1、文稿歸稿存檔編號：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-老年人能力評估的經驗及總結:尊敬的各位領導:大家好！我是來H*市老年福利服務中心的*,首先歡迎各位老師來到美麗 的海濱城市來參加老年人能力評估的第三期培訓班，煙臺是亞洲唯一的 國際葡萄酒城，全國文明城市，大家有機會可以游覽一下。今天和大家 共同分享一下我在進行老年人能力評估工作方面的一些感觸，我們共同 努力，讓更多的老年人得到優質貼心的服務。（互動）在座的各位領導應該有很多家也在開展老年人能力評估工 作，請各位領導對于開展評估之后對各自院里的好處，和我們大家分享 一下。我院自2007年開業至今已經有

2、9年的時間了，入住的老人主要分為 自理老人和介助介護老人兩個類型，在以往的時候，我們是由接待科的 接待人員進行初期評估，通過入住前與老年人及其家屬的溝通，以及直 觀的觀察，了解老年人的生活能力，確定老年人是否適合入住，適合入 住自理區還是介助介護區這個過程比較簡單，之后是通過入住的一個月 觀察，家屬填寫老年人入住信息表后由對應的護理人員來跟進了解老年 人的行動能力及生活能力，由所在班組擬定相應的護理計劃，確定相應 的護理等級，但是在精神認知方面和社會參與方面的評估存在缺失，涉 及的很少，且沒有這么細化，這就造成了一個老年人護理方案初期制定 不全，后期需要跟進補充的情況，浪費了人力，并且跟進的過

3、程中老人 容易發生猝不及防的情況。另外，由于社會壓力大，社會環境及家庭因 素的影響導致了患抑郁癥的老人越來越多。以前我們對于老人認知方面 的關注比較多，對這一方面的關注度比較少，使用（老年人能力評估系 統）之后，我們成立了評估小組，由社工師，醫師，高級養老護理員組 成，通過評估室模擬現實環境，能更加準確的了解了老年人的能力現 狀，近而對于一些存在安全隱患的老人可以進行早期預防。結合我們新 上的智能化系統重點監護。這套評估系統操作簡單方便，對于中心入住老年人的資料匯總一目 了然，各個能力階段的老人占總人數的比重，以及目前整體的情況都有 個大數據可以參考，不再像以前，要統計一下入住老人情況或者大體

4、信 息需要翻閱文字檔案，現在只需要簡單的兒步就可以在電腦上完成。四 個模塊的測評以及現場的環境模擬，能讓家屬更直觀的了解老人的身體 狀況，持續的跟進的評估也能進一步掌握老人的狀態，為變更護理等級 提供依據。評估工作不是一項簡單的工作，因為需要與老年人打交道，那么愛 心、耐心、公平、公正是必不可少的，作為一名評估員一定要有耐心。 我們評估的時候，有的老人聽不明白或者聽不清時，同一個問題他會重 復的問六七次，如果你沒有耐心就無法完成評估，愛心也是咱們工作的 前提，沒有愛心的人是無法持續從事這個行業的，公平、公正是一名評 估員的職業操守，能力等級的評定通過分值計算，如果把握不住尺度就 可能影響老人最

5、終的等級評定。在我們進行評估之前一定要先收集老人的詳細資料，對老年人的能 力有個初步的判斷，了解老人基本功能的情況，有沒有輔助器具等，在 評估的過程中應該循序漸進，開始之前應該征得老人的同意，對老人予 以尊重，需要向老人及家屬解釋一下評估的原因。同時在溝通的過程中 需要注意用詞，不要讓老人覺得被冒犯。舉個簡單的例子，日常生活里 面有個大小便失禁的評分，有的老年人會覺得這個問題很敏感，難以回 答，或者予以否認，這種情況我們可以通過觀察，比如說衣褲干不干凈 有沒有濕漉漉的情況或者便漬，或者通過其它親屬了解。一位老人說他 生活完全能自理，自己在家什么都能干，不需要子女幫助，但是通過觀 察，我們發現這

6、位老人胡子很長，衣服有污漬，鞋帶也系錯了，那么這 位老人的自理能力會大打折扣。在評估的過程中盡量讓老人去回答問題，避免家屬進行過多的干 擾，咱的評估是為了了解老人的真實能力，確定護理等級制定護理計 劃，有的時候家屬為了讓老人趨向能力完好，會干擾評估，并提示老年 人，影響最終的能力評定。在我們評估過程中要區分開這類情況，并進 行規避。再舉個例子，當我們評估老人時有一個30天之內跌倒的情況，這是 為了了解老人有沒有意外風險，大多數老人及家屬不會如實告知，如果 我們觀察時老人有手部淤青，或者破皮結痂的情況出現，那么老人就可 能有這種情況。人的很多動作是習慣養成的比如說視力受損的人看物體 的時候會瞇起雙眼，聽力受損的的人有個習慣會側頭偏向聲音的來源， 所以我們做聽力測驗的時候需要變換不同的位置，如果老人一側聽力有 問題，恰巧咱又在老人健側交談可能就發現不了。在我們進行日常護理操作時，盡量鼓勵老年人運用H己的能力完 成，很多時候我們善意的幫助老年人，凡事都幫助她們，恰恰是加速了 老年人身體機能的退化，對老年人來說并不是好事。我從事評估工作的時間比較短，經驗不足，有說的不對的地方，還 希望各位領導給