小便障礙 D. 急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進

9、39. 不適合小腦后下動脈閉塞的臨床表現為（）A.突發眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟失調40. 下列發疹性感染中，哪項皮疹出現最早（）A.水痘 .風疹B.猩紅熱C.麻疹D.斑疹傷寒二 .填空題（每空 0.5 分，共 10 分）1.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為_。2. 肝性腦病的臨床分期是_._._.。3. 治療三叉神經痛的首選藥物為 _。4.周圍神經系包括 _._.。5. 體內最重要的轉氨酶是 _和_。6. 收縮壓的高低主要取決于 _和 _；舒張壓則主要取決于_。7. 瞳孔反射包括 _和 _。8. 強心苷的毒性反應主要有胃腸道反應 _和_。9. 食管靜脈曲張破

10、裂出血的內鏡治療目前主要采 _、_。10. 大多數原發性肝癌病人的首發癥狀是 _。三、判斷題（每題1 分，共 10 分）1.大腦中動脈的中央支稱豆紋動脈，又稱出血動脈。（_）2.應激是指機體在受到各種內外環境因素刺激所出現的特異性全身性反應。（_）3.壞死一般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊類型的壞死。（_）4. 漏出液是指比重高于 1.018，蛋白質含量可達 30 50g/L 的水腫液。（ _）5. 低滲性脫水時外周循環衰竭輕，常有脫水熱。（ _）6. 弛張熱是指體溫常在 39 度以上， 24 小時波動幅度超過 1 度。（ _）7. 副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關并可預料的作用。（_）8. 過敏反應與藥物與劑量的高低明顯相關。（ _）9. 胃酸分泌抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物。（ _）10. 糖皮質激素有抗炎作用，能抑制感染的擴散。（ _）答案：1-5 DDDDC6-10DBCDA11-15DDDCA16-20CACAC21-25 CCDCD26-30DDCAC31-35D