1、v1.0可編輯可修改口腔科門診各項規章制度1醫院感染管理規章制度2、科室醫院感染規章制度3、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔 修復、正畸模型等物品的消毒制度.5、口腔科診療環境、牙科綜合治療臺及其配套設施的 消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監測 制度7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度16醫院感染管理規章制度1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科 兼積監控醫師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。2、遵守醫院感染管理制度：在醫院感染管理科的領導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及 時采取有效措施，降

2、低本科室醫院感染發生率。3、發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告醫院感染管理科 并積極協助調查。4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。5、組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。6、認真執行無菌操作技術和消毒隔離制度。7、醫務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。&做好衛生員、陪人、探視者、配膳員的衛生管理。科室醫院感染規章制度1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展 醫院感染監測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負 責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規則。3、進入病人口腔內的所有診療器械

3、，必須達到“一人一用 一消毒或滅菌”的要求。4、在進行口腔診療操作時，醫務人員應當戴口罩、帽子、 手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并 洗手或者手消毒毒.5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終 未消毒。6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后 用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規定更換，監測并登記。&口腔診療過程中產生的醫療廢物及使用后的一次性醫療 器械，應當按照醫療廢物管理的法規、規章的規定進行處理口腔科門診消毒隔離制度1、科室成立醫院感染管理小組，由科主任、護士長及本科 兼職監控

4、醫師、護士組成，并在科室主任領導下工展工作。2、遵守醫院感染管理制度，在醫院感染管理科的指導下進行預防醫院感染的各項監測，對監測發現的各種感染因素及 時采取措施，降低本科室醫院感染發生率，發現有醫院感染 流行趨勢時，及進報告醫院感染管理科，并積極協助調查。 有醫院感染反饋，改進及處理登記本。3、門診布局合理，分區無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜 的隔簾分隔（高米左右），并有配套的流動水洗手設施、快 速干手設備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室 各診室加強自然通風，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒 30min-60min分鐘；每周對工作環境進

5、行一次徹底的清潔、 消毒處理。4、口腔科醫務人員必須掌握疾病標準預防和醫院感染預防 與控制方面的知識， 加強工作人員及清潔器械工人的崗位培 訓，提高自身防護意識。嚴格執行無菌操作技術規程，醫務 人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術隔離衣（小圍兜）、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均 戴手套，一人一換，戴手套前后均應洗手及手消毒。5、進入患者口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用 一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按醫院消毒技術要求選擇適宜的消毒或滅菌方法?？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等一次性使用醫療用 品標識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復使

6、用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的 各類診療器械必須達到滅菌。修復、正畸印模須用消毒液浸 泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內 照射30分鐘備用。6、傳染病患者就診完后應嚴格按傳染患者敷料、器械處理， 防止污染，并嚴格按規定進行其他終末消毒。2、口腔診療過程中產生的醫療廢物分類正確，標識清楚， 銳器放置正確?？谇会t療廢物及使用后的一次性器具均按醫療廢物管理條例要求由專人統一回收、運送、焚燒處 理并有記錄備查。& 口腔科醫務人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理， 申請保健科，按醫院針刺傷處理條例進行進一步檢查與 處理，并備有記錄。各類口腔診療器械、

7、敷料的消毒滅菌 制度各類口腔修復、正畸模型等物品 的消毒制度1、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用 一消毒或者滅菌”的要求。2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無看組 織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙鏗、側牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、 手術器械（組織剪、組織錫、持針器、血管鉗、刀柄等 ）、撥 牙器械（牙鉗、牙鍵、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器 械、敷料等使用前必須達到有效的壓力蒸汽滅菌。3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、 探針、牙科銀子等使用前必須達到消毒，或者使用一次性口 腔檢查器械者，必須標識齊全，無過期

8、、無漏氣、無破損， 并禁止重復使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙 膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達到消毒。4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內照射30分鐘備用。5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理?？谇豢圃\療環境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴格控制人員流動，診室結診后中午、晚上定時用紫外線動態滅菌機進行空氣消毒一小時。2、治療工作結束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內環

9、境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等3、牙科綜合治療臺及附屬設施 （包括頭托、扶手、各種開關、 醫師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用 含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。4、每名病人治療后均應采用合適的方式徹底清洗負壓吸睡 裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監測制度1、醫院感染質控科定期對我科診療器械敷料的消毒與火菌 效果進行采樣監測，我科工作人員必須積極配合，送回的監 測報告護士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改 意見，并與醫院感

10、染質控科溝通達成共識2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監測，并留存記錄以 備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應進 行B-D實驗后才能使用。口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度1、必須采用正規一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用 后毀形，禁止重復使用。2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應用壓力蒸汽滅菌， 包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列 器械。3、各類儀器及設施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一 丟棄，包括光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主 機等，牙科綜合治療臺配合設施4、在治療過程中工作人員必須遵守無菌技術操作規程，做好個人防護工作。著裝整齊，操作時必

11、須戴口罩帽子， 圍兜， 頭發不過肩，必要時戴防護鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不 留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴禁吸煙。5、治療每位病人前后進行有效的洗手及干手。工作人員操 作中的手不能夠接觸與治療操作無關的物體及不能觸摸持 物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫療物品6、治療用品應一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒 手套發現破損立即更換。7、工作人員從業中定期體檢及預防接種。工作人員皮膚被 治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫院針刺傷處理條例進一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤口腔診所員工工作細則1、提前5分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要 求衣帽必須整潔。2、開窗通風，開

12、打氣機及排氣扇，保持診室內空氣流迪3、整理茶幾、桌面、候診雜志、期刊、報紙等。4、做好開診前的準備工作：（2-5項工作口腔助理）（1）擦洗臺面、桌面以及拖地（2）取出玻璃板，擦干備用放到治療車上；調拌足量的氧 化鋅備用。（3 ）檢查補充各診桌上藥品（FC CP碘甘油、酒精燈、酒 精、棉花等）。4）更換車針消毒液（每天更換）按時更換器械盤內消毒液（每 周一更換）。凈水瓶內水量少于1/2要及時加水。（5 ）短缺材料及藥品登記到展板備忘錄上5、提前整理、溫習當天預約患者的病例資料必要時打電話 提醒和確定預約的時間；回訪前一日治療的患者情況。（主 診醫生）6、患者就診時，提前起立為其開門，主動打招呼。

13、（口腔 助理理7、接診時要精神飽滿、熱情；絕對不能出現推諉、怠慢病人現象。&接診每一個患者時首先要說“您請坐”引導患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”患者在敘述病史時要看著 患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者 的心理需求以及患者的期望。9、醫生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口腔檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口） 檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情， 檢查完主訴區后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫 牙齦附著齦區引起患

14、者不適。10、治療前要向患者介紹 2-3種治療方案，并耐心介紹各種 方案的治療的時間、次數、優缺點以及大致的價格，在征得 患者同意后再開始治療。（陽生齒拔除、小手術需要簽同意書）必要時可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹 該治療方案。11、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒在進 針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺治療必須嚴格按照各項治療的操 作標準和程序進行。12、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況并注意關 掉或旋轉椅位的照明燈，避免直射患者面部。13、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛生保健知識的宣教。通過介

15、紹爭取使來診的每一位患者及其陪人掌握正確的刷牙方法、習慣及相關常識。14、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材 料，用小鏡子介紹今天治療的效果叮囑治療后的注意事項以 及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話以便通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。15、治療結束后，要友好的與病人道別。（口腔助理）16、治療結束后，將所有使用過的器械洗凈、擦干放入消毒 液中浸泡備用。（口腔助理理17、本診所診治的患者必須認真填寫病歷記錄，絕對不允許 不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。病歷的相關內容要 及時錄入微機。當天的診療活動必須當天完成，絕對不能拖 到第二天。18、鼓勵對治療的患者進行隨訪 （電話、郵件）。一般根充后 第二天和一月后，戴牙一月后常規要回訪。根據具體情況進行相應處理（處理原則：即使診所損失也不能讓患者不滿）。特殊情況登記到牙防所工作日志上避免遺忘。（口腔助理）19、絕對不允許和患者發生爭吵20、醫生與病人的預約時間盡量準確確必須遵守和患者約定的時間絕對不允許預約的時間醫生不在位如有特殊情況必 須提前和患者取消預約。 對預約時間不確定的患者要填寫聯 絡卡片告知其主診醫生的電話建議其就診前電話聯系。特殊情況登記到展板工作日志上避免遺忘。21、認真聽取患者