1、精選優質文檔-傾情為你奉上高血壓的健康教育指導【疾病概述】原發性高血壓系指病因未明的以體循環動脈血壓升高為主要表現，并可伴心、腦、腎嚴重合并癥的一種全身性疾病，又稱為高血壓病或特發性高血壓。原發性高血壓應與繼發性高血壓相區別。繼發性高血壓指的是在某些疾病過程中作為一種臨床表現而出現的暫時性或持續性血壓升高。高血壓診斷采用世界衛生組織的標準：正常成人的收縮壓18.7Kpa,舒張壓12.0Kpa；高血壓：收縮壓21.3KPa或舒張壓12.7KPa；臨界高血壓：介于正常和高血壓之間。高血壓的病因有神經精神學說、遺傳學說、腎素-血管緊張素系統、鈉攝入過多、血管內皮功能異常、胰島素抵抗、其他如：肥胖、吸

2、煙、過量飲酒等。  臨床表現有一般表現，早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓升高。何時診為高血壓，有無精神緊張、情緒激動或勞累后出現頭暈、頭痛，休息后可恢復正常。并發癥表現有長期持久血壓升高可導致心、腦、腎等靶器官受損。（1）心臟表現：心臟形態和功能改變；（2）腦部表現：血壓急劇升高可發生腦血管痙攣，導致一過性腦缺血，出現頭痛、失語、肢體癱瘓，數分鐘、數天恢復。在長期高血壓血管病變基礎上，可致腦出血等；（3）腎臟：長期的高血壓腎小動脈硬化腎功能減退氮質血癥及尿毒癥。高血壓的臨床分型，血壓在短期內急劇增高，并伴有心、腦、腎重要臟器損害的臨床危急狀態。分為：（1）惡性高血壓：發病急

3、驟，多見于中、青年；舒張壓持續130mmHg；頭痛、視力迅速減退，檢查眼底有出血、滲出和乳頭水腫；腎臟損害，蛋白尿、血尿、管型尿；進展不及時治療出現腎功能衰竭。病理改變以腎改變最為突出；（2）高血壓危象：血壓突然急劇升高，收縮壓升高為主。病人出現頭痛、惡心、心悸、出汗、煩躁，視力模糊等征象，嚴重可出現急性左心衰；（3）高血壓腦病：是指血壓突然或短期明顯升高，同時伴有中樞神經功能障礙，嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷等；（4）老年人高血壓：年齡超過60歲達高血壓診斷標準即為老年人高血壓。實驗室檢查包括眼底檢查、動態血壓監測、心電圖、X線檢查。診斷要點是非藥物狀態下2次或2次以上

4、，非同日血壓測定所得的平均值為依據。早期在不同時間測量3次血壓方能確診。  高血壓的治療目標是使血壓降至正常范圍，防止和減少心腦血管及腎臟并發癥，降低病死率和病殘率。治療包括非藥物及藥物治療兩大類?！窘】到逃笇А?、指導病人保持心態穩定，減少較強烈的喜、怒、哀、樂等精神刺激，保持輕松愉快的心情。大腦皮層興奮、抑制平衡，是控制血壓升高的重要環節。2、休息與運動：做到勞逸結合，避免參加競爭比賽性運動。適量的運動有利于神經中樞功能的調整。保持足夠良好的睡眠，避免過度腦力和體力負荷。輕度高血壓可以參加正常工作，不要過度勞累，經常進行體育鍛煉，如打太極拳、跑步、行走、游泳等慢性活動

5、時，收縮壓升高伴有心率增加，但舒張壓不升高時，經過一段時間鍛煉后，靜息血壓可以下降。而運動時，血壓和心率增加幅度減少，有利于血壓恢復。3、減輕體重：輕度高血壓減輕體重可使血壓降至正常，肥胖中度高血壓病人，可同時行減體重和應用降壓藥治療。減輕體重，能改善胰島素敏感性和高胰島素血壓。主要措施是控制飲食和增加體育活動。體重減輕的速度以每周1公斤為宜（男性身高100，女性身高105是標準體重，按公斤計算）。同時限鈉降壓效果更為明顯。4、合理飲食：低鹽低脂、清淡食物為主高血壓病人的飲食，以低鹽、清淡、低熱量、低膽固醇和低動物脂肪為宜。目的是維持足夠營養的同時，降低血脂水平。（1）減少鈉鹽攝入，每日攝鹽低

6、于6g。限制動物內臟、魚子、軟體動物、貝殼類食物。（2）少食多餐，不宜過飽，飽餐使血管舒張調節功能降低，引起血壓波動。戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。（3）清淡、含豐富維生素和植物蛋白飲食，減少飽和脂肪酸、膽固醇及含糖物質的攝入，盡量使用花生油、豆油、菜油等。食用低膽固醇高蛋白飲食，如魚類、雞、兔肉等。蛋白質可使腦卒中發生率降低。此外，牛奶、豆漿，不但能補充蛋白質也可補鈣。動物內臟、蛋黃、貝殼類海產品含膽固醇多，不宜進食。降低高血壓是預防動脈硬化的有效方法，低鹽、低脂飲食，動脈硬化上不可忽視。（4）多進食含維生素多的新鮮蔬菜和水果，少進食含糖多的水果。用利尿劑者，應進含鉀高的水果，如橘子、香蕉

7、等。禁吃零食。戒煙、限酒：不吸煙，飲酒精20-30g/日（2-3兩）。5、教會病人自我松馳練習：閉上雙眼，放松全身各部位肌肉，尤其是頭頸部；調整呼吸，進行自然腹式呼吸，增加潮氣量；集中注意力，選擇注意對象。每日15-30分鐘，有溫和的降壓作用。6、讓病人在醫指導下，按醫囑服藥。（1）根據年齡、高血壓的程度和分期、并發癥、用藥后反應等個體情況，選用降壓作用好，副作用小，服用方便制劑。（2）循序漸進，從小劑量開始，逐漸加量大治療最大量。采用階梯式治療方案，以保持血壓正?；蚪咏＃笥镁S持量。（3）堅持長期用藥，降壓藥不是病因治療，雖能控制高血壓，不能治愈。需要長期治療，不能突然停用降壓藥物，以免引起反跳性血壓而導致嚴重的合并癥。（4）注意服藥后的副作用，如顏面潮紅、胃腸不適、體位性低血壓、皮疹等。（5）聯合用藥，以增加藥物協同作用，減少不良反應。教育病人服藥劑量必須遵醫囑執行，不可隨意增減藥量或突然換藥。7、高血壓病人應避免熱水浴，防止因血管擴張，而使血壓突然下降，發生意外。8、教會病人掌握測量血壓的方法如何記錄。三固定：固定使用同一血壓計，采用同一體位，固定同一人測量。注意：病人在測血壓前30分鐘不要吸煙，避免飲刺激性的飲料如濃茶、可樂、咖啡等。病人在安靜狀態下休息5分鐘后再測量。應連續測量兩次血壓取平均值。9、讓病人了解高血壓并發癥（高血壓危象和腦?。Ｓ捎谀?/p>