1、2021/8/121乳腺X線報告的步驟與策略美國放射學會美國放射學會 l規范X線報告的質量保證l規范乳腺影像描述l便于結果的監控乳腺影像術語報告系統隨訪和結果監控國家乳腺數據庫附錄 兩個投照體位都顯示的病變兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規則形圓形、卵圓形分葉形、不規則形 *2.邊緣邊緣 3.密度密度 4.大小大小圓形卵圓型分葉型不規則型腫塊腫塊 兩個投照體位都顯示的病變兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：*2.邊緣：邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀 3.密度密度 4.大小大小邊緣邊緣清晰小分葉模糊浸潤星芒狀腫塊腫塊 兩個

2、投照體位都顯示的病變兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：形狀：*2.邊緣邊緣 3.密度：密度：高密度、等密度、低密度、高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度含脂肪密度 4.大小大小2021/8/1212l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:49:40 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3

3、-72022-3-7Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-7l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l16、業余生活要有意義，不要越軌。2022-3-72022-3-7March 7, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-72022-3-72022-3-

4、72022-3-7高密度等密度低密度含脂肪密度 兩個投照體位都顯示的病變兩個投照體位都顯示的病變1.形狀形狀*2.邊緣邊緣 3.密度密度 4.大小大小腫塊腫塊大小大小浸潤性導管癌1cml 部位乳腺內或皮膚上l大小- 0.5mm 1mml 數量- 5/cm3l *形態：典型良性鈣化、高度惡性可能 鈣化、不定性鈣化l分布 皮膚鈣化皮膚鈣化血管鈣化血管鈣化粗鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化粗棒狀鈣化圓形或點狀圓形或點狀環狀鈣化環狀鈣化中空狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化縫線鈣化營養不良鈣化營養不良鈣化不定性鈣化不定性鈣化多形性鈣化顆粒點狀鈣化線樣分支狀鈣化 部位乳腺內或皮膚上大小- 0.5mm 1m

5、m 數量- 5/cm3 *形態分布：簇狀、線形、段樣、區域性、 彌漫或散在 鈣化鈣化簇狀線狀段樣區域性彌漫分布分布分布無確定的腫塊可見l 從一點發出的放射狀影l局灶性收縮或實質的邊緣扭曲浸潤性導管癌硬化性乳腺病手術后疤痕非對稱性乳腺組織非對稱性乳腺組織特殊征象特殊征象局灶性非對稱致密特殊征象特殊征象皮膚收縮合并征象合并征象 乳頭收縮合并征象合并征象腋下淋巴結合并征象合并征象腋下淋巴結合并征象合并征象腋下淋巴結合并征象合并征象l乳腺分型乳腺分型l病變描述病變描述l總體印象總體印象脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型乳腺分型病變描述病變描述 部位象限或鐘面定位外上、外下、內上、內下、乳暈區、中

6、央區、尾葉區 深度前、中、后總體印象總體印象評估分類評估分類先評估，后分類先評估，后分類0級需要進一步其他影像評價（不完全評估）完全評估完全評估I 級陰性II 級良性發現III 級可能是良性發現，建議短期隨訪IV 級可疑異常，要考慮活檢V 級高度懷疑惡性，臨床要采取適當措施 關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素一定要與前片比較發一定要與前片比較發現病灶現病灶關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素一定要與前片比較前一定要與前片比較前后比較治療后比較治療關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素良惡性間有重疊良惡性間有重疊IV 級？III 級？纖維腺瘤囊腫關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因

7、素良性鈣化良性鈣化關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素特殊投照體位的重要性特殊投照體位的重要性早 癌關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素對自己的診斷要有信心對自己的診斷要有信心關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素必要時自己檢查病人必要時自己檢查病人結構扭曲浸潤性導管癌關于報告中的主觀因素關于報告中的主觀因素不盲目迷信臨床醫生臨床擬乳腺癌不盲目迷信臨床醫生臨床擬乳腺癌謝謝 謝謝l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.722.3.7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*3/7/2022 11:49:41 PMl11、人總是珍惜為

8、得到。22.3.7*Mar-227-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。*Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.3.722.3.7*March 7, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一*22.3.7l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月*22.3.7*March 7, 2022l16、業余生活要有意義，不要越軌。*3/7/2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.3.7謝謝大家謝謝大家2021/8/1247l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-7

9、2022-3-7Monday, March 07, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022 11:49:41 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-72022-3-72022-3-7Mar-227-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-72022-3-72022-3-7Monday, March 07, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-72022-3-72022-3-72022-3-73/7/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月7日星期一2022-3-72022-3-72022-3-7l15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年