1、武威至駱駝河口公路改建工程建設項目檢驗申請批復單承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： A-8工程項目武威至駱駝河口公路改建工程工程地點及樁號K122+608.7 4-20m 中橋具體部位濕接縫 鋼筋安裝檢驗內容受力鋼筋間距 箍筋、橫向水平鋼筋、 鋼筋骨架尺寸 保護層厚度要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：質量證明附件： 1、表C-1-45鋼筋安裝現場質量檢驗報告單2、表C-4檢查記錄表監理員意見：簽字： 日期：監理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時間：簽字：武威至駱駝河口公路改建工程建設項目鋼筋安裝現場

2、質量檢驗報告單承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號： WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： C-1-45工程名稱橋梁工程施工時間樁號及部位 K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距±5尺量：每構件檢查2個斷面同排梁、板、拱肋±10基礎、墩臺、柱±20灌注樁±202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）±10尺量：每構件檢查5-10個間距3鋼筋骨架尺寸（mm）長±10尺量：骨架抽查30% 寬、高或直徑±54彎起鋼筋

3、位置（mm）±20尺量：每骨架抽查30%5保護層厚 度（mm）柱、梁、拱肋±5尺量：每構件沿模板周邊檢查8處基礎、墩臺±10板±3自檢結論：質檢負責檢測復核監理意見：監理工程師： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目 鋼筋安裝 檢查記錄表（通表）承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： C-4工程名稱橋梁工程施工時間樁號和部位 K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間基本要求1、鋼筋機械連接器，焊條等的品種、規格和技術性能應符合國家現行標準規定和設計要求；2、冷拉鋼筋的機械性能必須符

4、合規范要求，鋼筋平順，表面不應有裂皮和油污；3、鋼筋安裝時，必須保證設計要求的的鋼筋根數。實測項目項 次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1受力鋼筋間距（mm）±102箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）±103鋼筋骨架尺寸（mm）長±10寬、高或直徑±54保護層厚度（mm）±5外觀檢查：自檢意見：監理意見：監理工程師： 日期：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目檢驗申請批復單承包單位：山西創世建設工程有限公司 合

5、同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： A-8工程項目武威至駱駝河口公路改建工程工程地點及樁號 K122+608.7 4-20m 中橋具體部位濕接縫（模板）檢驗內容相鄰兩板高差 軸線偏位 平整度 模內尺寸 垂直度要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：質量證明附件：1、模板安裝現場質量檢驗報告單 2、表C-4檢查記錄表3、表C-2-29模板檢查原始記錄表監理員意見：簽字： 日期：監理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時間：簽字：武威至駱駝河口公路改建工程建設項目模板安裝現場質量檢驗報告單承包單位：山西創世建設工程有限公司

6、 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： 工程名稱橋梁工程施工時間樁號及部位 K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1相鄰兩板高差（）2尺量2軸線偏位（）10全站儀測3平整度（）52米直尺測4模內尺寸（）±20尺量5垂直度或坡度（mm）0.3%H且不大于20吊垂線自檢結論： 質檢負責檢測復核監理意見：監理工程師： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目 模板 檢查記錄表（通表）承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： C-4工程名稱橋

7、梁工程施工時間樁號和部位 K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間基本要求支架和模板的強度、剛度、穩定性應滿足施工技術規范要求。實測項目項 次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1相鄰兩板高差（）22軸線偏位（）103平整度（）54模內尺寸（）±205垂直度或坡度（mm）0.3%H且不大于20外觀檢查：自檢意見：監理意見：監理工程師： 日期： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目模板檢查原始記錄承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘

8、肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： 表C-2-29橋名或中心樁號 K122+608.7中橋檢查部位濕接縫模板尺寸（m）頂長設計實測頂寬設計實測底長設計實測底寬設計實測高設計實測對角線設計實測底面標高（m）設計實測頂面標高（m）設計實測軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端預制板梁底模跨中予拱度采用脫膜劑種類側模固定方式芯模固定方式備注：（模板接縫及表面平整情況等）自檢結論： 年 月 日監理意見： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目檢驗申請批復單承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： A-8工程項目武威至駱駝河口公路改建

9、工程工程地點及樁號 K122+608.7 4-20m 中橋具體部位濕接縫檢驗內容混凝土強度 長度 寬度 高度 斷面尺寸 平整度 要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：質量證明附件：1、濕接縫現場質量檢驗報告單 2、檢查記錄表3、混凝土澆筑檢驗記錄表 4、混凝土抗壓強度試驗報告監理員意見：簽字： 日期：監理工程師意見： 簽字： 日期：承包人收到日期、時間：簽字：武威至駱駝河口公路改建工程建設項目濕接縫現場質量檢驗報告承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： C-1-35 工程名稱橋梁工程施工時間

10、 樁號及部位K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（Mpa）在合格標準內按附錄D檢查2梁（板）長度(mm)5，10尺量：每梁（板）3寬度(mm)干接縫（梁、板）±10尺量：檢查3處濕接縫（梁、板）±20箱梁頂寬±30底寬±204高度(mm)梁、板±5尺量：檢查2個斷面箱梁0，55斷面尺寸（mm）頂板厚5，0尺量：檢查2個斷面底板厚腹板或梁肋6平整度(mm)52m直尺：每側面每10m梁長測1處7橫系梁及預埋件位置(mm)5尺量：每件自檢結論： 質檢負責檢測復核監理意見：監理工程師：

11、年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目 濕接縫 檢查記錄表(通表)承包單位：山西創世建設工程有限公司 合同號：WX1 監理單位：甘肅華順交通科技咨詢有限責任公司 編 號： C-4 工程名稱橋梁工程施工時間樁號和部位 K122+608.7中橋 濕接縫檢驗時間基本要求1、所用的水泥、砂、石、水、外滲劑及混合料的質量和規格 必須符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2、梁不得出現漏筋和空洞現象。實測項目項 次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1混凝土強度（MPa）在合格標準內 2梁（板）長度（mm）+5，-103寬度（mm）濕接縫±204高度（mm）±55斷面尺寸（mm）頂板厚+5，-0底板厚腹板或梁肋6平整度（mm）5外觀檢查：自檢意見：監理意見： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日武威至駱駝河口公路改建工程建設項目混凝土澆筑檢驗記錄表承包單位：山西創世建設工程有限公司