1、 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢鋼筋安裝現場質量檢驗表承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 檢表-1工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日基本要求1、鋼筋、機械連接器、焊條等的品種、規格和技術性能均符合國家現行標準規定和設計要求。2、冷拉鋼筋的機械性能符合規范要求，鋼筋平直，表面無裂皮和油污。3、受力鋼筋同一截面的接頭數量、搭接長度、焊接和機械接頭質量均符合施工技術規范要求。4、鋼筋安裝數量符合設計要求。5、受力鋼筋平直，表面無裂紋及其他損傷。檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值檢查方

2、法和頻率受力鋼筋間距 (mm)兩排以上排距±5見橋梁記錄表31尺量：每構件檢查2個斷面同排梁、板、拱肋±10見橋梁記錄表31基礎、錨碇、墩臺、柱±20見橋梁記錄表31灌注樁±20見橋梁記錄表31箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)±10見橋梁記錄表32尺量：每構件檢查510個間距鋼筋骨架尺寸(mm)長±10見橋梁記錄表33尺量：按骨架總數30%抽查寬、高或直徑±5見橋梁記錄表33彎起鋼筋位置(mm)±20見橋梁記錄表34尺量：每骨架抽查30%保護層厚度(mm)柱、梁、拱肋±5見橋梁記錄表35尺量：每構件

3、沿模板周邊檢查至少8處基礎、錨碇、墩臺、柱±10見橋梁記錄表35板±3見橋梁記錄表35檢查人意見：質檢負責人意見：四川省雅安至康定高速公路工程項目鋼筋安裝分項工程關鍵工序交驗單承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 監表：46工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值檢查方法及頻率附件：1、 工序檢測記錄或報告；2、 圖像資料 ；3、 其他相關資料。質檢負責人意見：簽字： 日期： 年 月 日現場監理意見：簽字： 日期： 年 月 日專業監理意見：

4、簽字： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 模板、支架及拱架安裝檢查記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 記錄表11工程名稱工程部位檢查日期 年 月 日檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值1模板高程（mm）基礎±15柱、墻和梁±10墩臺±102模板內部尺寸（mm）上部構造的所有構件±5，0基礎±30墩臺±203軸線偏位（mm）基礎15柱或墻8梁10墩臺104裝配式構件支承面的高程（mm）+2，-55模板相鄰兩板表面低差（mm）

5、2模板表面平整（mm）56預埋件中心線位置（mm）3預留孔洞中心線位置（mm）10預留孔洞截面內部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）縱軸的平面位置跨度的1/1000或30曲線形拱架的標高+20，-10備注：曲線形拱架的高程（包括建筑拱度在內）檢查人： 質檢負責人： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 混凝土防撞護欄澆筑現場質量檢驗表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 檢表工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日基本要求1、所用的水泥、砂、石、水和外摻劑的質量和規格均符合有關規范的要求，

6、已按規定的配合比施工。2、未出現露筋和空洞現象。3、防撞護欄上的鋼構件焊接牢固，焊縫滿足設計和有關規范的要求，并按設計要求進行防護。檢查項目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值檢查方法和頻率混凝土強度(MPa)在合格標準內見試驗報告按附錄D檢查平面偏位 (mm)4見測表11經緯儀、鋼尺拉線檢查：每100m檢查3處斷面尺寸(mm)±5見橋梁記錄表144尺量，每100m每側檢查3處豎直度(mm)4見橋梁記錄表144吊垂線：每100m每側檢查3處預埋件位置(mm)5見橋梁記錄表144尺量：每件檢查人意見：質檢負責人意見：四川省雅安至康定高速公路工程項目混凝土護欄分項工程關鍵工序交驗單承包單位

7、： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 監表：46工程名稱施工日期 年 月 日樁號及工程部位檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目規定值或允許偏差實測值或實測偏差值檢查方法及頻率附件：1、 工序檢測記錄或報告；2、 圖像資料 ；3、 其他相關資料。質檢負責人意見：簽字： 日期： 年 月 日現場監理意見：簽字： 日期： 年 月 日專業監理意見：簽字： 日期： 年 月 日四川省雅安至康定高速公路工程項目混凝土澆筑申請報告單承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監理單位：北京交科工程咨詢有限公司 監表13工程名稱申請澆筑日期年 月

8、 日樁號部位申請檢驗日期年 月 日預計澆筑具體時間時 分至 時 分材料名稱存放地點或料場編號檢測報告單編號材料來源水泥骨料砂外加劑脫模劑支架模板等檢查情況主要機具設備名稱及數量主要技工數量混凝土配合比報告編號水灰比每m3混凝土中各項材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加劑坍落度（cm）單位體積重量（Kg/m3）配合比設計的抗壓強度齡期（天）強度（Mpa）施工配合比-現場施工技術員意見：日期： 年 月 日現場監理檢查意見：日期： 年 月 日工地試驗室檢測工程師意見：日期： 年 月 日專業監理（或監理試驗室檢測工程師）檢查意見：日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 混凝土

9、施工檢查記錄表 承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14 監理單位：北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 記錄表13 工程名稱澆筑開始時間年 月 日 時 分樁號及工程部位澆筑完成日期年 月 日 時 分檢查項目檢查情況記錄備注混凝土強度（MPa）混凝土來源混凝土配合比混凝土施工配合比混凝土水泥用量(kg/m3)混凝土水灰比材料情況水泥砂石水摻合料外加劑實測坍落度(mm)拌和方式振搗方式運輸方式施工間斷記錄天氣情況氣溫(°C)最高最低試件編號監理意見：檢查人： 質檢負責人： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 混凝土防撞護欄外觀鑒定檢查記錄表 承包單位：中鐵二十局第二工程有限公

10、司合同號： C14 監理單位：北京交科工程咨詢有限公司編 號： 外觀記錄表工程名稱施工日期年 月 日樁號及工程部位檢驗日期年 月 日基本要求1、防撞護欄線形直順美觀，不符合要求時減13分。2、混凝土表面應平整，不應出現蜂窩麻面。如出現必須修整完好，并減14分。3、防撞護欄澆筑節段間應平滑順接，不符合要求時減13分。項次檢查項目規定值或允許偏差值檢查方法外觀缺陷扣分不合格記錄扣分標準扣分扣分合計1防撞護欄線形直順美觀目測：檢查防撞護欄線形是否直順美觀。檢查 點，合格 點，不合格 點，合格率 %。0.5分/點 分 分2混凝土表面平整度表面平整3m直尺或目測：檢查混凝土表面是否平整。檢查 點，合格

11、點，不合格 點，合格率 %。0.5分/點 分蜂窩麻面混凝土表面不應出現蜂窩麻面。目測：檢查防撞護欄表面有無蜂窩麻面。檢查 處，合格 處，不合格 處，合格率 %。0.5分/處3防撞護欄各節段各節段間平滑順接目測和尺量：檢查防撞護欄澆筑各節段間是否平滑順接。檢查 點，合格 點，不合格 點，合格率 %。0.5分/點 分檢查人： 質檢負責人： 現場監理： 專業監理：四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢水準測量記錄表 承包單位： 中鐵二十局第二工程有限公司 合同號： C14監理單位： 北京交科工程咨詢有限公司 編 號： 工程名稱: 工程部位: 檢測日期： 測表3測點水準尺讀數視線高高程（m）設計高程(m)偏差值(mm)備注后視中間點前視備注：測量： 計算： 復核： 四川省雅安至康定高速公路工程項目 施工自檢 全站儀平面位置檢測表 承包單位： 中鐵二十局