1、高血壓患者的護(hù)理及健康教育    【關(guān)鍵詞】 高血壓;護(hù)理;健康教育 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高,以不健康生活方式為誘因的慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為危害人類健康首要疾病,高血壓就是其中發(fā)病率最高的一種,高血壓是心血管疾病,以老年患者居多,近年來發(fā)病年齡趨于年輕化,其具體病因未明,常以動(dòng)脈血壓升高為特征。晚期可伴有血管、心腦、腎等多臟器損害。它的發(fā)病與年齡、遺傳、職業(yè)等因素有關(guān),精神因素常可誘發(fā)。高血壓是需要終身治療的疾病,近年來越來越受到關(guān)注,為了使高血壓病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后得到有效控制,實(shí)施正確的臨床護(hù)理措施,并給予系統(tǒng)且有效的健康教育尤為重要。 1 發(fā)

2、病資料 我國(guó)和發(fā)達(dá)及發(fā)展中國(guó)家一樣,面臨著高血壓病患者日益增多的趨勢(shì)。1991年全國(guó)調(diào)查有高血壓患者9000萬,至1997年衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查結(jié)果則顯示,我國(guó)15歲及以上人口高血壓標(biāo)準(zhǔn)化患病率為11.19%,全國(guó)有高血壓患者11000萬,即每年增長(zhǎng)約350萬,據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查資料顯示我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者達(dá)16億,發(fā)病率在世界居于首位。隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),高血壓的發(fā)病率持續(xù)增高。而我國(guó)人群測(cè)壓率(即在此之前曾測(cè)過血壓的)僅為53.5%,知曉(本人血壓)率僅26.6%,檢出者中服藥率僅為24.77%。由于高血壓病具有發(fā)病率、致殘率及死亡率高,而知曉率、服藥率及控制率低的特點(diǎn),若不積極

3、防治,有可能使與高血壓病密切相關(guān)的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率急劇上升。因此,進(jìn)行高血壓病的護(hù)理及健康教育尤為重要。 2 高血壓的臨床表現(xiàn)及存在的問題 初期的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸失眠、緊張、易怒等高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,常常被患者所輕視,有些患者不就醫(yī),自行口服一些藥物來得到一時(shí)的緩解。患者動(dòng)脈血壓急劇升高時(shí),臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐、氣促、面色潮紅等。患者焦急緊張,有可能在就醫(yī)的過程中發(fā)生意外。中晚期高血壓患者的臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓高,并伴有血管、心腦、腎等多臟器不同程度的損害,患者精神狀態(tài)差,愈后差。 3 高血壓患者的護(hù)理措施 3.1 心理護(hù)理 向患者講解有關(guān)高血壓病的知識(shí),使患者

4、及家屬能充分了解此疾病的發(fā)展,以保持情緒穩(wěn)定,減輕焦慮。 3.2 指導(dǎo)患者合理休息和活動(dòng) 血壓增高時(shí)應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),以免運(yùn)動(dòng)時(shí)心率加快,血壓升高。血壓平穩(wěn)時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、體操、太極拳等,保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足。睡眠不好的患者可遵醫(yī)囑應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥物。 3.3 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者應(yīng)用降壓藥物,指導(dǎo)高血壓初期的患者合理選擇使用降壓藥物,宜選用適合患者病情且副作用小的降壓藥物。常用的有利尿劑、受體阻斷劑(如阿替洛爾、美托洛爾)、鈣拮抗劑(如硝苯地平、非洛地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)、受體阻斷劑5類藥物為一線降壓藥物。囑長(zhǎng)期服用降壓藥物的患者不可隨意停藥,防止因突然停藥導(dǎo)致血壓反彈性升高,向患者說明藥物的作用、服藥方法及服藥后的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。 3.4 合理均衡的飲食 減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,每日脂肪攝入的熱量3.5 保證患者安全 清除患者活動(dòng)范圍內(nèi)的障礙物、地面干燥。教會(huì)患者及家屬頭暈發(fā)作時(shí)的防護(hù)方法,如立即臥床、保持安靜等。 4 高血壓患者的健康教育 4.1 治療 4.2 飲食營(yíng)養(yǎng) 4.3 運(yùn)動(dòng) 制定適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。如每日快步行走4050 min,或散步、慢跑、騎車