1、1 2保險法第二條對保險的定義：保險法第二條對保險的定義： 投保人根據合同規定，向保險人支投保人根據合同規定，向保險人支付保險費，保險人對合同規定的可能發付保險費，保險人對合同規定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病、或者達到合同規定的亡、傷殘、疾病、或者達到合同規定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業保險行為。業保險行為。3 核保定義：核保定義： 保險公司對與加入其保險計劃的各保險公司對與加入其保險計劃的各個危險個體加以篩選、分類，根據

2、各自個危險個體加以篩選、分類，根據各自不同的危險程度，賦予適當的承保條件，不同的危險程度，賦予適當的承保條件，使危險達成同質化，維持保險計劃的公使危險達成同質化，維持保險計劃的公平合理，書面稱作危險選擇平合理，書面稱作危險選擇 4危險選擇的必要性危險選擇的必要性 商業壽險公司市場風險的存在商業壽險公司市場風險的存在 商業壽險公司永續經營的要求商業壽險公司永續經營的要求5 6 危險選擇的意義危險選擇的意義7 危險選擇的功效危險選擇的功效。89核保人員的定位核保人員的定位 10危險選擇的四個步驟危險選擇的四個步驟11第一危險選擇的意義第一危險選擇的意義穩定經營：獲得良質契約、穩健經營穩定經營：獲得

3、良質契約、穩健經營提高效率：避免不必要的二、三、四提高效率：避免不必要的二、三、四 次選擇次選擇開拓市場：規范經營，減少糾紛，創開拓市場：規范經營，減少糾紛，創 立品牌立品牌12保險法第三條規定：保險法第三條規定： 13 第一危險選擇的步驟第一危險選擇的步驟 14第一危險選擇的注意事項第一危險選擇的注意事項115保險法第保險法第5555條規定：條規定： 16體檢時注意要點：體檢時注意要點：1、17核保資料的來源核保資料的來源18壽險醫學與臨床醫學的差異壽險醫學與臨床醫學的差異 19被保險人危險的分類被保險人危險的分類20 核保判定核保判定21222324加費：加費： 對于健康狀況存在問題者，可

4、依據對于健康狀況存在問題者，可依據核保手核保手冊冊作出風險評點，根據合同的險種進行相應加作出風險評點，根據合同的險種進行相應加費；對于職業風險可按被保險人的職業類別劃分費；對于職業風險可按被保險人的職業類別劃分對主險中意外責任部分及附加意外傷害險進行相對主險中意外責任部分及附加意外傷害險進行相應加費。應加費。 加費方式一般有定期加費和繳費期內加費方加費方式一般有定期加費和繳費期內加費方式，對于一時性短暫危險，可在合同訂立后一段式，對于一時性短暫危險，可在合同訂立后一段時間內增收特別保費；對于遞增性固定性危險，時間內增收特別保費；對于遞增性固定性危險，在整個繳費期內以一固定金額增收保費在整個繳費期內以一固定金額增收保費25 降限額承保：降限額承保： 對于所申請保額超過公司對該被保險人對于所申請保額超過公司對該被保險人該險種的上限，年繳保費數占投保人年收該險種的上限，年繳保費數占投保人年收入的比重過大，被保險人的身體狀況限制，入的比重過大，被保險人的身體狀況限制，如殘疾人等情況，須限制保額如殘疾人等情況，須限制保額26附加特別約定承保附加特別約定承保: :27282930案例分析：案例分析：3132點評：點評： ，.333435363738 394041審核的要點審核的要點 4