1、醫療機構消毒技術應用標準規范指導培訓醫療機構消毒技術規范醫療機構消毒技術規范1 范圍范圍 2 術語術語 3 定義定義 4 管理要求管理要求5 消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則6 清洗與清潔清洗與清潔 7 常用消毒與滅菌方法常用消毒與滅菌方法8 高度危險性物品的滅菌高度危險性物品的滅菌 9 中度危險性物品的消毒中度危險性物品的消毒 10 低度危險性物品的消毒低度危險性物品的消毒 11 朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病消毒朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病消毒12 皮膚與粘膜消毒皮膚與粘膜消毒13 地面和物體表面的清潔與消毒地面和物體表面的清潔與消毒14 清潔用品的消毒清潔用品的消毒 1

2、5 消毒效果監測消毒效果監測1 1 范圍范圍 本標準規定了醫療機構消毒的管理要求；本標準規定了醫療機構消毒的管理要求； 消毒與滅菌的基本原則；消毒與滅菌的基本原則； 清洗與清潔、消毒與滅菌方法；清洗與清潔、消毒與滅菌方法； 清潔、消毒與滅菌的效果監測等。清潔、消毒與滅菌的效果監測等。本標準適用于各級各類醫療機構本標準適用于各級各類醫療機構 2 2 術語和定義術語和定義【清潔】去除去除物體表面有機物、無機物和可見污染可見污染 物的過程。【清洗】去除去除診療器械、器具和物品上污物的全過全過 程，程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。【消毒】清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，病原微生物，使其達 到無

3、害化的處理。【滅菌】殺滅或清除醫療器械、器具和物品上一切微一切微 生物生物的處理。物品分類定義物品分類定義 斯伯爾丁分類法斯伯爾丁分類法 : 1968年根據醫療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫療器械分三類. 高度危險性物品 中度危險性物品 低度危險性物品如如: : 手術器械、穿刺針、腹腔鏡、手術器械、穿刺針、腹腔鏡、 活檢鉗、心臟導管、植入物等。活檢鉗、心臟導管、植入物等。高度危險性物品高度危險性物品 進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險.如如: : 胃腸道內鏡、氣

4、管鏡、喉鏡、肛表、胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、 口表、呼吸機管道、麻醉機管道、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、 壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。中度危險性物品中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品.如如: : 聽診器、血壓計袖帶、聽診器、血壓計袖帶、 病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥、 墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。低度危險性物品低度危險性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材.消毒水平定義消毒水平定義高水平消毒高水平消毒 殺滅一切細

5、菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、包括：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、 過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等。包括：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）包括：碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等） 醇類和氯已定的復方、酚類等消毒劑醇類和氯已定的復方、酚類等消毒劑 醇類和季銨鹽類化合物的復方。醇類和季銨鹽類化合物的復方。中水平消毒中水平消毒 殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。如：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）如：季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等） 雙胍類消毒劑（氯已定）等。雙胍類消毒劑（氯已定）等。低水平消毒

6、低水平消毒 能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法及通風換氣、沖洗等機械除菌法。4 管理要求管理要求4.3 醫療機構使用的診療器械、器具與物品，應符合醫療機構使用的診療器械、器具與物品，應符合 以下要求：以下要求：a）進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、）進入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、 破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌；B）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品）接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品 應進行消毒。應進行消毒。4.4 醫療機構使用的消毒產品應符合國家有關規定

7、，并應醫療機構使用的消毒產品應符合國家有關規定，并應對消毒產品的相關證明進行審核，存檔備案。對消毒產品的相關證明進行審核，存檔備案。5 5 消毒、滅菌基本原則消毒、滅菌基本原則 5.1 基本要求基本要求5.1.1 重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應行清潔，重復作用的診療器械、器具和物品，使用后應行清潔， 再進再進行消毒滅菌。行消毒滅菌。5.1.2 被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病原體污染的被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品，應執行本規范第診療器械、器具和物品，應執行本規范第11章的規定。章的規定。5.1.3 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽

8、滅菌，不應采耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。用化學消毒劑浸泡滅菌。5.1.4 環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。5.1.5 醫療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛生行政部門醫療機構消毒工作中使用的消毒產品應經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范，并應遵循批準使用的范圍、方批準或符合相應標準技術規范，并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。法和注意事項。5.2 消毒、滅菌方法的選擇原則消毒

9、、滅菌方法的選擇原則 5.2.1 根據物品污染后導致感染的風險高低根據物品污染后導致感染的風險高低 選擇相應的消毒或滅菌的方法：選擇相應的消毒或滅菌的方法：a) 高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；高度危險性物品，應采用滅菌方法處理；b) 中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法；中度危險性物品，應達到中水平消毒以上效果的消毒方法；c) 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理；低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理； 遇有病原微生物污染時，針對所污染病遇有病原微生物污染時，針對所污染病 原微生物的種類選擇有效的消毒方法。原微生物的種類選擇有效的消毒方法。5.2

10、.2 根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒 或或滅菌方法滅菌方法a）對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體）對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應應采用高水平消毒或滅菌。采用高水平消毒或滅菌。b） 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。c） 對受到一般細菌和親

11、脂病毒等污染的物品，對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品， 應采用達到應采用達到中水平或低水平的消毒方法。中水平或低水平的消毒方法。d）殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑）殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。量和（或）延長消毒時間。e） 消毒物品上微生物污染特別嚴重時消毒物品上微生物污染特別嚴重時, 應加大消毒藥劑的使應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。用劑量和（或）延長消毒時間。5.2.3 根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法a） 耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱耐高溫、

12、耐濕的診療器械和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。b） 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環氧乙不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c）物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒）物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。霧消毒法。6 清洗與清潔清洗與清潔6

13、.1 適用范圍適用范圍【清洗清洗】適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；【清潔清潔】適用于各類物體表面適用于各類物體表面。6.2清洗與清潔方法清洗與清潔方法6.2.1 清洗清洗 重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養。及時回收后，進行分類、清洗、干燥和檢查保養。6.2.2 清潔清潔 治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布

14、巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應分區域使用，元的物品之間應更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套應分區域使用，用后統一清洗消毒，干燥備用。用后統一清洗消毒，干燥備用。6.3 注意事項注意事項6.3.1 有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。6.3.2 清洗用水、清潔劑等地要求遵循清洗用水、清潔劑等地要求遵循WS310.1的規定。的規定。6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒。手工清洗工具如

15、毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒。6.3.4 內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規定。內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規定。6.3.5 對于含有小量血液或體液等物質的濺污，可先清潔再進對于含有小量血液或體液等物質的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染行消毒；對于大量的濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清洗和消毒。物，然后再清洗和消毒。6.3.6 用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。用。8.高度危險性物品的消毒高度危險性物品的消毒(手術器械、器具和物品的滅菌）8.1.2

16、滅菌方法8.1.2.1 耐熱、耐濕手術器械 應首選壓力蒸汽滅菌。8.1.2.2 不耐熱、不耐濕手術器械 應采用低溫滅菌方法。8.1.2.3 不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法，無條件的醫療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌。8.1.2.4 耐熱、不耐濕手術器械 可采用干熱滅菌方法。8.2 手術敷料的滅菌 棉布類敷料可采用符合YYT 0698.2要求的棉布包裝， 棉紗類敷料可選用符合YYT 0698.2、YYT 0698.4、YYT 0698.5要求的醫用紙袋、非織造布、皺紋紙或復合包裝袋，采用小包裝或單包裝。9 中度危險性物品的消毒中度危險性物品的消毒9.1 消毒方法消毒方法9.1.1 中度危險性

17、物品如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應中度危險性物品如口腔護理用具等耐熱、耐濕物品，應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。氧氣面罩、麻醉面罩應采用高水平消毒或中水平消毒。 9.1.2 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a）耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒；）耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應首選濕熱消毒；b）不耐高溫的部分

18、可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上）不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒；的消毒劑浸泡消毒；c）呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與）呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機進行清洗與消毒；消毒；d）無條件的醫院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消）無條件的醫院，呼吸機和麻醉機的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒。9.2 注意事項：注意事項：9.2.1 待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈。待消毒物品在消毒滅菌前應充分清洗干凈。9.2.2 管道中有血跡等有機物

19、污染時，應采用超聲波和醫用管道中有血跡等有機物污染時，應采用超聲波和醫用 清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應及時進行消毒。清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應及時進行消毒。9.2.3 使用中的消毒劑應監測其濃度，在有效期內使用。使用中的消毒劑應監測其濃度，在有效期內使用。10 低度危險性物品的消毒低度危險性物品的消毒10.1 診療用品的清潔與消毒診療用品的清潔與消毒診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。患者生活衛生用品的清洗與消毒患者生活衛生用品的清洗

20、與消毒患者生活衛生用品患者生活衛生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；用，定期消毒；患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。毒器進行清洗消毒。患者床單元的清洗與消毒患者床單元的清洗與消毒10.3.1 醫療機構應保持床單元的清潔醫療機構應保持床單元的清潔10.3.2 醫療機構應對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進醫療機構應對床單元（含床欄、床頭柜等）的

21、表面進 行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者 出院時應進行終末消毒。出院時應進行終末消毒。 消毒方法：消毒方法： 1、應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯、應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯 消毒劑擦拭消毒；消毒劑擦拭消毒； 2、或采用合法、有效的床單元消毒器清洗和（或）消毒；、或采用合法、有效的床單元消毒器清洗和（或）消毒； 3、消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應遵循產品的使、消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應遵循產品的使 用說明。用說明。10.3.3 直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等

22、，應一直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。10.3.4 間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品理的乙類傳染病患者、不明原因

23、病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產品的使用說明，或按醫療廢物處置。遵循產品的使用說明，或按醫療廢物處置。11 11 朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病的病原朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病的病原體污染物品和環境的消毒體污染物品和環境的消毒 11.1 11.1 朊病毒消毒方法朊病毒消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。11.1.1.2 可重復使用物品的消毒滅菌a)

24、 將使用后的物品浸泡于1molL氫氧化鈉溶液內作用60min，再按規程清洗，壓力蒸汽滅菌應采用134138 ，18 min，或132 ，30min，或121 ，60min ；b) 將使用后的物品采用清洗消毒機（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見污染物，然后浸泡于1 molL氫氧化鈉溶液內作用60min ,并置于壓力蒸汽滅菌121,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c) 將使用后的物品浸泡于1 molL氫氧化鈉溶液內作用60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內，下排氣壓力蒸汽滅菌器內121滅菌60min或預排氣壓力蒸汽滅菌器134滅菌60min，然后清洗，

25、并按照一般程序滅菌。.12 12 皮膚與黏膜消毒皮膚與黏膜消毒12.1皮膚消毒皮膚消毒 消毒范圍消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共旋轉，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應次，消毒皮膚面積應5cm5cm.中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、中心靜脈導管如短期中心靜脈導管、PICC、植入式血管通路的、植入式血管通路的消毒范圍直徑應，至少應大于敷料面積（消毒范圍直徑應，至少應大于敷料面積（）。）。12.1皮膚

26、消毒12.1.1穿刺部位的皮膚消毒穿刺部位的皮膚消毒12.1.1.1消毒方法消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用遍，作用時間遵循產品的使用說明。時間遵循產品的使用說明。12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍以上，作用時間遍以上，作用時間1min3min，待稍干后再用，待稍干后再用70%80%乙醇（體積分數）脫碘。乙醇（體積分數）脫碘。12.1.1.1.3使用有效含量使用有效含量2g/L氯己定氯己定-乙醇（乙醇（70%，體積分數）溶液局部擦拭，體積

27、分數）溶液局部擦拭23遍，作用時間遵循產品的使用說明。遍，作用時間遵循產品的使用說明。12.1.1.1.4使用使用70%80%（體積分數）乙醇溶液擦拭消毒（體積分數）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用遍，作用3min。12.1.1.1.5使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間使用復方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時間3min5min。12.1.1.1.6其他合法、有效的皮膚消毒產品，按照產品的使用說明書操作。其他合法、有效的皮膚消毒產品，按照產品的使用說明書操作。 12.1.2 手術切口部位的皮膚消毒手術切口部位的皮膚消毒 應先清潔，對于器官移植手術和處于重度應先清潔，對于器官移植手術和處

28、于重度免疫抑制狀態的病人，術前可用除菌皂液免疫抑制狀態的病人，術前可用除菌皂液或用或用 20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈葡萄糖酸氯己定擦拭洗凈全身皮膚。全身皮膚。12.2黏膜、傷口創面消毒12.2.1擦拭法擦拭法12.2.1.1使用含有效碘使用含有效碘1 000L2 000L的碘伏擦的碘伏擦拭，作用到規定時間。拭，作用到規定時間。12.2.1.2使用有效含量使用有效含量L氯己定乙醇（氯己定乙醇（70%，體積分數）溶，體積分數）溶液局部擦拭遍，作用時間遵循產品的使用說明。液局部擦拭遍，作用時間遵循產品的使用說明。12.2.1.3采用采用1 000L2 000L季銨鹽，作用到規定時季銨鹽，

29、作用到規定時間。間。 12.2.2沖洗法沖洗法 12.2.2.1使用有效含量使用有效含量L氯己定水溶氯己定水溶液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為液沖洗或漱洗，至沖洗液或漱洗液變清為止。止。 12.2.2.2采用（采用（L）過氧化氫）過氧化氫沖洗傷口、口腔含漱，作用到規定時間。沖洗傷口、口腔含漱，作用到規定時間。 12.2.2.3使用含有效碘使用含有效碘500L的消毒液的消毒液沖洗，作用到規定時間。沖洗，作用到規定時間。13 地面和物體表面的清潔與消毒地面和物體表面的清潔與消毒13.1 清潔和消毒方法清潔和消毒方法13.1.1 地面的清潔與消毒地面的清潔與消毒 無明顯污染無明顯污染- 采用濕式

30、清潔。采用濕式清潔。 有血液、體液明顯污染有血液、體液明顯污染-先吸濕先吸濕-再清潔再清潔-消毒。消毒。13.1.2 物體表面的清潔與消毒（同上）物體表面的清潔與消毒（同上） 13.1.3 感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風感染高風險的部門如手術部、導管室、潔凈病房、移植病房、險的部門如手術部、導管室、潔凈病房、移植病房、ICU、新生兒、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消房與部門的地面與物體表面，應保持

31、清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物，物體表面消毒方法同地面或采用體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒季銨鹽類消毒液擦拭。液擦拭。重點部門：應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時清潔與消毒。14 清潔用品的消毒清潔用品的消毒14.1 手工清洗與消毒手工清洗與消毒14.1.1 擦拭布巾擦拭布巾 清洗干凈，在清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）有效氯消毒劑（或其他有效消

32、毒劑）中浸泡中浸泡30min消毒，沖凈消毒液，干燥備用。消毒，沖凈消毒液，干燥備用。14.1.2 地巾地巾 清洗干凈，在清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒，沖凈消毒液，干燥備用。液，干燥備用。14.2 自動清洗與消毒自動清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內，按照清洗器產品使用說明進行清使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內，按照清洗器產品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。14.3 注意事項注意事項 清洗、消毒后應干燥保存備用。清

33、洗、消毒后應干燥保存備用。 布巾、地巾應分區使用。布巾、地巾應分區使用。15 消毒效果監測消毒效果監測物體表面監測方法物體表面監測方法 用用5cmx5cm滅菌規格板，連續采樣滅菌規格板，連續采樣4個，個， 被采表面被采表面100cm2，取，取100cm2。 被采表面被采表面100cm2，取全部表面，取全部表面，物體表面監測結果判定物體表面監測結果判定A.5.5.1 潔凈手術部、其他潔凈場所，非潔凈手術部（室）、潔凈手術部、其他潔凈場所，非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病非潔凈骨髓移植病房、產房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監護病房、血液

34、病病區等；物體表面細菌房、燒傷病房、重癥監護病房、血液病病區等；物體表面細菌菌落總數菌落總數5cfu/ cm2。A.5.5.2 兒科病房、母嬰同室、治療室、注射室、換藥室、輸血兒科病房、母嬰同室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應室、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類科、消毒供應室、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等；物體表面細菌菌落總數普通病室、感染疾病科門診及其病房等；物體表面細菌菌落總數10 cfu/ cm2 。空氣消毒效果監測空氣消毒效果監測 結果判定結果判定潔凈手術部（室）和其他潔凈場所：空氣中的細菌菌落總數要求潔凈手術部（室）和其他潔凈場所：空氣中的細菌菌落總數要求應遵循應遵循3非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、導管室、新生兒室、非潔凈手術部（室）、非潔凈骨髓移植病房、導管室、新生兒室、重癥監護病房、血液病病區空氣中的細菌菌落總數重癥監護病房、血液病病區空氣中的細菌菌落總數 4cfu