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1、如文檔對你有用,請下載支持!溫病學學習心得認識溫病是從大一接觸中國醫(yī)學史這門課開始的,那時候聽老師講溫病四大家的故事,津津有味。事實上,溫病作為四大經典的基本課程之一, 無論在中國醫(yī)學史上還是在臨床作用上都有著無可磨滅的作用。溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰的一類記性外感熱病。溫病是在在傷寒的基礎上發(fā)展成為獨立的較完善的對溫病的系統(tǒng)論述。早在清代就已經有了對溫病的病因病機的闡述,經過不斷發(fā)展,到了明清時期最終形成一個比較完整的體系,也可以說,溫病是在傷寒的基礎上發(fā)展并獨立出來的一個體系。溫病在傷寒的基礎上提出了有關熱病的更多的創(chuàng)見:病因上突出了致病的季節(jié)性,病機上突出

2、了容易化燥傷陰的特點,辨證上尤其注重衛(wèi)氣營血辨證以及三焦辨證,病理傳變上更加突出功能損傷到實質性損害,衛(wèi)氣營血不同階段、三焦不同臟腑的傳變規(guī)律。運用衛(wèi)氣營血辨證理論體系以及三焦辨證理論體系來學習溫病、認識溫病并相輔運用。這兩個辨證理論體系可以說是古人在對溫病學的探討上發(fā)展形成了兩大理論體系,為溫病的辨證論治奠定基礎。衛(wèi)氣營血辨證的實質是氣血層次之辨, 三焦辨證重點揭示臟腑的功能失常及其實質損害 , 一定程度上涉及營衛(wèi)氣血的病機變化。 從營衛(wèi)氣血的陰陽屬性 , 辨析病變部位層次之淺深 , 陰陽偏衰之輕重 , 衛(wèi)氣營血辨證須橫向看 , 三焦辨證須縱向看。 借如文檔對你有用,請下載支持!用溫熱經緯的

3、比喻,即是以三焦辨證為經,以衛(wèi)氣營血辨證為緯,換句話說,以三焦辨證為綱,以衛(wèi)氣營血辨證為目,就可以層次分明地掌握瘟病發(fā)生、發(fā)展的各個階段的層次、輕重、緩急,從而正確地施治。溫病有一系列相對獨特的治療方法,依據溫病臨床特點和的要求,清熱存陰為溫病的基本治療原則。詳細說來,具體治法有:,具有疏泄腠理、驅邪外出的作用,適用于溫病初起,病邪在衛(wèi)。解表法有多種, 其中辛涼解表, 適用于風溫初起, 邪襲肺衛(wèi)之證;宣表化濕,適用于濕溫初起,濕熱之邪郁表之證;潤燥,適用于秋燥初起,之證。 清氣法,具有清泄氣分邪熱的作用,適用于燔灼氣分。其中輕清宣氣,適用于初入氣分,氣機不暢,熱郁胸膈,熱勢不甚之證; 辛寒清氣

4、, 適用于陽明熱盛之證; 清熱泄火,適用于氣分蘊熱不透,郁久化火之證。化濕法,具有宣通氣機、和中利水的作用,適用于濕熱病。其中宣氣化濕,適用于濕溫初起,氣機不暢,濕熱又郁遏于肌表之證;燥濕清熱,適用于互結之證;分利濕邪,適用于濕熱郁阻之證。通下法,具有、蕩積通瘀的作用,適用于熱結胃腸、濕熱結滯及血蓄等證。其中,適用于熱傳陽明,燥屎結于腸腑的腑實證;導滯通便,適用于濕熱積滯,膠結于胃腸之證; ,適用于胃腸或之證。 ,具有促使神志清醒的作用,適用于入心包或痰濁蒙閉心包。熄風法,具有、鎮(zhèn)痙的作用,適用于溫熱內燔,肝風動越。法,具有清營泄熱、涼血解毒的作用,適用于入于。滋陰法,具有生津養(yǎng)液、滋補真陰的

5、如文檔對你有用,請下載支持!作用,適用于溫病中后期陰液耗傷。雖然溫病學的辨證治療目前并不能對所有熱性病進行有效的預防以及治療,但是卻有西醫(yī)不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處, 對乙肝、 愛滋病用清熱解毒、 清熱利濕、扶正固本的方法則有良好的療效;對乙肝轉陰及腸傷寒的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫(yī)西藥效果要好等。溫病學中的衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證之下,是否也著力結合了臟腑辨證?如對于溫熱病邪熱入特定部位進行辨治, 分別取用辛寒清熱、苦寒瀉熱、甘寒生津、咸寒滋陰,甘淡滲濕、芳谷化濁等治法, 針對性地作用于熱在肺經、 胸膈、少陽、陽明、腸腑、心包、三焦、膀胱、清竅、膽經、血室、少陰、膜原、陰分等特定部位,選擇性地達到辯證用藥的一線貫穿。此法有別于傳統(tǒng)的六經辯證、衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證的。廣東地處嶺南,由于其濕熱的水土和人文飲食習俗,是為溫病發(fā)病的高發(fā)地區(qū)。而自西醫(yī)的角度而言,尤其是那些不明原因的濕熱證病癥,現(xiàn)代醫(yī)學沒什么特效療法,療效往往不佳。往往是用上了最新最貴最高級的抗菌素,可是體溫就是降不下來。發(fā)

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