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文檔簡介

1、某三甲醫院檢驗科設計裝修-喜格某院檢驗科屬綜合性二乙醫院的實驗部門,在2000年前稱化驗室,當時還處于門診大樓的第二層,和別的科室混雜在一起(眼科門診的暗室、婦科的診室),完全不符合規范。在“SARS”事件后,醫院決定興建一棟醫技大樓,SICOLAB將該樓的第三層整體規劃為檢驗醫學中心,總計面積450m2。技術力量專業人才 全科配備10名檢驗技術人員,其中副主任檢驗技師l名,主管檢驗醫師3名,檢驗師6名。另加l名衛生洗滌工人和l名負責報告單的發放以及臨床輸血運送的工人。科室構成 主任辦公室、生化檢驗室、微生物檢驗室、免疫檢驗室、放免測定室、臨床檢驗室、血液細胞形態室、輸血科、采血室、標本接收處

2、理室、污物處理清潔室、試劑儲存室、文件資料室、會議接待室和值班室。限于人員配置和部分檢驗項目開展的業務量,采用金字塔的管理模式,主要分為“生化”、“臨檢”、“微免”三大塊,分別由3名主管檢驗醫師分擔組長,落實質量控制、儀器保養、業務核算和日常檢驗工作,對副主任技師(科主任)負責,每組配置2名檢驗醫師進行全面的日常檢驗工作,配合完成一些業務量較少的檢驗工作(如配血交叉試驗),參與值班,以1年為周期進行組間業務輪轉,對組長負責。實驗室布置周邊環境 由于未單獨設立門診檢驗科,實驗大樓處于門診部和住院部的中間位置,稍靠近于門診部的各科診室。在實驗大樓和門診主要診室之間有一遮雨天橋相通,寬3m,平坦,無

3、臺階,便于特殊患者通行。南方地區潮濕天氣多見,故將檢驗科設在3樓,1樓為地下車庫,2樓為放射科,4樓為心電超聲等輔助科室。實驗室基礎裝修地板采用水磨,每個實驗室的墻壁離地1cm以下耐腐白瓷磚襯用,墻壁采用熟石灰粉刷。每個實驗室或每個工作臺配備的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVC管,水池的水龍頭均為腳踩式開關。實驗室整體坐北朝南,每個實驗室有1.2m,1.2m的鋁合金窗,采光良好,南側置予黑紅厚布窗簾以防太陽暴曬實驗室設備。檢驗科大門寬度是2.gm,各室門寬為1.0m鋁合金推拉門,保證大型儀器運轉。室內光源均使用熒光燈,照明設備的開關安裝在每個工作室的出口或人口處。照明設備安裝成與工作臺面呈垂

4、直或對角線,這既統一布局又可消除物體遮擋產生的陰影。天花板統一使用防火板吊頂裝修,內藏通風排氣管道和消防噴水管道。科室集中使用大型UPS電源,放于儀器設備集中的實驗室角落,單獨用一可散熱的不銹鋼制百葉窗隔離。承受力、對熱、酸堿、染液、有機溶劑和沖擊的抵抗力是選用工作臺材料的重要因素,實驗工作臺使用精加工的色表面,能有效地減少反射光和眩光,以減輕眼睛的疲勞。供坐著操作的工作臺般高度為76cm,供站著操作的工作臺高度為91cm。椅子選用高度可調節、可旋轉、坐墊和背部靠墊舒適的。每個實驗室配備1.5匹以上冷暖空調和通風排氣系統。各實驗室下水管道統一將工作廢液引至l樓車庫底下的污水池中,醫院感控制科專

5、人處理后排放。實驗室布局,如下平面圖所示:科室南側采光較好,適合主要檢驗工作的安排。值班室屬于工作人員休息場所,位于科室最外端的樓梯口,便于急診檢驗時快速接診。處于工作區外,符合生物安全規范。在天橋通道北端的視覺明顯處,距離科室較近,設有男女衛生間,便于患者體液、排泄物等標本的采集和運送。在最靠近樓梯和天橋通道的科室人口處,設標本接收處。進行核對合格標本和檢驗費用對帳。另在此實驗室設置有微波爐和甲醛熏箱,由科室工人整理報告單消毒后統一發放。主要的檢驗工作區設在大樓平面南側的標本接收處旁大實驗室,面積75.4耐,集中了科室主要的大型的、常用的儀器設備。有全自動生化儀、血氣分析儀、血細胞分析計數儀

6、、尿液工作站、血凝分析儀、血液流變分析儀、免疫酶標儀、洗板機、旋轉震蕩儀、血沉儀、顯微鏡等等。所有設備統一使用UPS穩壓電源。考慮工作時人員的流動性不同,在靠近標本接收處的工作區一側主要進行體液、分泌物等雜項檢驗,里邊放置較大批量的、相對少人員流動的免疫、生化儀器設備。血樣檢驗是工作中最大部分的標本。分離血清時,離心機的高速運轉常常對電子設備產生干擾,故在儀器設備集中的工作區隔壁單獨設立一標本準備區。如當遇到某單位大批量采血體檢時,該血樣準備區可增設為采血室。標本準備區再進去為大樓固定設計的備用樓梯,我科予以保留,作備用安全出口,平時為保證科室安全管理,裝一鋁合金玻璃門,為關閉狀態。遇緊急情況

7、,可破門開通。考慮微生物的安全防范,將微生物檢驗室單獨設立在人員較少流動的科室里頭。嚴格實行生物安全二級管理。科室北側主要作儲存區域。科室大門口處的電梯旁為全科的實驗試劑準備區。如染色液的配制、洗滌劑的稀釋。但不作試劑儲存。隔壁則為儲存室,整齊擺放科室的藥品、試劑、消耗品等,防潮,防火,有穩定的冷儲藏設備,為重點安全區。由科主任和科副主任分管鑰匙。嚴格執行領取登記制度。防止試劑丟失浪費,防止毒害藥品外流。由于科室工作面積大,目前開展項目較不全面,特留一個預備實驗室,供未來新開展項目或科研時拓展使用。位置處于主要檢驗工作區的正對面。二級醫院必需有單獨輸血科。考慮檢驗人員緊缺,將輸血科設立于檢驗科

8、,由本科人員進行配血工作。血庫的樣品檢測由本科免疫組人員完成。緊接著兩個備用實驗室的輸血科分隔兩塊,里邊為庫存血儲放,加一門鎖保證安全。外頭為血交叉工作區。緊挨輸血科的實驗室為洗滌室,由科室衛生工人全面進行實驗用具的洗滌,廢液的處理,污染物的隔離,消毒液的使用。洗滌室的隔壁為放射免疫測定室,嚴格執行放射物品的規范化管理。儲存室再進去則為資料室,保存科室的各種工作數據和原始資料,以及一些和檢驗有關的文獻檔案。未經科主任許可,非相關人員不得進入。科室最里面為管理區,分列主任辦公室和學習會議室。從科室門口到備用安全樓梯之間的主要工作區的走廊,墻壁全采用強化玻璃,保證能及時監視實驗室內的安全運轉情況。

9、SICOLAB總結本檢驗科的設計,主要作了如下考慮:方便患者和臨床科室的聯系;適用、經濟、安全、符合衛生管理。有較長遠的規劃,至少能預料到10年的發展情況,能節約標本運轉時間;能有效防止交叉感染。人員配置科學合理,梯隊化的建設,充分展現實驗室整體結構的人員(第一要素)的科學性。在今后的日常工作中,將能有效地提高員工的工作效率和積極性。空間規劃是實驗室設計最重要的部分,本檢驗科空間保證了實驗室檢測質量和工作人員安全的基礎。防止了空間不足引起的實驗室安全隱患和實驗室的工作質量。根據科室工作安排,將主要設備集中放置于寬敞大實驗室中,解決了空間的合理化分配。同時,足夠的實驗室空間保證了在較長時間內能容納新添置的儀器設備。在分配實驗室區域方面,充分考慮了工作人員、病人流動和樣本的轉運。從業務量的多少和生物安全管理出發,將有效的空間劃分為清潔區(主任辦公室、值班室、學習室),緩沖區(儲存區、供給區),污染區(工作區、洗滌區、標本準備區)。對每個實驗室的每一具體區域的門、工作臺和儀器作周密布局。安全性方面,對于防火、防震、防盜、防生物擴散、防放射物擴散等,都作了詳細的規劃。特別在生物安全方面,達到了生物安全二級管理。總之,檢驗科的工作是相

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