1、無內科學內科學- -造血系統疾病習題及參考答案（一）造血系統疾病習題及參考答案（一）A1 型題1.與血液病分類無關的項目為A.病因學B.發病機制C.疾病性質D.臨床表現E.細胞形態學答案：D2.血液病最基本的診斷技術為A.血液生化檢查B.細胞遺傳學檢查C.骨髓造血細胞形態學檢查D.凝血功能檢測E.DNA 印跡分析及多聚酶鏈反應技術答案：C3.在我國貧血的診斷標準為A.男：Hb150gL，女：Hb140gLB.男：Hb140gL，女：Hb130gLC.男：Hb130gL，女：Hb120gLD.男：Hb120gL，女：Hb110gLE.男：Hb110gL，女：Hb100gL無答案：D4.與貧血無關

2、的表現為A.皮膚粘膜蒼白B.疲乏無力C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.發紺答案：E5.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標為A.紅細胞計數B.血紅蛋白測定C.紅細胞壓積測定D.紅細胞形態學觀察E.網織紅細胞計數答案：E6.慢性貧血病人對缺氧耐受增強是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb 的攜 O2 能力增強E.Hb 在組織中 O2 釋放量增多答案：E7.在我國誘發再障的最主要因素為無A.核事故B.職業性接觸有害物質C.藥物濫用D.環境污染E.遺傳原因答案：C8.在再障的發病機制中，最重要的環節為A.造血干細胞受損B.造血微環境缺陷C.免疫機制異常D.核苷酸代謝異常E.遺傳

3、基因缺陷答案：A9.鑒別再障與白血病最有價值的是A.貧血的程度B.感染的種類C.出血的部位D.浸潤癥狀E.白細胞數目答案：D10.急性再障早期最突出的表現為A.重度貧血B.感染與出血無C.頭痛頭暈D.疲乏無力E.心悸、呼吸困難答案：B11.再障的典型血象特點為A.全血細胞減少B.淋巴細胞比例減少C.網織紅細胞1.5D.嗜多色性紅細胞比例增多E.形態學上屬于大細胞性貧血答案：A12.支持重型再障之診斷的項目是A.Hb60gLB.網織紅細胞絕對值25 乘以十的九次方LC.中性粒細胞絕對值1.0 乘以十的九次方LD.血小板25 乘以十的九次方LE.多部位穿刺顯示骨髓增生重度低下答案：E13.診斷再障

4、的必備條件為A.全血細胞減少B.網織紅細胞絕對值15 乘以十的九次方幾C.骨髓有核細胞增生低下D.骨髓非造血細胞增多無E.骨髓巨核細胞數量明顯減少答案：E14.與再障關系最密切的疾病為A.惡性組織細胞增生癥B.骨髓增生異常綜合征C.巨幼細胞性貧血D.脾功能亢進E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案：E15.治療普通型再障時應首選A.造血干細胞移植B.聯合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿一葉秋堿硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療答案：E16.再障治療有效時首先表現為A.網織紅細胞上升B.紅細胞上升C.血紅蛋白上升D.白細胞上升E.血小板上升答案：A無17.在全球范圍內，發病率最高的貧血為A

5、.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：B18.關于鐵吸收，錯誤的為A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.動物源性食物中的鐵吸收率較高E.鐵的吸收受機體鐵飽和狀態的調節答案：C19.在我國引起缺鐵性貧血的主要原因是A.營養不良B.慢性失血C.慢性腹瀉D.吸收障礙E.需要增多答案：B20.生理情況下，1ml 血含鐵量約為A.0.1mg無B.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.1mg答案：C21.最常見的小細胞低色素性貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血D.溶血性貧-血E.急性失血性貧血

6、答案：B22.反映機體缺鐵最敏感的指標為A.紅細胞計數B.血紅蛋白測定C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.轉鐵蛋白飽和度答案：D23.機體缺鐵時首先表現為A.血紅蛋白降低B.紅細胞計數減少C.紅細胞形態學改變無D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少E.骨髓幼紅細胞外鐵消失答案：E24.與缺鐵性貧血無關的表現是：A.舌炎與口角炎B.吞咽困難C.黃疸D.小兒行為異常E.反甲現象答案：C25.測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結合力（TIBC）及轉鐵蛋白飽和度（TS）可了解機體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時A.SI，SF，TIBC，TSB.SI，SF，TIBC，TSC.SI，SF，TIBC，TSD.SI，SF，TIB

7、C，TSE.SI，SF，TIBC，TS答案：E26.缺鐵性貧血病人補鐵劑治療后首先表現為A.病人自覺癥狀改善B.血清鐵蛋白上升C.網織紅細胞上升D.血紅蛋白上升無E.紅細胞平均體積恢復正常答案：A27.缺鐵性貧血治療的目標為A.病人自覺癥狀改善B.紅細胞數及 Hb 量恢復正常C.紅細胞形態恢復正常D.血清鐵恢復正常E.血清鐵蛋白恢復正常答案：E28.應選擇注射鐵劑治療的患者為A.重度缺鐵性貧血患者B.強烈要求使用注射鐵劑者C.胃次全切除后發生缺鐵性貧血者D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者答案：C29.巨幼細胞性貧血發病的本質為A.DNA 代謝障礙B.能量代謝障礙C.磷酯代謝

8、障礙D.血紅蛋白合成障礙E.細胞凋亡過度答案：A無30.在我國成年巨幼細胞性貧血患者中A.以缺乏葉酸為主B.以缺乏維生素 B12 為主C.以缺乏維生素 C 為主D.葉酸、維生素 B12 同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素 B12 缺乏不分主次答案：A31.正常成人骨髓紅系造血的代償能力是A.12 倍B.48 倍C.68 倍D.810 倍E.812 倍答案：C32.溶血性黃疸的尿液檢查結果是A.尿膽原陰性，尿膽紅素陰性B.尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C.尿膽原陰性，尿膽紅素陽性D.尿膽原陽性，尿膽紅素陽性E.尿膽原陽性，尿膽紅素強陽性答案：B33.關于溶血的概念，錯誤的是A.溶血是指紅細胞壽命縮短，破

9、壞加速無B.有溶血存在，就一定有貧血C.有溶血存在，不一定有黃疸D.溶血有血管內與血管外之分E.紅細胞本身正常也會發生溶血答案：B34.應首選脾切除治療的溶血性貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏癥E.海洋性貧血答案：B35.診斷溶血最可靠的指標是A.網織紅細胞比例升高B.血清結合珠蛋白減少C.紅細胞壽命縮短D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.外周血中出現少量幼紅細胞答案：C36.溶血的直接證據是A.急劇發生的貧血B.網織紅細胞明顯增多C.外周血出現幼紅細胞無D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.血清游離膽紅素增多答案：E37.支持慢性血管內溶血的項

10、目是A.血清結合珠蛋白降低B.血清游離膽紅素增高C.尿膽原排泄量增加D.尿含鐵血黃素陽性E.骨髓幼紅細胞比例增多答案：D38.應首選糖皮質激素治療的貧血是A.海洋性貧血B.遺傳性球型紅細胞增多癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血答案：D39.屬于劑量依賴性骨髓抑制劑的是A.阿糖胞苷B.氨基比林C.磺胺藥D.他巴唑E.異煙肼無答案：A40.粒細胞缺乏癥的診斷標準是A.外周血中性粒細胞1.8 乘以十的九次方LB.外周血中性粒細胞1.5 乘以十的九次方LC.外周血中性粒細胞1.0 乘以十的九次方LD.外周血中性粒細胞0.5 乘以十的九次方LE.骨髓粒系細胞增生極度減

11、低答案：D網友提供，醫學教育網搜集內科學內科學- -造血系統疾病習題及參考答案（二）造血系統疾病習題及參考答案（二）41.關于 MDS 的描述，錯誤的是A.是一組造血干細胞的克隆性疾病B.烷化劑可誘發治療相關的 MDSC.全血細胞減少見于約半數病例D.ALIP 有助于 MDS 的確診E.MDS 均應采取聯合化療答案：E42.急、慢性白血病的根本區別是A.病程長短B.貧血程度C.出血程度無D.白血病細胞的數量E.白血病細胞的分化程度答案：E43.急性白血病患者出現高熱首先考慮A.繼發感染B.高核酸代謝C.細胞溶解D.深部組織出血E.中樞神經系統白血病答案：A44.出血傾向最明顯的急性白血病是A.

12、急性淋巴細胞白血病B.急性原粒細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性紅白血病答案：C45.急性白血病合并感染最常見的病原菌是A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌無答案：D46.首選維 A 酸誘導緩解治療的白血病是A.M2bB.M3C.M4D.M5E.M6答案：B47.高白細胞性白血病是指外周血中 WBCA.10 乘以十的九次方LB.50 乘以十的九次方LC.100 乘以十的九次方LD.150 乘以十的九次方LE.200 乘以十的九次方L答案：C48.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制的是A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.原始淋巴細胞D

13、.原始單核細胞E.原始紅細胞答案：D49.中樞神經系統白血病最常見于無A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒單細胞白血病E.紅白血病答案：A50.對骨髓抑制不明顯的化療藥物是A.三尖杉堿B.阿糖胞苷C.左旋門冬酰胺酶D.柔紅霉素E.甲氨蝶呤答案：C51.預防中樞神經系統白血病時首選A.鞘內注射環磷酰胺B.鞘內注射三尖杉酯堿C.鞘內注射阿糖胞苷D.鞘內注射環胞苷E.鞘內注射甲氨蝶呤答案：E52.關于骨髓移植的描述，錯誤的是A.病人一般不超過 50 歲B.除兒童非高危急淋外，骨髓移植應早期進行無C.所謂“早期”是指急性白血病的第一次緩解期D.異基因骨髓移植成功后

14、復發率低E.骨髓移植只適用于白血病答案：E53.慢粒與類白血病反應最重要的鑒別點是A.白細胞計數B.白細胞分類C.脾大程度D.體溫的高低E.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率及積分答案：E54.慢性粒細胞白血病慢性期的治療應首選A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.聯合化療E.白細胞單采答案：B55.關于慢性粒細胞白血病的描述，錯誤的是A.白細胞數均明顯增多B.脾均明顯增大C.中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低D.約 90的病人 Ph 染色體陽性無E.病程晚期多發生急性變答案：B56.最有希望根治慢性粒細胞白血病的措施是A.異基因骨髓移植B.干擾素C.白消安D.羥基脲E.聯合化療答案：A57.在下列敘述中，錯誤

15、的是A.慢粒病人外周血白細胞計數一定增多B.慢淋病人外周血淋巴細胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定見到原始細胞D.原發性骨髓纖維化病例脾大常見E.HD 是可治愈的腫瘤答案：C58.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障礙性貧血B.急性淋巴細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.類白血病反應E.化膿性感染答案：C無59.Aure 小體主要見于A.慢性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性非淋巴細胞白血病D.惡性組織細胞病E.類白血病反應答案：C60.關于慢性淋巴細胞白血病，錯誤的是A.90的病人 50 歲以上發病B.外周血中單克隆淋巴細胞持續性增多C.骨髓中淋巴細胞40D.可并發自身

16、免疫性溶血性貧血E.主要死亡原因是急性變答案：E61.治療慢性淋巴細胞白血病首選A.潑尼松B.苯丁酸氮芥C.環磷酰胺D.-干擾素E.氟達拉濱答案：B62.惡性淋巴瘤最具特征性的臨床表現是A.周期性發熱無B.有痛性淋巴結腫大C.無痛性進行性淋巴結腫大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病變累及右側頸部淋巴結及脾臟，伴有發熱、消瘦，應屬于A.BB.BC.AD.sBE.B答案：D64.Fei-Ebstein 熱型的特點是A.間歇熱B.弛張熱C.持續高熱D.周期性發熱E.不規則低熱答案：D65.下列哪項是 HD 特有的表現A.周期性發熱B.皮膚浸潤C.飲酒后淋巴結疼痛無D.全身衰竭及消

17、瘦E.易合并自身免疫性溶血性貧血答案：C66.HD 與 NHL 最具特征性的鑒別點是A.起病方式B.發熱的熱型C.播散方式D.嗜酸粒細胞增多E.R-S 細胞答案：E67.NHL 的療效主要決定于A.疾病的分期B.全身癥狀的有無C.病理組織類型D.病理組織類型疾病的分期E.有無結外浸潤答案：D68.中、高度惡性 NHL 的標準化療方案是A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP無答案：B69.關于 HD 的敘述，錯誤的是A.我國 HD 只占淋巴瘤的 10左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒細胞增多C.只要找到 R-S 細胞即可確診 HDD.抗人球蛋白試驗可為陽性E.病理學

18、為淋巴細胞為主型的預后較好答案：C70.多發性骨髓瘤的早期最常見癥狀是A.發熱B.骨痛C.貧血D.出血E.高粘滯綜合征答案：B71.關于多發性骨髓瘤的敘述，錯誤的是A.40 歲以下發病少見B.可出現自發性骨折C.可以見到蟲蝕樣溶骨性損害D.血清中 M 蛋白一定升高E.可演變為漿細胞白血病答案：D72.多發性骨髓瘤典型的骨骼損害是無A.骨質疏松B.病理性骨折C.蟲蝕樣溶骨性損害D.肋骨串珠樣改變E.孤立的局部腫塊答案：C73.多發性骨髓瘤易感染的主要原因是A.細胞免疫缺陷B.體液免疫缺陷C.補體合成減少D.腎功損害E.高粘滯綜合征答案：B74.多發性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破壞、壓迫B.繼

19、發感染C.腎功損害D.大出血E.全身衰竭答案：B75.不屬于骨髓增殖性疾病共同特點的是A.病變發生在多能干細胞B.各癥常伴另一種或二種血細胞增多無C.各癥可以相互轉化或同時合并存在D.Ph 染色體陽性E.可發生髓外化生答案：D76.骨髓活檢對診斷下列哪種疾病最特異A.多發性骨髓瘤B.骨髓纖維化C.惡性組織細胞病D.真性紅細胞增多癥E.原發性血小板增多癥答案：B77.脾大伴骨髓“干抽”，應首先考慮A.再生障礙性貧血B.低增生性白血病C.惡性組織細胞病D.骨髓纖維化E.多發性骨髓瘤答案：D78.惡性組織細胞病最常見的表現是A.高熱B.脾大C.貧血D.全血細胞減少無E.黃疸答案：A79.不符合真性紅

20、細胞增多癥表現的是A.脾大極多見B.動脈血氧飽和度降低C.常伴白細胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高答案：B80.有關原發性血小板增多癥的描述，錯誤的是A.有血小板的形態及功能異常B.多數伴白細胞增多C.骨髓巨核細胞增多D.脾大很常見E.不發生出血答案：E網友提供，醫學教育網搜集整理內科學內科學- -造血系統疾病習題及參考答案（三）造血系統疾病習題及參考答案（三）81.與機體止血功能無關的項目為A.血管內皮細胞無B.白細胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案：B82.參與內源性凝血途徑的凝血因子有A.、B.、C.、D.、E.、X答案：B83.內源性與外源性凝血途徑的交匯

21、點是A.F的激活B.F的激活C.F的激活D.F的激活E.F的激活答案：C84.血小板無力癥時A.BT 延長B.CT 延長C.APTT 延長無D.PT 延長E.TT 延長答案：A85.內源性凝血途徑異常主要見于A.血友病B.慢性肝病C.維生素 K 缺乏D.口服抗凝藥物期間E.血小板減少答案：A86.關于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A.為一種變態反應性疾病B.其病理基礎為小血管壁的免疫性炎癥C.其紫癜主要對稱分布于四肢D.易合并關節痛、腹痛及血尿E.BT 及 APTT 延長可以確診答案：E87.治療過敏性紫癜應優先考慮A.查找過敏源并避免接觸之B.應用抗過敏藥物C.應用抗生素D.應用大劑量糖皮質激素

22、E.應用大劑量維生素 C無答案：A88.過敏性紫癜與 ITP 紫癜鑒別的關鍵點是A.發病年齡與性別不同B.紫癜的部位、性質與特點不同C.合并癥不同D.出、凝血的功能狀態不同E.血小板計數結果不同答案：E89.慢性 ITP 血小板破壞的主要場所是A.血循環中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓答案：C90.ITP 的主要出血部位是A.皮膚與粘膜B.內臟C.肌肉D.關節腔E.顱內答案：A91.ITP 的典型骨髓象表現為無A.有核細胞增生活躍B.粒、紅、巨三系病態造血C.巨核細胞減少D.巨核細胞增多E.巨核細胞數增多伴成熟障礙答案：E92.治療慢性 ITP 的目標為A.緩解出血癥狀B.血小板壽命恢復正常

23、C.血小板數量恢復正常D.骨髓象恢復正常E.PAIgG 轉陰答案：A93.治療慢性 ITP 首選A.糖皮質激素B.脾切除C.細胞毒類免疫抑制劑D.大劑量人體丙種球蛋白E.Danazol答案：A94.血友病患者的出血特點是A.多為自發性出血B.隨年齡的增長出血癥狀逐漸減輕無C.皮膚粘膜出血為主D.以關節腔出血或深部肌肉血腫為主E.顱內出血甚為常見答案：D95.血友病的篩選試驗是A.出血時間B.凝血酶時間C.血漿凝血酶原時間D.激活的部分凝血活酶時間E.尤球蛋白溶解時間答案：D96.每輸入 1IUkg 的 F，可提高血友病甲患者的 FC 的值為A.1B.2C.3D.4E.5答案：B97.通常認為血

24、友病甲患者 FC 的安全水平為A.10以上B.15以上C.20以上D.25以上無E.30以上答案：C98.DIC 病人應用肝素治療的禁忌證是A.臨床上出血癥狀較明顯者B.凝血因子進行性下降者C.出現頑固性微循環衰竭者D.有明顯多發性栓塞癥狀者E.纖溶亢進期在補充足量的凝血因子前答案：E99.易栓癥患者最易發生血栓的部位是A.冠狀動脈B.大腦中動脈C.四肢大動脈D.下肢深靜脈E.下肢淺靜脈答案：D100.凝血酶原復合物不適用于治療下列哪種疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.維生素 K 缺乏癥E.口服抗凝劑過量答案：A無B1 型題（101104 題共用備選答案）A.小細胞低色素性貧血B.大

25、細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.紅細胞排列呈緡錢狀1.再生障礙性貧血答案：C2.缺鐵性貧血答案：A3.巨幼細胞性貧血答案：B4.多發性骨髓瘤答案：E（105108 題共用備選答案）A.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高B.紅細胞內游離原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、紅、巨三系病態造血D.酸溶血試驗陽性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障礙性貧血答案：A無2.骨髓增生異常綜合征答案：C3.缺鐵性貧血答案：B4.巨幼細胞性貧血答案：E（109111 題共用備選答案）A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.Plummer-vinson 綜合征C.急性髓性白血病D.亞急性脊髓聯合變性E.急性造

26、血功能停滯1.缺鐵性貧血答案：B2.再生障礙性貧血答案：A3.惡性貧血答案：D（112114 題共用備選答案）A.酸溶血試驗陽性B.抗人球蛋白試驗陽性C.血紅蛋白電泳 HbA2 及 HbF 增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常無E.小球型紅細胞增多1.自身免疫性溶血性貧血（AIHA）答案：B2.-海洋性貧血答案：C3.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）答案：A（115116 題共用備選答案）A.VP 方案B.VLDP 方案C.DA 方案D.HA 方案E.MOPP 方案1.治療兒童急性淋巴細胞白血病首選答案：A2.治療成人急性淋巴細胞白血病首選答案：B（117119 題共用備選答案）A.斗篷式擴大淋

27、巴結區照射B.倒 Y 字式擴大淋巴結區照射C.化療為主D.干擾素治療E.局部放射治療為主無1.治療病變在膈下的A 期 HD 首選答案：B2.治療病變在膈上的R 期 HD 首選答案：C3.治療 IA 期小淋巴細胞型 NHL 首選答案：E網友提供，醫學教育網搜集整理內科學內科學- -造血系統疾病習題及參考答案（四）造血系統疾病習題及參考答案（四）（120122 題共用備選答案）A.骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙B.骨髓巨核細胞增多無成熟障礙C.骨髓巨核細胞明顯減少D.骨髓原始巨核細胞0.30（非紅系細胞）E.骨髓可見較多的小巨核細胞1.巨核細胞白血病答案：D無2.原發性血小板增多癥答案：B3.骨髓增生

28、異常綜合征答案：E（123125 題共用備選答案）A.出血性膀胱炎B.神經毒性C.胰腺炎D.心肌損害E.頭痛、皮膚干燥，口角皸裂1.長春新堿答案：B2.環磷酰胺答案：A3.柔紅霉素無答案：D（126129 題共用備選答案）A.急性粒細胞白血病未分化型B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病1.易發生中樞神經系統白血病的是答案：E2.易出現綠色瘤的白血病是答案：A3.易發生牙齦浸潤的白血病是答案：C4.出血癥狀最明顯的白血病是答案：B無（130132 題共用備選答案）A.出血時間延長B.血漿凝血酶原時間延長C.激活的部分凝血活酶時間延長D.凝血酶時間延長E

29、.FDP 含量增高及 D-二聚體陽性1.血友病答案：C2.因子缺乏癥答案：B3.服用阿司匹林期間答案：A（133136 題共用備選答案）A.雙下肢對稱性紫癜伴有關節痛B.貧血、出血與感染無C.鼻出血、牙齦出血與月經過多D.出血、栓塞與休克E.深部肌肉血腫與骨化關節炎1.過敏性紫癜答案：A2.慢性特發性血小板減少性紫癜答案：C3.血友病答案：E4.彌散性血管內凝血（DIC）答案：DA2 題型（病歷摘要型選擇題）137.男，20 歲，面色蒼白、乏力三個月；體格檢查：皮膚可見散在性出血點， 淺表淋巴結不大， 胸骨無壓痛， 肝脾未觸及；血象 RBC2.0 乘以十的十二次方L，Hb60gL，WBC3.6

30、無乘以十的九次方L，中性粒細胞 0.30，淋巴細胞 0.70，血小板30 乘以十的九次方L，網織紅細胞 0. 004，該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）答案：D138.男，40 歲，5 年前確診再障，經治療基本痊愈，一天前因受涼感冒發熱，服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色，血象 RBC2.3 乘以十的十二次方L，HB70gL，WBC4.1 乘以十的九次方L，中性粒細胞 0.45，淋巴細胞 0.55，血小板 60 乘以十的九次方L，網織紅細胞 0.03

31、5，為明確診斷，應進一步作哪種試驗檢查A.尿常規檢查無B.糞常規檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗答案：D139.男，45 歲，面色蒼白，疲乏無力一個月，血象 Hb60gL，WBC3.6 乘以十的九次方L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板 65 乘以十的九次方L，此病人可排除A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血答案：D140.男，15 歲，寒戰、高熱三天，伴鼻出血和口腔粘膜潰瘍，血象 RBC3.4 乘以十的十二次方L，Hb100gL，無WBC1.0 乘以十的九次方L， 中性粒細胞 0.15， 淋巴細胞 0.85，血小板 12

32、乘以十的九次方L，網織紅細胞 0.001，骨髓象有核細胞增生重度低下， 粒、 紅、 巨核三系減少， 非造血細胞占 0.85，此病人治療首選A.抗生素B.抗生素激素C.抗生素雄性激素G-CSFD.長春新堿環磷酰胺強的松（潑尼松）E.支持及對癥治療環孢菌素（環孢素）G-CSF答案：E141.女，15 歲，面色蒼白，疲乏無力三個月；體格檢查：球結膜無黃染，脾輕度增大；血象 RBC3.5 乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC5. 6 乘以十的九次方L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞 0.30，血小板 170 乘以十的九次方L，網織紅細胞 0.02，該患者最可能的診斷是A.慢性肝炎B.溶血性貧血無C.

33、缺鐵性貧血D.巨幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：C142.女，23 歲，近三年來月經血多，下肢淤血癍，時有齒齦出血。血象 RBC3.0 乘以十的十二次方L，Hb60gL，血小板 30 乘以十的九次方L，網織紅細胞 0.03，血涂片顯示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區擴大，此病人最可能的診斷是A.慢性粒細胞性白血病急變期B.急性白血病C.特發性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.ITP 合并缺鐵性貧血答案：E143.男，40 歲，嗜酒，Hb56gL，MCV65f1，血清鐵蛋白 8gL，口服鐵劑治療兩個月無效，下一步采取哪種措施最無重要A.加大鐵劑用量B.胃腸道檢查進一步查找病因C.戒酒

34、D.加服止血藥E.改用注射鐵劑答案：B144.男，46 歲，胃潰瘍病史 20 年，近 3 個月疼痛加重，伴頭暈、乏力，面色蒼白。查 Hb70gL，紅細胞形態具備小細胞低色素特點，SF8gL，SI30g，TIBC600g，在下一步診斷措施中，哪一項最重要A.骨髓造血細胞形態學檢查B.大便潛血試驗C.鐵劑試驗治療D.胃液分析及脫落細胞學檢查E.胃鏡下可疑病變部位病理活組織檢查無答案：E145.一貧血患者， 測得 MCV75f1， MCH24pg， MCHC31，網織紅細胞 0.011，口服硫酸亞鐵 0.3次，每日 3 次治療一周，復查 RBC、Hb 未見明顯改善，網織紅細胞 0.065，對此患者應

35、采取A.繼續口服鐵劑治療B.改用注射鐵劑C.加用葉酸、維生素 B12治療D.換用葉酸、維生素 B12治療E.加強輸血治療答案：A146.慢性骨髓炎患者，Hb80gL，SI40g，TIBC220g，骨髓幼紅細胞外鐵+ + +，鐵粒幼紅細胞 0.15，其貧血為A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞性貧血無C.巨幼細胞性貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血答案：D147.男，17 歲，頭暈、乏力三個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象 RBC1.5 乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC3.6 乘以十的九次方L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，血小板 70 乘以十的九次方L，網織紅細胞 0.02，肝功：間接膽紅

36、素 38mmolL。該患者最可能的診斷為A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎答案：C148.女，20 歲，診斷甲亢，服用他巴唑治療 1 個月后突發極度乏力，寒戰、高熱伴咽痛。體格檢查：咽部腫脹，有壞死潰無瘍。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃體炎C.重感冒D.藥物引起粒細胞減少癥E.藥物引起粒細胞缺乏癥答案：E149.男，20 歲，有貧血、黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是A.急性血管內溶血B.慢性血管內溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血答案：D無150.女，24 歲，2 月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下2.5cm.Hb75

37、gL，網織紅細胞 0.09.Coombs 試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選A.輸注紅細胞B.脾切除C.糖皮質激素D.達那唑E.保肝治療答案：C151.女，20 歲，3 個月前因皮膚粘膜出血診斷血小板減少性紫癜，用潑尼松治療緩解。近 1 周來疲乏無力。脾肋下 2cm，Hb70gL，網織紅細胞 0.06，血小板 60 乘以十的九次方L，白細胞數正常；血清總膽紅素 76molL，間接膽紅素 66molL.骨髓增生明顯活躍，以幼紅細胞增生為主，巨核細胞 35 個，Coombs 試驗陽性。其診斷是A.血小板減少性紫癜并發貧血B.骨髓增生異常綜合征無C.Evans 綜合征D.脾功能亢進E.藥物引起的溶血反應答案：C152.一系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，近日出現貧血、黃疸，網織紅細胞 0.08，骨髓增生活躍，幼紅細胞 0.50