1、施工升降機使用備案資料 1、肇東市建筑起重機械使用登記表 2、施工升降機基礎驗收表 3、施工升降機附著驗收表 4、施工升降機安裝驗收表 5、施工升降機使用安全技術措施 6、施工升降機使用安全事故應急救援預案 7、安全技術交底記錄 8、施工升降機備案證復印件 9、施工升降機租賃合同 10、施工升降機司機、建筑起重司索信號工證件復印件 11、具有資質的檢測單位出具的檢驗報告（證書）附件4：黑龍江省建筑起重機械設備使用登記表使用單位： 聯系人： 電話： 年 月 日設備產權單位設備名稱規格型號備案編號設備高度（米）首次安裝最終使用安裝地址工程項目名稱項目負責人安全生產考核合格證編號聯系電話安裝單位安全

2、生產許可證編號安裝單位資 質安裝單位資質證編號安裝起止時間安裝單位項目負責人安全生產考核合格證編號聯系電話檢驗檢測單 位檢驗檢測單位資格證書編號檢驗檢測負 責 人檢驗日期安裝施工特種作業人員姓名工種操作資格證編 號設備操作特種人員姓名工種操作資格證編 號安裝單位意見技術負責人： （公章） 年 月 日使用單位或總承包單位意見技術負責人： （公章） 年 月 日監理單位意見 （公章） 總監理工程師： 年 月 日登記機關意見 （公章） 負責人： 年 月 日施 工 升 降 機 基 礎 驗 收 表工程名稱工程地址使用單位安裝單位設備型號備案登記號序號檢查項目檢查結論（合格，不合格×）備 注1地基

3、承載力2基礎尺寸偏差（長×寬×厚）（mm）3基礎砼強度報告4基礎表面平整度5基礎頂部標高偏差（mm）6預埋螺栓、預埋件位置偏差（mm）7基礎周邊排水措施8基礎周邊與架空輸電線安全距離其他需說明的內容： 無總承包單位參加人員簽字使用單位參加人員簽字安裝單位參加人員簽字監理單位參加人員簽字驗收結論：施工總承包單位（蓋章）：年 月 日施 工 升 降 機 附 著 驗 收 表產權單位備案登記號規格型號安裝單位安裝高度附著道數 使用單位工程項目與建筑物水平附著距離m附著前高度 m附著后高度m本道與上道附著間距 m序號項目驗 收 內 容驗收結果驗收人1附著之前驗收項目附墻架構件等是否開焊

4、、變形和裂紋2附墻桿和調節桿是否符合使用說明書要求3建筑物上附著點布置和強度是否符合使用說明書要求4附著距離超出使用說明書要求，附墻桿重新制造是否符合設計要求5附著之后驗收項目附墻框架安裝位置是否符合使用說明書要求6附墻框架與導軌架及建筑物是否固定牢靠7附墻撐桿平面與附著面的法向夾角不應大于8°8導軌架軸心線對底座水平基準面安裝垂直度偏差應符合標準規定（對鋼絲繩式施工升降機偏差值不應大于導軌架高度的1.5/1000） 9附著點以上導軌架自由高度不得大于使用說明書要求安裝單位意見安裝單位技術負責人： 安裝單位蓋章： 年 月 日租賃單位意見租賃單位技術負責人： 租賃單位蓋章： 年 月 日

5、使用單位意見使用單位技術負責人： 使用單位蓋章： 年 月 日監理單位意見 監理單位技術負責人： 監理單位 蓋章： 年 月 日施 工 升 機 降 機 安 裝 驗 收 表工程名稱工程地址設備型號備案登記號設備生產廠出廠編號出廠日期安裝高度安裝負責人安裝日期 年 月 日檢查結果代號說明=合格 O=整改后合格 X=不合格 無=此項檢查項目序號內容和要求檢查結果備注主要部件1導軌架、附墻架連接安裝齊全、牢固、位置正確2螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開3導軌架安裝垂直度滿足要求4結構件無變形、開焊、裂紋5對重導軟符合使用說明書要求傳動系統6鋼絲繩規格正確，未達到報廢標準7鋼絲繩固定和編結符合標準要

6、求8各部位滑輪轉動靈活、可靠、無卡阻現象9齒條、齒輪、曳引輪符合標準要求、保險裝置可靠10各機構轉動平穩、無異常響聲11各潤滑點潤滑良好、潤滑油牌號正確12制動器、離合器動作靈活可靠電氣系統13供電系統正常，額定電壓值偏差±5%14接觸器、繼電器接觸良好15儀表、照明、報警系統完好可靠16控制、操縱裝置動作齊全、可靠17各種電氣安全保護裝置齊全、可靠18電氣系統對導軌架的絕緣電阻應0.5M19接地電阻應4檢查項目序號內容和要求檢查結果備注安全系統20防墜安全器在有效標定期限內21防墜安全器靈敏可靠22超載保護裝置靈敏可靠23上、下限位開關靈敏可靠24上、下極限開關靈敏可靠25急停開關靈敏可靠26安全鉤完好27額定載重量標牌牢固清晰28地面防護圍欄門、吊籠門機電聯鎖靈敏可靠試運行29空載雙吊籠施工升降機應分別對兩個吊籠進行試運行，試運行中吊籠應啟動、制動正常、運行平穩，無異?，F象30額定載重量31125%額定載重量墜落試驗32吊籠制動后，結構及連接件應無任何損壞或永久變形，且制動距離應符合要求驗收結論： 總承包單位（蓋章）： 驗收日期： 年 月 日總承包單位參加人員簽字使用單位參加人員簽字安裝單位參加人員簽字監理單位參加人員簽字租賃單位參加人員簽字