1、標準預防知識與職業防護FinaI approval draft On NOVember 22, 2020學習主題：標準預防與職業防護主講人：學習時間：標準預防的概念認定病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，醫務人員在接觸 上述物質時，必須采取防護措施。同時，還應根據疾病的傳播途徑采取空氣、 飛沫、接觸隔離措施。標準預防基本特點1、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫護人員，乂要防止疾病從醫 護人員傳至病人；2、即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非 血源性疾病的傳播；3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空 氣隔離、和飛沫隔離。標準預防職業防護（一）洗手/手消毒1

2、、洗手是預防感染傳播最經濟、最有效的措施。2、可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應立3、洗手/手消毒，在兩個病人之間，或同一個病人，接觸身體的不同 部位時應洗手/手消毒。（二）使用手套1、當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及 破損的皮膚黏膜時應戴手 套；2、手套可以防止醫務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；3、手套可以預防醫務人員變成傳染微生物 時的媒介，即防止醫務人員將 從病人或環境中污染的病原在人群中傳播。4、在兩個病人之間一定更換手套;手套不能代替洗手。（三）使用口罩防止或減少醫務人員通過呼吸道被感染的機會。（四）使用眼罩或面罩可以防護或減少病人的體液、血液、分泌

3、物等傳染性物質飛濺至醫護人員 口、眼及鼻等粘膜。（美國洗內鏡時不帶口罩,帶面罩）（五）使用防護鞋（六）使用工作帽（七）使用隔離衣或防護圉裙種類多，應正確適當使用（八）可重復使用的設備用過的可重復使用的器具、物品等，應確保在下一個病人使用之前清潔干 凈和適當地消毒滅菌，其中一次性使用的部件應棄去。（九）環境控制保證適當的日常清潔標準和衛生處理程序，在徹底清潔的基礎上，適當的 消毒床單位、設備和環境的表面，并保證該程序的落實。（+）被服觸摸、傳送被血液、體液、分泌 物、排泄物污染的被服時，應避免清點 擾動操作，以防微生物污染其他病人和環境。（十一）預防針刺傷小心處理用過的尖銳物品，不用手去除針頭，

4、若要人為去除針頭時，應使 用任何其他技術和可用器械設備除針頭。用后的針頭及尖銳物品應棄于耐刺之 硬殼防水容器內。（十二）使用替代口對口復蘇設備在需要使用口對口呼吸的區域內應備有可代替口對口復蘇的設備，并應將 復蘇的設備裝袋備用。醫護人員職業暴露風險1、最基本的途徑是患者的血液、體液進入醫務人員的血流，包括被血液 污染的銳器刺傷、破損的皮膚或黏膜接觸了患者的血液和體液等。2、偶發化學或放射的職業暴露3、常見的經血傳播的疾病，LI前，醫院內經血傳播的主要病毒 性疾病 是：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等20多種疾病，HBV 6-30%, HCV 3-10%, HlV %o4、職業風險-針刺傷醫務人員的防護執行標準預防（在所有工作區域中的防護）+傳染病分級防護管理（在 傳染病區域中的加強防護）+其他暴露防護（在普通工作區域和/或特殊工作區