1、肉毒素常見部位的注射治療肉毒素常見部位的注射治療注意事項注意事項1. 注射避開上眼瞼中部，以免上瞼肌麻痹導致上瞼下垂。 2. 避免注射下瞼內側深部，毒素可能彌散至下斜肌間隙引 起復視。3. 各點進針方向均為遠離瞳孔方向。4. 眼瞼痙攣患者閉目嚴重時可增加睫狀束（以小組緊靠眼 瞼邊緣的纖細肌纖維，位于睫毛深面）注射，于上瞼中 部平行并緊貼瞼緣皮下注射1U，如注射位點偏上可能會 彌散至提上瞼肌引起上瞼下垂。肉毒素去除魚尾紋肉毒素去除魚尾紋于眉內側半皮膚。注射方法注射方法肉毒素去除川字紋降眉間肌降眉間肌降眉間肌降眉間肌：靠近額肌內側部的一小塊錐形肌束。起自鼻骨下部的筋膜和鼻外側軟骨的上部，其纖維進入

2、前額下部兩眉間的皮膚。注射方法：注射方法：通常與皺眉肌一起注射。劑量：1.25-5單位/點。注意事項：注意事項：1.注射到皮膚之間的隆起中，非皺紋內。 2.注意注射后可能對眉形產生影響。9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:02:29 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6S

3、unday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6顴部肌肉顴部肌

4、肉顴大肌：顴大肌：起自顴骨，在提上唇肌的外上方，穿過口角與提口角肌、口輪匝肌融合成更深的束狀肌肉。功能：功能：牽拉口角向外上方。注射方法：注射方法：眼眶外側緣至口角外側肌肉匯集點連線中點，如下圖所示；劑量：1.25-2.5點位/點。注意事項：注意事項：1.此處皮膚血管豐富容易出血，需適應長時間按壓。2.坑會影響鼻唇溝及口角上抬高度。顴顴小小肌：肌：在顴大肌內側的束狀肌肉。起自顴骨的外表側，顴上頜縫之間并穿過上唇的下部和 中部的實質部。功功能：能：提起上唇，暴露上頜牙，上提口角加深鼻唇溝。注注射射方方法：法：瞼裂外緣至口角連線中點。劑量：1.25-2.5單位/點。注注意意事事項：項：通常顴大肌位

5、點即可達到滿意效果，不需同時注射顴小肌位點。咬咬肌：肌：分三層，前層最大，起自顴骨下頜突和顴弓下緣前三分之二部分，止于下頜支側面下方后半部分和下頜角。中層起自前三分之二顴弓內側和顴弓后三分之一下緣，止于下頜支中部。下層起自顴弓深面，止于上頜部和冠突。功功能：能：在咀嚼時上提下頜 使牙齒閉合，并可使下頜 前伸和后縮。注射方法：注射方法：咬合時于下頜角前上方可觸及與咬合動作一致的肌肉隆起，分兩點注射。如下圖所示；劑量：25-50單位/側。去咬肌去咬肌口周肌肉口周肌肉口輪匝肌口輪匝肌：呈扁環形，由圍繞口裂數層不同方向的肌纖維組成，可分為相互獨立的上、下、左、右四個扇形部分。功能：功能：閉唇，并參與咀

6、嚼、發音、面部表情。注射方法：注射方法：通常上下唇各注射兩點。如上圖深藍色實心點所示；劑量：1.25-5單位/點。（對于偏側面肌痙攣可以單側注射或患側劑量大于健側）。注意事項：注意事項：注射后口唇局部可能變薄，影響唇形及活動度。笑肌：笑肌：束狀肌肉，起于顴弓及腮腺前筋膜，斜向位于口角外側走形，止于口角軸肌肉匯集點。注射方法：注射方法：外耳道下緣至口角外側緣連線中下1/3附近，笑時可發現該區域肌肉收縮增厚；如下圖三角形所示；劑量：1.25-5單位/點。注意事項：注意事項：可能會影響兩側面部對成性，必要時可以嘗試對側減量注射。降口角肌：降口角肌：位于口角下方的三角形肌肉，起自下頜骨的頦結節及與之連

7、續的斜線，匯集成窄帶止于口角軸。功能：功能：牽口角向下。注射方法：注射方法：口角下外方進針，表淺（如下圖淺藍色實心點）；注射劑量：1.25-5單位/點。頦肌：頦肌：位于頦隆凸兩側，起自下頜骨的切牙窩，下降附著于頦部皮膚的錐形肌束。功能：功能：能使下唇上抬，使頦部皮膚產生皺紋。注射方法：注射方法：左右對稱；如上圖藍色空心點所示；劑量：1.25-5單位/點。法令紋法令紋顱周肌肉顱周肌肉枕額肌：長方形的枕肌及額肌，中間靠帽狀腱膜鏈接。功能：枕肌向后牽拉帽狀腱膜，額肌提眉，產生額紋。注射方法：注射方法：額肌注射部位位于額部橫行皺紋中隆起肌肉出注射，左右對稱：枕肌肉位于枕后外側多點注射。劑量：2.5-5

8、單位/點。 注意事項：注意事項：注射額肌后額部抬頭紋變淺，可能影響眉形。去抬頭紋去抬頭紋頸闊肌：頸闊肌：為一皮肌，薄而寬闊，位于頸部淺筋膜中，起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，向上止于口角。功能：功能：拉口角向下，使頸部皮膚出現皺褶及下頜向下伸張。注射方法：注射方法：下頜前伸，可見頸部前方及外側多條束狀隆起，提起條索樣皮肌后進針，每條縱行條索內分3-5點表淺注射；劑量：2.5-5單位/點。前前 后后效果對比圖效果對比圖小腿肌肉小腿肌肉 小腿肌肉包括：小腿肌肉包括：腓腸肌、比目魚肌、脛骨 后肌、拇長屈肌、趾長屈肌、肌骨前肌、 拇長伸肌、腓骨長短肌。1.1.腓腸肌腓腸肌 內側頭：股骨內上髁；外側頭：

9、 股骨外上髁、跟骨結節。 作用：作用：足跖屈和屈膝。注射方法：注射方法：于腘窩與足跟連線上的1/4處進針（如下圖藍色實心點所示）；劑量：100-200U，2-4個點。以內踝和脛骨內側踝連線為坐標線，體表定位分別為以內踝和脛骨內側踝連線為坐標線，體表定位分別為腓腸肌內側頭：從后向前進針，位于上腓腸肌內側頭：從后向前進針，位于上3/43/4區區腓腸肌外側頭：從后向前進針，位于上腓腸肌外側頭：從后向前進針，位于上4/54/5區區2.2.比比目目魚魚肌：肌：起自腓骨上部后面，脛骨比目魚肌線，止于跟骨結節。作作用：用：足跖屈和屈膝。注射方法：注射方法：于足跟與腘窩連線的1/2和2/3處進針（如下圖三角形

10、所示）；劑量：100U，2-4個點。3.3.拇長屈肌：拇長屈肌：起自腓骨后面下2/3，止于拇指遠節趾骨底。作用：作用：使拇指屈曲。注射方法：注射方法：從跟腱外側進針，足跟與腘窩連線下1/3處（如下圖藍色實心點所示）；劑量：50U，1個點。4.4.趾長屈肌：趾長屈肌：起自腓骨后面中1/3處，止于2-5遠節趾骨底。作用：作用：使第2-5趾屈曲。注射方法：注射方法：于脛骨內側緣上半段中部，緊靠脛骨后緣進針（如下圖三角形所示）；劑量：50U 1個點。5.5.脛骨后肌：脛骨后肌：起自脛、腓骨及骨間膜后面，止于舟骨粗隆和第1-3跖骨足底面。作用：作用：使足跖屈和內翻。 注射方法：注射方法：于小腿背面中部，

11、脛骨后面深部進針（如下圖所示）;劑量：50-100U，1-2個點。6.6.脛脛骨骨前前肌：肌：起自脛骨上半 外側面，止于內側楔骨及第 一跖骨足底面。作作用：用：足背伸、內翻。 注射方法：注射方法：于髕骨與踝關節連線的上1/3處，脛骨外側進針，一定要仔細觀察，注射前確定該肌是責任肌（如下圖藍色實心點所示）;劑量:75-120U，1-2點。拇長屈肌：起自腓骨 內側面中份，止于拇 指遠節趾骨底。功能：拇指背伸。 注射方法：髕骨與踝關節連線下1/3處，脛骨前肌外進針（如下圖三角形所示）；劑量：50-60U。1-2點。趾長伸肌：趾長伸肌：起自脛骨前面及骨間膜后面，止于2-5趾的中、遠節趾骨底。功能：功能

12、： 足和趾背伸。注射方法：注射方法：于脛骨前肌外側，腓骨前面和邊緣進針（如右圖所示）；劑量：50-80U，1-2個點。 腓骨長肌：起自腓骨外側面上2/3處，止于內側楔骨及第一跖骨底。 功能：足外翻，跖屈。 注射方法：注射方法：于腓骨外側上1/3進針 （如右圖藍色實心點所示） 劑量：50-80U，1-2點。 腓骨短肌：腓骨短肌：起自腓骨外側面下1/3處，止于第五跖骨粗隆。 功能：功能：足外翻、跖骨。注射方法：注射方法：于腓骨外下側1/3進 針（如下圖三角形所示）；劑 量：30-40U，1-2個點。效果對比圖效果對比圖2021/4/26549、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:02:30 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2